特非那定合用盐酸西替利嗪治疗慢性荨麻疹临床观察

目的：观察特非那定合用盐酸西替利嗪治疗慢性荨麻疹临床疗效。方法：116例慢性荨麻疹患者随机分为两组,A组服用特非那定和盐酸西替利嗪,B组服用特非那定,两组其他用药相同,且两组均要求连续服药3个月。结果：A组治疗总有效率高于B组（P〈0.05）。结论：使用特非那定合用盐酸西替利嗪治疗慢性荨麻疹,安全且有效     

腰椎间盘突出的CT测量及其应用

目的：探讨腰椎间盘突出ＣＴ测量指标的科学性和临床应用价值。方法：采用椎间盘突出的二个测量指标—矢状径和横径指数（ＳＴＩ）以及矢状径指数（ＳＩ）对１１５例不同程度腰腿痛的ＣＴ检查结果进行测量，其中轻度２０例，中度４５例，重度５０例。结果：轻度与中度，中度与重度的ＳＴＩ均数之间有显著性差异（Ｐ＜０．０１），轻度与重度的ＳＴＩ均数之间存在非常显著性差异（Ｐ＜０．００１）。轻度、中度和重度的ＳＩ均数两两之间均存在非常显著性差异（Ｐ＜０．００１）。结论：ＳＴＩ与ＳＩ指标作为衡量椎间盘突出的量化指标客观可靠，ＳＩ更简化，更实用     

膝骨关节炎软骨下骨髓水肿样及囊样病变与软骨病损的相关性研究

目的:探讨膝骨关节炎软骨下骨髓水肿样及囊样病变与关节软骨缺失的关系。方法:683例膝关节骨关节炎患者纳入研究,其中126例135个膝关节进行了随访,随访期限为12~30个月。采用半定量积分系统WORMS分析膝关节骨髓水肿样和囊样病变的分布及邻近关节软骨状况。以骨髓病变稳定组作为参照,采用逻辑回归分析同一分区软骨下骨髓病损与软骨缺损之间的关系。结果:不伴有明显关节软骨病损的各分区其软骨下骨质病变发生率有明显差异,以胫骨中部分区较高。随访对照研究显示骨髓病变与软骨病损具有明显相关性,新发骨髓病灶相较稳定病灶的局部关节软骨病损的风险更为明显(OR=3.9),基期及随访期未见骨髓病变的病例组软骨病损风险远小于病灶稳定不变组(OR=0.1)。结论:膝关节承重部位相对易于发生软骨下骨髓病损,软骨下骨髓水肿样病变及囊样变与同一区域软骨病损明显相关。     

阻塞性黄疸阴黄、阳黄证的MRI表现

目的:分析阻塞性黄疸阴黄证和阳黄证的影像学特征,以探讨MRI在阻塞性黄疸中医辨证分型中的应用价值。方法:79例中阴黄证30例,阳黄证49例。分别观察分析阻塞性黄疸阴黄证、阳黄证的MRI表现。结果:阴黄与阳黄证MRI特征差异有统计学意义:①扩张程度方面,阴黄证以重度(19/30)和中度(8/30)扩张为主,阳黄证以轻度(21/49)和中度(28/49)为主,显著性检验χ2=19.694,P<0.005;②在胆管的扩张形态方面,阴黄证患者以软藤状扩张为主(21/30),阳黄证以枯枝状为主(35/49),显著性检验χ2=24.244,P<0.005。结论:MRI扫描利于阻塞性黄疸的定位、定性诊断,为阴黄、阳黄的辨证提供客观依据。     

复方克霉唑膏与达克宁霜治疗手足癣的临床观察

我科于2000～2003年采用复方克霉唑膏与达克宁霜门诊对照治疗手足癣,现将结果报告如下。     

132例淋病患者病原体药敏实验结果分析

目的:通过对132例淋病患者病原体培养,做药敏实验,探讨淋球菌对各种抗生素的敏感性分析。方法:对我院2005年3月~2009年3月收治的132例淋病患者分泌物培养加药敏试验进行回顾性分析。结果:132例淋球菌株对7种抗生素敏感性分析,淋球菌对头孢曲松钠、壮观霉素、阿奇霉素的敏感性明显高于对青霉素、头孢拉啶、诺氟沙星、氧氟沙星,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对淋病患者合理用药,防止耐药菌株产生,为临床医师治疗淋病提供合理理论依据。     

