选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究

目的 研究用选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 采用Seldinger方法作选择性子宫动脉栓塞治疗15例子宫肌瘤患者。经股动脉穿刺,将导管选择性进入双侧子宫动脉,经导管注入真丝线段和明胶海绵,阻断肌瘤血供。结果 经血管造影发现,子宫肌瘤血供丰富,均由双侧子宫动脉供血,栓塞双侧子宫动脉后,子宫肌瘤血供可完全阻断,治疗后6个月的随访结果表明：月经量及月经周期恢复正常,疼痛明显改善,肌瘤和子宫体积明显缩小。临床有效率达86．67％。结论 选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤小,临床效果好的新方法。     

Castleman病的CT表现

目的：提高对巨大淋巴结增生(Castleman病)CT表现的认识。方法：分析3例经手术病理或穿刺活检证实的巨大淋巴结增生患者的CT表现．总结其特征。结果：3例中2例病灶位于肠系膜，1例位于纵隔。动态增强CT扫描．所有的病灶在动脉期明显强化．在延迟期均表现为持续强化。结论：纵隔或肠系膜富血供的病变．在动脉期明显强化．延迟期持续强化．提示Castleman病的诊断。     

肺动静脉畸形的诊断及栓塞治疗

肺动静脉畸形是一种极为少见的疾病，但在遗传性出血性毛细血管扩张症的病人中较为常见。它可以导致下述症状：工作负荷能力降低、紫绀、肺出血和异位体循环栓塞(如脑梗塞、脑脓肿等)症状。外科手术治疗曾是唯一可选择的疗法，然而近20多年，经导管栓塞已经成为治疗肺动静脉畸形的首选疗法。本文就肺动静脉畸形的病理学、临床表现、诊断方法和栓塞治疗作了较为系统的综述。     

气管血管球瘤一例

患者 女,39岁.呼吸不畅伴咯血5年余,加重1年.体检:气管居中,双侧胸廓对称,气管闻及喘鸣音,双肺语音振颤减弱、呼吸音减低,未闻及明显干湿哕音.肺功能提示重度阻塞性肺通气功能障碍.     

移植性大鼠肝癌模型肝动脉栓塞前后的影像学特征与病理分析

目的 探讨大鼠Walker-256肝癌模型肝动脉造影表现及介入栓塞前后MRI、CT的影像学特征与病理征象。材料与方法 采用移植法建立Wistar大鼠Walker-256肝癌模型，于接种后第14天行肝动脉造影并栓塞，于第8、11、14、21天分别行MRI检查，部分行CT检查，并与病理结果对照。结果 40只肝癌模型大鼠经MRI、CT检查证实均种植成功。经血管造影显示为肝动脉供血，且为富血供。病理检查提示该模型生长方式与人肝癌生长方式相近。结论 大鼠Walker-256肝癌模型适合于进行肝癌介入实验研究，MRI及CT检查有助于筛选实验动物，评估实验结果。     

肝动脉化疗栓塞对肿瘤血管生成影响的实验研究

目的　研究化疗栓塞术后残存肿瘤组织中微血管密度 (microvesseldensity ,MVD)、血管内皮生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子 (basicfibroblastgrowthfactor,bFGF)的表达情况及其意义。方法　 6 0只大鼠Walker 2 5 6肝癌模型用简单随机抽样法随机分为 3组 ,每组 2 0只。对照组 :经肝动脉灌注生理盐水 0 2～ 0 3ml;单纯化疗组 :灌注 5 氟尿嘧啶(5 Fu) 2 0mg/kg ;化疗栓塞组 :灌注超液态碘油 0 5ml/kg及 5 Fu 2 0mg/kg。术后 2周用免疫组织化学(简称免疫组化 )方法检测各组von Willebrandfactor(Ⅷ因子 )、VEGF及bFGF的表达情况 ,对Ⅷ因子阳性血管内皮进行MVD计数。并结合其病理分布特征进行分析。结果　对照组、单纯化疗组及化疗栓塞组MVD值分别为 80 84± 2 4 2 4、83 0 5± 2 0 2 9及 85 2 0± 2 3 91(血管个数 /视野 ) ,VEGF阳性率分别为 75 %、75 %及 85 % ,bFGF阳性率分别为 30 %、2 5 %及 30 % ,各组间均无统计学差异 (F =0 193,χ2 =0 4 4 9,0 14 1,P值均 >0 0 5 )。MVD与VEGF之间存在较好的相关性 (r =0 4 5 2 ,F =2 3 2 92 ,P <0 0 1)。结论　化疗 碘油栓塞对肿瘤新生血管的形成影响较小。新生血管的形成及VEGF的表达对栓塞后侧支循环     

