超声及钼靶对乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结状态的诊断价值评估

目的:评估乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)后腋窝淋巴结的变化,探讨超声及钼靶在NAC疗效评价中的应用价值。方法:对我院176例经穿刺病理证实为腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者行NAC,所有患者NAC前后均行彩超与钼靶检查,对比两种检查的灵敏度、特异度及准确率。评价NAC后腋窝淋巴结的状态,并评估临床缓解与病理完全缓解（pathological complete response,pCR）的相关性。结果:NAC后超声、钼靶及两者联合评估的灵敏度分别为:79.4%、76.6%、86.5%;特异度分别为:68.6%、51.4%、71.4%;准确率分别为:77.3%、71.6%、83.5%;较NAC前超声、钼靶及两者联合评估的灵敏度、特异度及准确率明显下降,阳性预测价值最高的为两者联合检查（92.4%）。NAC后超声图像评估44例达到临床完全缓解,其中25（25/44,56.8%）例患者经病理证实达到pCR,NAC后超声检查评估pCR的灵敏度为71.4%,特异度为86.5%,准确率为83.5%。结论:超声诊断NAC后腋窝淋巴结转移较钼靶诊断灵敏度、特异度及准确率高,具有重要的临床诊断价值,但尚存局限性,对手术及术后治疗的指导性仍需进一步研究。     

纤维性骨皮质缺损的X线、CT诊断分析

目的:总结纤维性骨皮质缺损的影像学表现特点,加深对本病的认识,提高影像诊断能力。方法:回顾性分析2006～2012年经临床追踪或手术病理证实的28例纤维性骨皮质缺损患者的影像资料。28例均行X线正侧位片检查,其中12例加行病变处切线位片检查,16例行CT检查,分析纤维性骨皮质缺损的X线、CT检查的诊断特点。结果:28例纤维性骨皮质缺损的病灶均位于长管状骨,其中股骨远侧干骺端16例,1例累及双股骨远侧干骺端;胫骨近侧干骺端6例;腓骨近侧干骺端2例;胫骨远侧干骺端2例;肱骨干2例。病灶位于病骨侧后缘20例;位于后缘8例。其典型的影像学表现为:病灶X线正位片呈椭圆形或圆形低密度透亮区,边缘多清晰、锐利,见硬化边;X线切线位片和CT图像示局部骨皮质凹陷缺损、病灶表浅、不深入髓腔、病灶表面未见骨壳。结论:纤维性骨皮质缺损通过X线正侧位片、切线位片和CT图像分析可明确诊断。     

46例百草枯中毒致肺损害的CT诊断分析

目的探讨CT在百草枯中毒致肺间质纤维化中的诊断价值。方法回顾性分析百草枯中毒致肺损害患者的临床和影像学资料。结果 46例致肺损害的百草枯中毒患者死亡7例,肺间质纤维化23例,肺水肿10例,胸腔积液8例,胸膜肥厚8例,磨玻璃影20例,肺渗出性改变5例。百草枯肺损害随着摄入量的增加和病情进展出现肺间质纤维化比例明显增加,而呈现典型的肺间质纤维化的表现。结论 CT对百草枯中毒患者致肺纤维化的发现和进展具有明显的诊断价值,对于临床救治有重要的指导意义。     

保乳手术联合对侧缩乳手术在乳腺癌患者中的应用价值

目的:探讨保乳手术联合对侧缩乳手术在乳腺癌患者中的应用价值.方法:选取我院2016年1月—2019年1月收治的64例乳房肥大且具有单侧肿物经乳腺肿物穿刺病理确诊为乳腺癌的患者,根据经济条件及对乳房的美观要求分为两组,分别为保乳联合对侧缩乳手术组(保乳联合缩乳组)29例,单纯保乳手术组(单纯保乳组)35例,对比两组患者乳...     

三阴性乳腺癌新辅助化疗后组织中Ki-67表达变化及其与疗效和预后的相关性

目的:探讨三阴性乳腺癌（triple negative breast cancer,TNBC）新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NAC）后组织中Ki-67表达变化及其与疗效和预后的相关性。方法:选取我院2013年01月至2018年01月经病理确诊为TNBC的患者70例,根据免疫组化法检测NAC后组织中Ki-67表达的变化,并根据Ki-67的表达变化将患者分为三组,分别为:低表达转为高表达组、表达无变化组和高表达转为低表达组,对比三组患者NAC的疗效,并应用Kaplan-Meier法绘制三组患者的生存曲线进行生存分析。结果:NAC后49例患者达到临床缓解,27例患者达到病理完全缓解（pathological complete response,pCR）。NAC后高表达转为低表达组可获得较好的临床缓解率及pCR率,三组患者的比较结果显示差异具有明显统计学意义（P＜均0.05）。无病生存率（disease free survival,DFS）在低表达转为高表达组、表达无变化组及高表达转为低表达组中的差异具有明显统计学意义（P=0.001）;三组患者的OS比较结果显示差异无明显统计学意义（P=0.085）。结论:TNBC患者NAC后组织中Ki-67的表达可发生改变,Ki-67表达降低的患者可能具有较好的疗效及预后。     

非骨化性纤维瘤21例X线与CT分析

目的 探讨非骨化性纤维瘤的X线及CT表现特点,提高影像诊断准确率.方法 对经手术病理证实的21例非骨化性纤维瘤的临床和影像学资料进行回顾性分析,21例均做X线平片检查,16例拍切线位片,18例做CT平扫检查.结果 21例患者中位于长管状骨的干骺端19例;其中胫骨12例,股骨6例,肱骨1例.另外2例中1例位于坐骨,1例位于肋骨,病灶呈圆形3例,椭圆形11例,椭圆形伴骨皮质缺损3例,分叶状4例.结论 非骨化性纤维瘤皮质型病变具有明显的影像学特征,X线检查多能明确诊断,对于髓腔型病变,易与其它疾病相混淆,X线检查明确诊断较难,CT对其鉴别诊断意义重大.     

乳腺癌新辅助化疗后钼靶下钙化的改变与临床病理特征和预后的关系

【摘要】目的：探讨乳腺癌新辅助化疗（NAC）后钙化的改变与临床病理特征和预后的关系。方法：回顾性分析我院2012年1月1日-2016年1月1日乳腺外科收治的经病理确诊为乳腺癌且行NAC的患者74例,根据NAC后钙化状态的改变将其分为钙化无变化组46例,钙化减少组23例,钙化增加组5例,对比不同钙化组患者的临床病理特征及无病生存期（DFS）及总生存期（OS）之间的差异。结果：NAC后74例患者中获得病理完全缓解（pCR）的患者共30例,pCR率为40.5%,其中Luminal A型为4例,Luminal B为4例,HER2-扩增型为15例,三阴型为7例。肿瘤大小、组织学分级、淋巴结状态、pCR率与钙化的状态密切相关（P均<0.05）。钙化状态的变化与HER-2扩增型（P=0.014）及三阴型乳腺癌（P=0.027）患者的pCR率相关。钙化减少组患者DFS明显优于钙化无变化组和增加组（P=0.001）,三组患者OS差异无统计学意义。结论：乳腺癌患者NAC后钙化状态会发生改变,该变化与多种临床病理因素相关,对预后评估有很大价值。