加强海上医疗队医学检验专业建设的思考

我海军研制的具有典型功能的船用医疗模块系统已在训练医疗舰上展开多年，该系统平时为海上卫勤训练提供了良好的平台，战时增加模块数量，可以执行海上伤病员的早期治疗和后送任务。医疗模块系统检验室设备可满足临床检验的基本需要，但随着近年来军事医学技术和医学检验技术的发展，已显现出检验项目少，设备技术落后，缺少必要的实验室管理文件和操作手册等不足，已不能适应现代海战医疗救护的需求，需要进一步的改进和完善。     

DSL-930B型电解质分析仪在舰船环境中的临床应用性能评价

舰船环境具有震动、潮湿、电压波动大、电磁辐射干扰强等特点，对精密的电子仪器正常工作均可能会造成一定的影响，给测量结果带来误差。为保证检验数据的准确性，必须做好每一台仪器在这种特殊环境下的临床性能确认。     

肺炎衣原体感染与慢性阻塞性肺疾病

肺炎衣原体是一种新发现的重要呼吸道病原微生物，与慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发生，发展关系尤为密切，COPD患者肺炎衣原体慢性感染的长期存在或反复感染以及诱发的混合感染，可能是COPD反复发作难于治愈的一个重要原因。对于急性发作期的重度COPD患者，特别是那些病情迁延对一般抗感染治疗疗效不佳者应加用大环内酯类或喹诺酮类抗生素。     

腔隙性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸和血脂水平检测的意义

目的探讨腔隙性脑梗死(LS)与血浆同型半胱氨酸(Hcy)和血脂水平的关系。方法采用全自动生化分析仪测定99例LS患者和242例对照血浆中Hcy、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1),载脂蛋白B(ApoB)和Lp(a)水平并进行主成分分析(PCA)和Logistic回归分析。结果 LS患者吸烟、高血压、糖尿病的比例,血浆Hcy、TC、TG、ApoB和Lp(a)水平均显著高于对照组(P0.05),ApoA1水平显著低于对照组(P0.05)。PCA模型表明,LS患者血浆Hcy和血脂代谢明显紊乱且与对照组有分离趋势。Logistic回归模型能准确预测82.8%的LS患者和95.9%的对照,并提示高血压和血浆Hcy的比值比(OR)分别为(8.45,P0.05)和(2.47,P0.05)。结论高血压和血浆Hcy水平升高均是LS的独立危险因素。基于血浆Hcy和血脂水平的PCA和Logistic回归模型有助于LS的辅助诊断和预测分析。     

驻映秀部分抗震救灾部队的伤病分析及防治对策

目的:调查"5·12"汶川特大地震中驻映秀镇部分抗震救灾部队的创伤及疾病的发生情况,分析其原因并提出相应的防治对策.方法:以映秀镇1 123名抗震救灾部队人员为调查对象,回顾官兵进入灾区2个月时的受伤及发病情况,以百分率表示各种创伤率及发病率.结果:创伤率为:小腿肿胀100.00%,足底磨疱100.00%,足腿挫伤96.08%,擦烂(磨裆)95.81%,日晒伤72.04%,手部划伤13.00%,足底扎伤12.02%,骨折0.45%,蜂螫伤1.07%,犬咬伤0.98%,蛇咬伤0.27%.发病率为:上呼吸道感染96.97%,便秘(救灾1周内)87.00%,虫咬性皮炎81.92%,阴囊湿疹25.02%,急性湿疹15.94%,消化性溃疡病症13.00%,急性腹泻8.01%,高血压(干部)5.36%,尿路结石0.62%,急性胆囊炎0.53%,急性阑尾炎0.27%,猝死0.09%,创伤后应急障碍2.49%.结论:由于汶川映秀镇地貌及地震损坏的特殊性,以及救灾部队进入灾区及救援工作的特殊性,决定了上述各种创伤率及发病率,本文总结的经验对以后部队的抗震救灾医疗保障工作具有指导意义.     