肺动静脉畸形的诊断及栓塞治疗

肺动静脉畸形是一种极为少见的疾病，但在遗传性出血性毛细血管扩张的病人中较为常见，它可以导致下述症状：工作负荷能力降低，紫绀、肺出血和异位体循环栓塞（如脑梗塞、脑脓肿等）症状。外科手术治疗曾是唯一可选择的疗法，然而近20多年，经导管栓塞已经成为治疗肺动静脉畸形的首选疗法。本就肺动静脉畸形的病理学、临床表现、诊断方法和栓塞治疗作了较为系统的综述。     

双能减影与数字X线成像诊断肺内孤立性结节ROC曲线评价

目的　比较双能减影 (DES)与数字X线成像 (DR)对肺内孤立性结节及结节内钙化的诊断价值。资料与方法　对 4 0例肺内有孤立性结节和 4 0例肺内无孤立性结节的病例行CT、DR及DES检查。 4位医师分别对两组影像学资料进行评价 ,结果采用受试者操作特征 (ROC)曲线进行统计分析。结果　在发现肺内孤立性结节方面 ,DES组的ROC曲线下面积 (Az =0 .94 0 )大于DR组 (Az =0 .891) ,两者统计学具有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;在发现肺内孤立性结节内钙化方面 ,DES组的ROC曲线下面积 (Az=0 .90 2 )大于DR组 (Az=0 .82 8) ,两者统计学具有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　DES在发现肺内孤立性结节及钙化方面优于DR ,是对DR检查的有利补充     

上颌骨巨细胞瘤一例

患者　女 ,2 9岁。发现右上颌部包块 1个月。体检 :右上颌包块表面无红肿 ,质硬 ,无活动 ,有轻压痛。实验室检查无特殊。颌面部CT平扫示右上颌窦内巨大类圆形占位性病变 ,向内达鼻中隔 ,鼻中隔向左侧偏移。病灶大小约 4 6cm× 5 1cm ,边界清 ,密度较均匀 ,CT值约 42HU ,右上颌窦壁及上齿槽骨呈膨胀性骨质破坏 ,骨皮质变薄 ,不连续 (图 1,2 ;图 2为俯卧位冠状面图像 )。手术及病理 :术中见右上颌骨体内有暗红色腐肉样疏松易出血的瘤体组织 ,大小为 4 0 × 4 0 × 4 0 ,穿透鼻腔及咽部黏膜。病理诊断 :(右上颌骨 )骨巨细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级 (…     

肺动静脉畸形的综合影像评价

目的 评价各种影像学检查手段诊断肺动静脉畸形的作用。材料与方法 回顾性分析11例肺动静脉畸形患者的各种影像学检查的表现、胸片、肺动静脉造影11例,CT平扫7例（增强4例）,MR扫描2例（PA、MRA）,并计算各种检查方法的敏感性。结果 肺动静脉造影发现病灶29个,病灶呈瘤样扩张的血管,有1条供血动脉和数条引流静脉,引流静脉和左房早期显影。胸片表现为肺内局限结节样影且有异常血管与肺门相连,其敏感性为79.3%(23/29）。CT表现为病灶密度均实,边界光整,并有典型的“血管蒂”征,增强扫描示病灶与肺动脉同步强化,多平面重建（MPR）有助于认识其相关血管,检查敏感性为94.4%(17/18）。MR扫描敏感性的80.8%(4/5）,对比增强肺动脉MR成像（CE MRA）可弥补常规序列的不足,有助于显示病变全貌,图像堪与肺动脉造影相比。结论 胸片可作为筛选方法,而肺动脉造影是诊断的“金标准”;CT可以提供与肺动脉造影相同的诊断信息,在某种程度上可取代肺动脉造影;MR特别是动态增强MRA不仅可以在形态上确认病灶,还可用以评价血流动力学改变和评估预后。胸片与CT是最佳的治疗后随访手段。