平衡式快速梯度回波技术对桥小脑角区表皮样囊肿的诊断价值

目的探讨平衡式快速梯度回波(B-FFE)技术在桥小脑角区表皮样囊肿的影像特征。方法分析经手术病理证实的8例桥小脑角区表皮样囊肿患者常规T1、T2WI以及B-FFE图像。结果7例患者肿瘤在T1WI为低信号、T2WI为高信号，肿瘤信号类似于脑脊液信号；1例在T1、T2WI均表现为几乎被忽略的细条样等信号；B-FFE图像上8例表皮样囊肿患者均表现为特征性的以等到略高信号为主混杂信号改变，与桥小脑角池内表现为极高信号的脑积液形成鲜明对比。同时8例患者均清晰地显示了被肿瘤包裹的三又神经，三叉神经信号低于肿瘤信号，与手术所见一致。结论B-FFE技术在桥小脑角区表皮样囊肿的诊断中具有很高价值。高效省时，图像信噪比高，对比良好，并能很好地显示肿瘤与三叉神经之间关系。     

IgG4相关性腹膜后纤维化CT诊断

目的:总结IgG4相关腹膜后纤维化的临床表现及影像特点,提高对IgG4相关的硬化性疾病的认识。方法:报告1例IgG4相关腹膜后纤维化的临床表现、实验室检查、影像学资料、病理结果等,并复习相关文献。结果:该病临床症状无明显特异性,可有腹痛、背痛、疲乏、食欲下降等,影像表现为腹膜后肿块,该病与自身免疫性胰腺炎关系密切,血清IgG尤其是IgG4显著升高;受累脏器组织学表现为弥漫性淋巴浆细胞浸润和纤维化,大量IgG4阳性浆细胞;糖皮质激素治疗有效。结论:IgG4相关腹膜后纤维化临床症状缺乏特异性,极易误诊或漏诊,需提高对该病的认识。     

3TMR心肌延迟强化成像对心肌梗死的显示——导航回波自由呼吸与屏气采集技术之间的对比研究

目的 评估导航回波自由呼吸状态下3D高分辨率MR心肌延迟强化成像(delayed enhancement MRI,DEMRI)检测心肌梗死灶的优势.资料与方法 将40例经临床及单光子计算机体层扫描(SPECT)确诊的心肌缺血患者纳入本研究,同时分别接受导航回波触发自由呼吸与屏气采集两种3D高分辨率DE-MRI.采用统计学方法对比分析两组图像的质量评分、心肌梗死范围及对比噪声比(CNR).结果 40例患者中35例受检者的数据采集获得成功,占87.5％.导航的平均效率为(38±6)％,自由呼吸下数据的平均采集时间为(340 ±52)s(267～445 s).自由呼吸与屏气采集图像的质量评分分别为2.3±0.8、1.9±1.0(P=0.14);心肌梗死区的体积分别为(614.8±742.8) mm3、(652.2±774.9)mm3 (P =0.012);CNR为21.4±12.7、19.9±12.8(P =0.169).线性回归分析显示两种采集方式心肌梗死体积具有非常好的相关性(r2=0.997).结论 导航回波自由呼吸DE-MRI能获得较好的图像质量、更清晰的心肌梗死范围,同时具有进一步提高空间分辨率的潜力.     

中美医学人文教育的特点比较及启示

美国医学院校重视人文素质培养,将丰富的人文课程充分整合到教学实践中,实现了医学与人文科学的相互渗透。教学方式上注重实践性和参与性,并且有具体、细致的考核评价系统。而我国存在轻视人文学科建设和医学生人文精神的培养,存在人文课程设置面较窄、师资不足等问题;需通过重视医学人文学科建设、合理设置课程体系、加大师资投入、改革教学方式和考核方式等措施予以完善。