上海市成人静脉血淋巴细胞绝对值参考范围调查与探讨

目的 探讨上海市成人静脉血淋巴细胞绝对值的参考范围。方法 收集3081例健康体检的成人静脉血,用日本Sysmex公司XT-1800i全自动血细胞分析仪进行检测,并对结果进行统计学分析。结果 上海市成人静脉血淋巴细胞绝对值的参考范围：男性（1.02-3.35）×10^9/L,女性（0.94-3.18）×10^9/L,男性高于女性,差异有统计学意义（P〈0.01）。与《全国临床检验操作规程》第3版的参考范围比较,范围明显缩小,但差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 为了更好地指导临床诊疗工作,应该建立本地区本实验室淋巴细胞绝对值的参考范围。     

我院海军老干部2001-2005年粪肠球菌耐药率调查

肠球菌为条件致病菌,可引起菌血症、心内膜炎、泌尿系统感染、腹腔感染、伤口感染等严重感染。近年来,由于抗菌药物的盲目使用,导致耐药菌株产生与蔓延,使肠球菌所致感染不断增加,已成为医院感染的重要致病菌之一,在革兰     

补肾固齿丸联合松牙固定对重症牙周炎疗效及机制研究

目的探讨补肾固齿丸对重症牙周炎松动牙夹板固定的疗效和机制。方法选38例重症牙周炎患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,治疗组20例患者在松动牙夹板固定联合用固齿丸治疗,对照组18例行松动牙固定,所有患者固定前行牙周基础治疗。测定龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、牙周袋深度(pocketdeep,PD)、牙龈血流量(gingival blood flow,GBF)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)和牙槽骨吸收程度变化。随访2年。结果治疗组在治疗后SBI和PD明显降低,GBF和ALP明显增加,牙槽骨吸收程度明显改善,与对照组有显著性差异。2年后随访SBI和PD比对照组明显好转,GBF和ALP明显增加,牙槽骨吸收程度改善。结论补肾固齿丸联合牙周夹板可通过改善牙龈微循环,调节骨代谢和减少合创伤对牙槽骨再生有一定调节作用。     

维拉帕米对瘢痕成纤维细胞β1、α1-4整合素表达的影响

目的：了解维拉帕米对瘢痕成纤维细胞表达β1、α1-4整合素的影响,并从整合素功能角度探讨其抗瘢痕增生挛缩作用机制。方法：瘢痕成纤维细胞体外培养,利用原位ELISA技术检测瘢痕成纤维细胞在维拉帕米作用下后表达整合素的水平。结果：不同浓度的维拉帕米对瘢痕成纤维细胞膜上的β1、α1-4整合素粘附分子表达均有着不同程度的抑制作用,其中对β1、α1、α2、α3和α4整合素的最大抑制作用浓度分别达21.01%、27.47%、11.44%、30.77%和29.60%;另外,瘢痕成纤维细胞在低浓度维拉帕米作用时对其细胞形态无明显影响,而当维拉帕米浓度超过50ug/ml时,可造成细胞体积缩小、间隙增大。结论：维拉帕米对瘢痕成纤维细胞β1、α2、α3和α4整合素表达有较为显著的抑制作用;通过抑制细胞整合素粘附分子表达不但对细胞的生物学活性有一定影响,而且对细胞与细胞外间质之间的收缩动力传导起阻滞作用。由此提示,维拉帕米具有良好的抗瘢痕增生挛缩作用。值得进一步研究探讨。     

航海条件下血液不同保存方法对红细胞表达黏附分子的影响

目的：探讨航海过程中血袋摆放方式对红细胞表达黏附分子的影响。方法于出航训练当日,采集4位健康志愿者全血,按常规方式制备红细胞悬液,每份均分成4份,1份作为对照组保存在医院输血科冰箱,采用直立贴放方式,另3份作为实验组分别采用平铺码放、直立贴放、垂挂固定3种方式同置于舰载储血冰箱。训练结束后,立即检测送至实验室检测红细胞黏附分子CD58, CD44, CD47的表达。结果与陆地保存红细胞比较,航海条件下舰载冰箱直立贴放保存的全血中红细胞表达CD44和CD47的水平显著升高,平铺码放保存的红细胞表达CD58的水平显著降低。结论从表达黏附分子角度,航海条件下,红细胞适宜采用直立贴放方式保存于冰箱中。