颅内神经节细胞胶质瘤(附8例报告)

目的探讨颅内神经节细胞胶质瘤的临床特征及治疗效果。方法回顾性分析8例颅内神经节细胞胶质瘤的临床资料。结果平均发病年龄27岁,肿瘤位于大脑半球6例,脑干2例。临床表现主要为癫,影像学检查无特异性表现。显微手术全切5例,大部切除3例,放、化疗4例。随访3个月～5年,7例症状明显缓解,1例复发。结论神经节细胞胶质瘤呈相对良性过程,癫为其主要临床表现,治疗上应手术全切;对有术后残留或间变者可给予放、化疗,预后相对良好。     

CT评价腰大池引流减少蛛网膜下腔出血的研究

目的 探讨腰大池引流对蛛网膜下腔出血患者的有效性和安全性.方法 选择蛛网膜下腔出血患者44例,19例行腰大池引流设为引流组,25例未行脑脊液引流或仅行单独的脑室外引流设为对照组.分析2组患者新发脑梗塞的发生率及引流组的并发症.结果 CT影像比较表明,引流组新发脑梗塞的发生率(5％)少于对照组(32％),其差异具有统计学意义(P＜0.05);脑积水的发生率2组无区别,腰大池引流组并发症很少且可进行良好的控制.结论 严格掌握适应症和正确操作,腰大池引流具有较少的并发症和良好的安全性,可有效减少蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛及其相关梗塞.     

主动脉弓综合征并颅内动脉瘤一例

患者女,37岁。主因10年内3次突发昏迷、抽搐,于1989年11月25日入院。10年前无诱因突发昏迷,伴有肢体抽搐。发病时颈后仰、双目紧闭、两上肢屈曲、下肢伸直,持续10分钟左右可自行缓     

弥漫性轴索损伤42例临床分析

弥漫性轴索损伤(DAI)是以脑深部轴索肿胀、断裂为主要病理特征的脑损伤类型,尤其多见于重型颅脑损伤,临床表现危重,是伤后植物生存、重残和死亡的最常见原因,目前尚无良好治疗方法.我院自2002年4月～2007年1月收治DAI患者42例,现报告如下.     

上矢状窦血栓形成15例报告

2000年1月～2007年6月,我们共收治了上矢窦栓塞患者15例,经局部溶栓治疗效果满意.现报告如下.     

老年患者脑手术后早期肠内营养与合并症预防

随着社会的老龄化,外科老年患者需要进行营养支持的比例逐渐增加.由于对肠内营养认识的深入,早期肠内营养作为治疗手段逐渐被重视.其维持了肠道的功能,避免合并症发生,符合老年患者生理代谢的需要.我们对63例老年患者采用鼻饲方法作为早期肠内营养手段,取得满意的效果.     

单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术61例报告

1资料与方法 患者61例,男36例,女25例,年龄23～67岁,平均39岁,病程2～22个月,住院12～40天,平均18天。月经紊乱、闭经、泌乳22例,肢端肥大21例,性功能减退者15例,胡须减少、毛发脱落8例,视力减退20例,视野双颞侧偏盲46例。内分泌检查GH升高者26例,PRI。升高者29例。免疫组化检查诊断为生长激素腺瘤26例,泌乳素腺瘤24例,无功能腺瘤11例。蝶鞍X线片示蝶鞍球形扩大,鞍底变薄,后床突、鞍背骨质吸收者47例。CT及MRI示视交叉受压47例,垂体柄移位者54例,其中11例突入蝶窦。垂体瘤直径1～4cm。     

显微神经外科手术中头固定架使用的并发症

对7例在行神经外科显微手术中采用头固定架并因此而产生并发症的病例的临床资料进行归纳总结,探讨显微神经外科头固定架的应用给患者带来的不良并发症,以期引起临床医师的注意.在头固定架使用中应特别注意头钉的使用位置及类型的选择,注意并发症的发生,及时救治.     

肠内营养时机对老年重型颅脑疾病术后临床疗效的影响

目的研究老年重型颅脑疾病术后开始建立肠内营养的最佳时机。方法将81例老年重型颅脑疾病患者分为A、B、C组,分别于手术后24 h、25~48 h、49~72 h开始建立肠内营养支持,分别监测血清生化指标、并发症和GCS评分的变化。结果术后血清生化指标变化:B组血清白蛋白及血红蛋白水平较A、C组增高,A、B组淋巴细胞总数较C组明显增高(P<0.05)。并发症方面:术后7 d,B组腹泻发生比例少于A组(3.6%vs 26.9%),应激性溃疡比例少于C组(0 vs 22.2%);术后14 d,B组肺感染发生比例少于A组(10.7%vs 38.5%),应激性溃疡比例少于C组(3.6%vs 25.9%)。术后14 d,B组GCS评分高于A、C组(10.2±1.3 vs 9.5±1.2 vs 9.4±1.2,P<0.05)。结论对老年重型颅脑疾病患者于手术后25~48 h内开始给予肠内营养更能满足营养及代谢支持的需要,减少并发症,有利于患者意识水平的恢复。     

老年人特发性正常压力脑积水的治疗

正常压力脑积水表现为步态障碍、痴呆和尿失禁三联征，并伴有脑室扩张、脑脊液压力正常，经脑脊液分流术后症状改善，特发性正常压力脑积水作为其中的一个类型常发生于老年人，其病因不明。我们对1997—2005年我科手术治疗的21例特发性正常压力脑积水患者的疗效进行分析。