小儿重症肌无力症误诊一例报告

次仁，女，岁，藏族，住院号：921020。患儿因发烧，咳嗽11天，音哑，憋气气喘6天，双侧眼睑下垂2天，以肺炎心衰于正规年6月20日入院。患儿系第二胎第二产，足月顺产，既往健康，近期无预防接种史，家族无同类病史。体检：T36．8℃，P130次／分，R34次／分。发育营养良好，神志清，表情缺乏，口唇发绀，呼吸急促。双侧上眼睑下垂，鼻翼掮动（＋），瞳孔等大等园，光反射正常，咽反射及咳嗽反射减弱，颈软。心率130次／分，音纯、律齐，双肺可闻及较多喘鸣音、痰呜音及湿罗音。肝脏助下Zcm。四肢活动自如，肌力及肌张力正常，双膝反射正常…     

急性酒精中毒致严重心律失常1例

1　病例摘要患者男 ,5 6岁。因“大量饮酒 4天 ,双下肢无力4小时伴晕厥”入院。查体 :T 36 7℃ ,P 2 2 0次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP 80 / 6 0mmHg。神志清 ,精神差 ,烦燥不安 ,应答切题 ,口唇及甲床发绀 ,颈软 ,颈静脉充盈 ,胸廓无畸形 ,双肺呼吸音清 ,无罗音。心率 2 2 0次 /分 ,律齐 ,心音低钝 ,各瓣膜听诊区均未闻及病理性杂音。腹软 ,肝、脾未及 ,双下肢无水肿。心电图结果 :(1 )窦性心律 ;(2 )频发、多源、多形性室性早搏 ;(3)短阵室速性心动过。血K 3 81mmol/L ,Na 1 37 0mmol/L ,CL 1 2 6mmol/L。血Hb 1 8og/L ,RBC5 6× 1 0 …     

高原红细胞增多症与消化性溃疡出血的关系

目的: 探讨高原红细胞增多症(high altitude polycythemia,HAPC)与消化性溃疡出血的关系,以期为我国西藏地区消化性溃疡的临床诊治提供依据。方法: 选择2015年1月1日—2021年4月30日因消化性溃疡出血在西藏自治区人民医院消化内科住院的患者为病例组,以同一时期在泌尿外科住院的无消化性溃疡、无消化道出血病史的患者作为对照组,进行回顾性病例对照研究,按照性别、年龄(±2岁)、民族(藏族、汉族),以及居住地海拔高度(分为<4 000 m和≥4 000 m两组)进行1 ∶1病例匹配,病例组与对照组各纳入393例。两组间针对消化性溃疡出血的危险因素(居住地,吸烟,饮酒,服用NSAIDs/抗凝药物,合并HAPC、高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、脑血管病、慢性肺病、关节病等慢性疾病)进行比较分析。结果: 病例组中合并HAPC患者28例(7.1%),对照组为5例(1.3%), 组间差异有统计学意义(OR=5.953,P<0.001)。多因素Logistic回归分析发现HAPC(OR=5.270,95%CI:1.806~15.380)、居住在城镇(OR=2.369,95%CI:1.559~3.602)、饮酒(OR=3.238,95%CI: 1.973~5.317)及服用非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)/抗凝药物(OR=20.584,95%CI:2.639~160.545)是我国西藏地区消化性溃疡出血的独立危险因素。在调整了居住在城镇、饮酒、服用NSAIDs/抗凝药物等可能的混杂因素后,HAPC与我国西藏地区消化性溃疡出血风险增加有关(OR=5.270)。结论: 我国西藏地区合并HAPC的患者可显著增加消化性溃疡出血风险。     

林芝地区1986—2010年麻疹疫情流行特征分析

目的分析林芝地区麻疹发病的流行特征,为防控提供依据。方法根据1986—2010年林芝地区疫情汇编和全国传染病疫情信息网络直报系统的麻疹疫情资料,进行统计分析。结果 1986—2010年全地区共报告麻疹病例809例,年均发病率为21.1/10万。发病以〈15岁儿童为主（79.9%）;以学生和农民发病最多;前3位分别为察隅县、米林县和林芝县。麻疹全年均有发病,4月和9月发病最多,呈季节性分布。结论林芝地区麻疹疫情较严重,在易感人群中接种麻疹疫苗,是预防控制最有效方法。     

血液透析深静脉置管患者导管感染现状研究

目的探讨血液透析患者深静脉置管感染因素与病原菌特点。方法选取拉萨市某医院深静脉置管血液透析患者101例为研究对象,调查分析血液透析深静脉置管感染因素与病原菌。结果血液透析患者深静脉置管感染率为18.81%,导管感染主要原因为深静脉置管部位、留置时间、血红蛋白、白蛋白、体质指数等。结论引起血液透析患者深静脉置管感染的危险因素较多,减少深静脉置管,缩短导管留置时间;针对高原患者饮食特点调整饮食结构,改善患者营养状况等,可有效降低深静脉置管感染发生率。     

直侯病藏医临床诊疗标准研究

目的：研究制定直侯病藏医临床诊疗标准。方法：直侯病诊疗标准是以藏医《四部医典》秘诀部直侯病章节为基础,参照中西医诊疗标准,对直侯病的病因病机、分型、病症、鉴别诊断做了规范,尤其重点突出藏医治疗特色和优势,在治疗方案中加入了多项治疗措施和方法。结果：经过多次征询及修改,直侯病藏医诊疗标准已初具雏形。结论：本研究结果希望供大家参考,提出更好的意见和临床验证,旨在进一步完善诊疗标准。     

西藏地区^14C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌7年情况分析

目的探讨7年间幽门螺杆菌（Hp）感染变化及其与常见上消化道良性疾病、年龄的关系。方法分析2001年1月-2007年12月均接受尿素呼气试验（^14C-UBT）检查和胃镜检查的所有病例，共计15644例。观察Hp感染与年代、常见上消化道良性疾病—消化性溃疡（PU），慢性浅表性胃炎（CSG），慢性萎缩性胃炎（CAG），反流性食管炎（RE）以及年龄的关系。结果7年来Hp的平均检出率为60％，2002和2007年检出率最高，均为63％，而2004年检出率最低，为52％。常见上消化道良性疾病当中Pu、CSG、CAG、RE的Hp检出率分别为，70％、59％、55％和42％。各年龄段中，〈10、11-19、20-29、30-39、40-49、50-59和〉60岁的Hp检出率分别为，52％、60％、64％、56％、55％、41％和40％。结论7年间Hp检出率出现双高峰，第一高峰出现于2002年，而第二高峰出现于2007年，2001年到2004年期间呈下降趋势；常见上消化道良性疾病当中，PU患者Hp检出率最高，RE检出率最低，而CSG、CAG患者居中。从年龄结构，青少年Hp检出率最高，而老年人相对较低，中年人和儿童居中。     

拉萨地区330名参加戒烟竞赛人员情况分析

吸烟危害是当今世界一个严重的公共卫生问题，世界卫生组织（WHO）已将吸烟列为全球性流行病，并确认烟草是目前对人类健康的最大威胁。吸烟作为一种不良嗜好，它可以引起高血压、冠心病、脑卒中、肺癌等多种疾病。本次国际戒烟竞赛是一个旨在通过奖励来促使大众戒烟的国际戒烟项目。为了解2006年国际戒烟竞赛拉萨参加者的戒烟效果，探讨影响戒烟成功的相关因素，为有关部门制定相应的戒烟措施提供参考，我们在拉萨地区组织动员406人报名参赛，经筛选报名合格为330人，合格率为81．30％。