超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗无积水肾结石

目的探讨与评价超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗无积水肾结石的临床疗效和安全性。方法超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗无积水肾结石患者41例,对其手术时间、结石清除率、手术并发症等资料进行分析。结果 41例患者均一期成功建立经皮肾通道,31例行一期碎石术,10例行二期碎石术。手术时间86～180min,平均（105±28）min,无肾蒂损伤、大出血、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。结石取尽率为87.8%（36/41）。结论超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗无积水肾结石安全、方便、疗效可靠。     

丹参液外敷对浅静脉输液药物外漏疗效观察

儿童浅静脉输液药物外漏是儿科护理工作中的常见并发症,它的发生可导致患儿穿刺部位的疼痛、感染,并引起患儿家属的焦虑。2006年1月～2008年12月我们对75例头皮静脉输注1：4含钠液外漏的患儿进行了治疗,现报告如下。     

3例糖尿病足患者经皮股动脉穿刺下肢血管造影术+球囊扩张术+支架植入术+动脉溶栓术的护理

报告了3例糖尿病足患者经介入手术的护理体会。经皮股动脉穿刺下肢血管造影术+球囊扩张术+支架植入术+动脉溶栓术,     

不同垂直骨面型与第三磨牙缺失率的研究

目的：了解不同垂直骨面型与第三磨牙缺失是否存在关联。方法：对符合标准的207名患者，根据头颅侧位片上MP-SN角，分为均（99例）、高（45例）、低角（63例）型；在曲面断层片统计不同垂直骨面型的第三磨牙缺失率。SPSS 17．0软件进行卡方检验。结果：高角面型组无论在上颌或下颌、单侧或双侧第三磨牙缺失率均高于低角面型组（P＜0．05）；女性双侧上颌第三磨牙缺失率高于男性（P＜0．05）；上颌第三磨牙缺失率显著高于下颌（P＜0．05）。结论：垂直骨面型与第三磨牙缺失率有相关性，高角面型者第三磨牙缺失率明显高于低角面型者。     

锥形束CT的特点及其在正畸专业中的应用

在正畸治疗中,X线检查对明确患者的错袷类型、制定错[牙合]畸形患者的矫治计划等具有重要的价值。长期以来,医生使用的曲面断层片和头颅侧位片,均为二维影像,且存在着重叠、图像放大等缺点。传统的扇形CT,因其占地面积大、设备价格高、操作复杂、射线量大、费用昂贵等因素,无法成为正畸患者常规的检查方法。近年来,随着锥形束CT（CBCT）的引入,对正畸患者的诊断和治疗,以及在医患沟通方面均带来了很大的帮助。本文就CBCT的起源和技术特点及其在正畸专业中的应用作一综述。     

临床护理师资管理和培训体系的构建

目的建立系统的、科学的临床护理师资管理和培训体系,提高临床带教能力,确保护理实习生(以下简称护生)的实习效果,培养优秀的护理人才。方法明确建立师资管理和培训体系的目标,同时建立及制定师资管理和培训制度,采用严格的临床带教资格认证,建立全院临床护理带教老师管理档案,实行导师制带教,建立实习带教老师考评表,完善带教老师的激励机制,通过集中培训的方法对临床带教老师进行短期培训。比较建立师资管理和培训体系前后的教学质量。结果建立师资管理和培训体系后带教老师综合考评、护生对带教老师的满意度测评及护生综合成绩均较之前明显提高(P<0.05)。结论临床护理师资管理和培训体系的构建,拓宽了带教老师的知识结构,提升了带教能力,日常工作也更加规范化和标准化,从而促进护生的满意度提高。     

实习末期护生个人职业生涯规划现状及其影响因素分析

目的:了解实习末期护生的个人职业生涯规划现状及其影响因素。方法:采用自行设计的实习护生一般资料问卷和护生个人职业生涯规划调查问卷对214名某三级甲等医院的2010级实习末期护生进行调查。结果:本组护生职业生涯规划总得分为(100.6±4.1)分,属于"一般"水平。多因素分析结果显示,实习末期护生的个人职业生涯规划得分与护生性别、学历、在校期间是否曾担任班干部、是否曾参加有关职业生涯规划的学习、对目前所学护理专业是否满意、毕业后是否会从事护理工作6个变量存在相关性。结论:实习末期护生的个人职业生涯规划状况一般,且受众多因素影响,护理教育者应有针对性地加强护生的职业生涯规划指导和教育,积极引导护生,提高其职业生涯规划水平。     

成人术后恶心呕吐评估和预防指南的系统评价

目的对成人术后恶心呕吐(PONV)相关指南进行质量评价和内容分析, 为临床PONV的管理提供参考。方法系统检索Web of Science、Embase、PubMed、UpToDate、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网、维普网、国内外临床实践指南网站及相关专业协会网站, 检索时限为建库至2022年5月6日。由4名研究人员对符合纳入和排除标准的指南采用临床指南研究与评价系统进行独立评价并汇总指南的推荐意见。结果最终纳入15篇指南。指南的总体质量评价为3篇A级推荐, 12篇B级推荐, 其中6个领域的平均标准化百分比为:范围和目的为81.57%, 参与人员为49.91%, 严谨性为65.38%, 清晰性为89.54%, 应用性为34.86%, 独立性为55.42%。从确定团队及组织管理、PONV风险评估、降低基线风险、PONV的多模式预防、效果评价与监测5个方面汇总了18条推荐意见。结论 PONV管理的指南主要来自国外, 建议临床人员在借鉴国外指南的同时结合国内的临床情境, 将推荐意见本土化并指导临床实践的开展。     

布鲁氏菌性脊柱炎的MRI研究进展

布鲁氏菌性脊柱炎（BS）是由布鲁氏菌感染所致,腰椎发病率最高。患者出现C反应蛋白及红细胞沉降率的升高、虎红平板凝集试验（RBPT）和平板凝集试验（PAT）阳性即可初步诊断为BS。BS临床症状多为腰背部及腰骶部的疼痛、午后低热、多发性骨关节痛等。如果不及时诊断和治疗,将会对脊柱造成严重伤害。BS作为脊柱炎症性疾病的一种,在临床中要注意与脊柱结核、化脓性脊柱炎等其他脊柱疾病的鉴别。MRI具有快速、准确、可重复的特点,对软组织病变具有较高的敏感性,是检出BS首选的影像学检查方法。常规MRI序列结合DTI、IVIM及DCE-MRI等特殊序列,可以在BS的早期诊断、评估疾病进展、判定治疗效果及预后中发挥重要作用,有助于脊柱疾病鉴别诊断,为BS患者临床诊疗过程提供有效参考。     

上颌第三磨牙拔除引起口腔上颌窦瘘临床病因分析

1 材料与方法 1．1 临床资料 5例病例来源于我科1991～2002年门诊患者，均为拔除上颌第三磨牙造成。其中男3例，女2例；年龄最小25岁，最大38岁，时间从拔牙后2～8d。5例中1例患者曾有上颌窦息肉手术史。