新生早产儿缺氧缺血性脑病的临床和CT诊断

文献报道[1-3],目前单独讨论有关新生早产儿缺氧缺血性脑病(hypoxiciszhemic encephalopathy,HIE)CT表现的较少,为了探讨有别于足月儿的特点,故本文将其作为研究的重点.     

周围型小细胞未分化肺癌的CT表现及诊断途径

目的 探讨周围型小细胞未分化肺癌(SCLC)的CT表现及诊断途径.方法 对22例经病理证实的周围型SCLC的临床资料及CT图像进行回顾性分析.结果 22例周围型SCLC均表现为稍不规则形肿块,其中20例肿块密度均匀,15例边缘呈浅分叶,18例瘤肺交界面未见明显毛刺.全部病例未见有典型的胸膜凹陷征.17例首次检查时即在同侧的肺门及纵隔内有淋巴结增大征象.22例病理取材途径中肺穿刺活检占17例.结论 CT扫描及CT导向下经皮穿刺肺活检是诊断周围型SCLC的主要途径.     

多层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节中的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT灌注扫描对孤立性肺结节(SPN)的诊断价值,从而加强SPN良恶性的鉴别区分,提高定性诊断水平。 方法 选取笔者收集的经病理证实的SPN患者160例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。采用常规16排螺旋CT机对患者行灌注扫描,应用GE ADW 4.3工作站的后处理技术及Perfusion3-body tumor软件对结节进行分析,对所获得的SPN的CT灌注的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)及表面通透性(PS)等参数进行统计分析,并分析不同检查方法对诊断SPN的效能是否存在差异。 结果 恶性SPN和炎性SPN的BF、BV和PS值均明显高于良性SPN,良性组与恶性组SPN的BV(P=0.000)、BF(P=0.000)及PS(P=0.000)差异有统计学意义;良性组与炎性组SPN的BV(P=0.027)、BF(P=0.000)及PS(P=0.001)差异有统计学意义,恶性与炎性SPN各项灌注参数差异均无统计学意义(P>0.05)。以BV≥5ml/100g为恶性SPN诊断阈值,其敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为86.4%、72.2%、79.2%、81.3%。设PS≥15ml/(min·100g)为诊断恶性阈值,其敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.9%、66.7%、80.0%、85.7%。设BV≥5ml/100g且PS≥15ml/(min·100g)为诊断恶性阈值,其敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为95.5%、72.2%、80.8%、92.9%。 结论 CT灌注成像对良恶性SPN的鉴别具有较高诊断价值,但对良恶性的鉴别缺乏特异性。设定BV≥5ml/100g且PS≥15ml/(min·100g)为诊断恶性阈值时,其诊断恶性SPN的敏感度、特异性及阳性预测值均高于设定单个参数的诊断效能。     

螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值

目的探讨CT对急性胰腺炎的诊断价值。方法对44例急性胰腺炎患者CT影像学资料进行分析,并与手术病理资料对照,总结急性胰腺炎CT影像学特征。结果水肿型30例,坏死型14例,其中合并感染7例,均有较典型的cT表现,胰腺肿胀38例,胰周渗液34例,胰腺坏死14例,脾肿大20例。结论CT检查对急性胰腺炎有较高诊断价值,不仅能明确诊断,而且有助于并发症和预后判断。     

左冠状动脉异常起源于肺动脉1例报告

冠状动脉起源于肺动脉是一种较为罕见的先天性心血管异常,约占先天性心脏病的0 .2 6%～0 .5 % [1] 。我院最近遇到1例,资料较完整,报道如下。1　病例报告患者,女,14岁。发现心脏杂音2 0d入院。自幼有活动后心悸、气短,无法完成重体力劳动,偶有头晕。体检发现胸骨左缘第三肋间收     

薄层三维重建联合个性化扫描对良、恶性实性孤立性肺结节的诊断价值研究

目的探讨薄层三维重建联合个性化扫描对良、恶性实性孤立性肺结节的诊断价值。方法回顾性分析江山市人民医院2020年1月至2021年7月诊治的实性孤立性肺结节患者140例的临床资料, 其中良性组40例, 恶性组100例。患者均接受薄层三维重建联合个性化扫描。比较良、恶性实性孤立性肺结节患者薄层三维重建联合个性化扫描的肺结节征象和诊断性能的差异。结果恶性组有空洞征、分叶征、血管集束征、空泡征、牵拉肺气肿、贴近胸膜和远端穿行血管征的比例分别为11.0%、81.0%、77.0%、49.0%、6.0%、10.0%、31.0%, 与良性组的42.5%、62.5%、55.0%、27.5%、20.0%、32.5%、5.0%相比, 差异均有统计学意义(χ2=15.80、5.00、5.66、4.55、4.76、8.96、9.33, 均P < 0.05);敏感性最高的征象为分叶征, 鉴别良、恶性肺结节的效能最高, 达82.0%。结论良、恶性实性孤立性肺结节患者空洞征、分叶征、血管集束征、空泡征、牵拉肺气肿、贴近胸膜和远端穿行血管征存在明显差异, 分叶征为敏感性最高的征象。薄层三维重建联合个性化扫描对肺结节...     

常规弥散加权成像和弥散张量成像在肝纤维化和炎症中的诊断效能

目的 探讨MR传统弥散加权成像（DWI）与弥散张量成像（DTI）对慢性病毒性肝炎患者的肝纤维化程度和炎症程度定量分析的能力,评估DWI与DTI在诊断肝纤维化和炎症中的诊断效能。方法 选取笔者医院收治的58例经病理组织学诊断为慢性病毒性肝炎的患者和8例健康志愿者作为研究对象。所有研究对象都进行DWI和DTI检查,采用弥散敏感度（b值）为0、800s/mm²的单次激发快速自旋回波进行DWI和DTI检查。计算表观弥散系数（ADC）及平均弥散率（MD）,分析两种方法定量肝纤维化分期的能力。对慢性肝炎患者肝穿刺病理组织检查,按照肝活检评分系统Metavir评分表对肝实质纤维化和肝炎症程度进行分级。运用Spearman相关分析探讨ADC值MD值变化和纤维化分期、炎症分级之间的相关性。结果 ADC与纤维化分期呈显著负相关（r分别为-0.939、-0.682,P<0.01）;ADC、MD值与炎症分级之间有负相关性（r分别为-0.721、-0.486,P<0.01）。结论 DWI在肝纤维化分期和肝炎炎症分级方面的诊断效能均优于DTI,ADC值可定量评价肝纤维化的分期及肝炎活动的分级。