艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病的影像学表现

目的总结艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病(PSM)的影像学特点。方法对62例艾滋病合并PSM患者的影像学资料进行回顾分析。结果艾滋病合并PSM患者的胸部影像学表现复杂多样。单发或多发结节及结节内有空洞者29例(46.8%),粟粒状结节14例(22.6%),斑片、絮片状模糊影15例(24.2%),其中有9例合并有结节或粟粒状结节,双肺磨玻璃样改变5例(8.1%);胸水12例(19.4%),其中有9例合并有肺部改变;肺门和(或)纵隔淋巴结肿大41例(66.1%),仅有6例表现为纵隔淋巴结肿大而肺部无异常,但均合并有肝和(或)脾肿大、腹腔淋巴结肿大、颜面部脐凹样皮疹;合并肝和(或)脾肿大27例(43.5%);合并腹腔淋巴结肿大(以低密度为主)13例(21.0%);少见表现有合并心包积液、气胸等。结论艾滋病合并PSM的胸部影像学改变主要表现为结节和(或)结节空洞、粟粒状结节、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大、肝脾肿大及腹腔低密度为主的淋巴结肿大。     

多层螺旋CT联合彩色多普勒超声诊断甲状腺乳头状癌伴颈部淋巴结转移的价值

目的分析多层螺旋CT(MSCT)联合彩色多普勒超声(CDUS)诊断甲状腺乳头状癌(PTC)伴颈部淋巴结转移的价值。方法选取贺州市人民医院2016年1月至2020年6月收治的50例需行手术治疗的PTC患者作为研究对象,术前完善MSCT、CDUS检查,以手术病理结果为金标准,比较MSCT、CDUS及两者联合对PTC伴颈部淋巴结转移的诊断效能。结果50例PTC患者,手术病理结果显示,伴颈部淋巴结转移31例,不伴19例。CUDS、MSCT联合CUDS检查对PTC伴颈部淋巴结转移的诊断灵敏度高于MSCT,差异有统计学意义(P<0.05);而各检查方法间的特异度、准确度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CDUS对PTC伴颈部淋巴结转移的诊断灵敏度较高,联合MSCT相对更精准。     

艾滋病合并肺孢子菌肺炎73例临床分析

目的探讨艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床特点及胸部CT影像学特点,提高对艾滋病合并肺孢子菌肺炎的认知水平。方法回顾分析73例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的临床特点及胸部CT影像学特点。结果73例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者中,30例发热（41.1%）,气紧61例（83.6%）,咳嗽45例（61.6%）,胸痛9例（12.3%）,心悸46例（63%）,消瘦70例（95.6%）,头痛43例（58.9%）,腹泻6例（8.2%）,口腔白苔样物24例（32.9%）,肺部闻及干湿性啰音27例（37%）,淋巴结肿大32例（43.8%）。胸部CT影像学表现弥漫性大致对称性磨玻璃样密度增高影45例（61.6%）,局部树枝样挂霜样改变影4例（5.5%）,局部浓雾状改变影18例（24.7%）,局部斑片状密度增高影6例（8.2%）。血气分析示低氧血症64例（87.7%）,CD4+ T淋巴细胞计数小于100个/微升37例（50.7%）,CD4+ T淋巴细胞计数小于200个啰微升69例（94.5%）,CD4+ T淋巴细胞计数大于200个啰微升4例（5.5%）。白细胞计数升高10例（13.7%）,白细胞计数降低63例（86.3%）,贫血68例（93.2%）,肝功能损害14例（19.2%）。结论对于CD4+ T淋巴细胞计数小于200个啰微升的艾滋病患者,当临床出现气紧、咳嗽、发热、低氧血症等表现时,结合胸部CT弥漫性大致对称性磨玻璃样密度增高影、局部浓雾状改变影等病灶,可高度提示存在艾滋病合并肺孢子菌肺炎可能,建议及早按艾滋病合并肺孢子菌肺炎给予治疗,以争取改善临床症状,控制病情。     

头部体模扫描试验对成人头颅CT低剂量扫描的优化初探

目的：通过对头部体模扫描试验,探讨成人头颅CT低剂量扫描参数。方法：以层厚10 mm,扫描时间为1 s,通过改变mA值,以10 mA为间隔,20-300 mA间29个不同mA条件对头部体模进行轴向扫描,对容积CT剂量指数（CTDIvol）、噪声（SD）和对比-噪声比（CNR）进行客观评价分析与统计学处理,对图像低密度分辨力进行主观评价。结果：①CTDIvol随mAs增大而增大,呈线线关系;与300 mAs的CTDIvol（42 mGy）比较,80-150 mAs的CTDIvol（11-21 mGy）下降73%-50%。②SD值随mAs升高而降低;SD值随mAs变化曲线可分为SD改变非常显著段（20-50 mAs）、显著段（50-80 mAs）、缓坡段（90-150 mAs）和平缓段（160-300 mAs）。③CNR随mAs改变与SD值改变相反。④SD值与CNR统计学处理：20 mAs与30 mAs、30 mAs与50 mAs5、0 mAs与80 mAs、80 mAs与150 mAs、150 mAs与300 mAs的各SD值及CNR有统计学差异（P〈0.05）;160-300 mAs的各SD值与CNR无统计学差异（P〉0.05）。⑤图像LCR主观评价：20-50 mAs,分辨低密度圆柱体困难;50-80 mAs,主观图像质量明显下降,图像对诊断有影响;90-150 mAs主观图像质量有一定改变;160-300 mAs主观图像质量改变不明显。结论：80-150 mAs为低对比要求较高的成人颅脑低剂量平扫可用区间,为临床降低扫描剂量提供了依据。临床患者检查,可以用100 mAs进行平扫,CT剂量指数明显降低。     

多模式多参数磁共振检查在胎盘植入诊断中的成像特征

目的 探讨多模式多参数磁共振检查在胎盘植入诊断中的成像特征.材料与方法 对有胎盘植入的69例孕妇作为胎盘植入组,无胎盘植入的56例孕妇作为对照组,均进行常规磁共振快速成像及多b值扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)检查,并与手术及病理结果 对照,分析胎盘植入在常规快速磁共振成像序列及在多b值DWI上的表现.结果 常规序列表现:①胎盘斑片状低信号,在平衡式超快速场回波(balance turbo field echo,BTFE)序列及单次激发快速自旋回波(single-shot fast spin-echo,SSFSE)序列均见斑片状低信号影(称之为"哨兵黑斑",最具诊断效能)占49.28％(34/69);②胎盘与子宫肌层低信号线消失占62.32％(43/69);③胎盘母体面局限性隆起或呈波浪状占73.91％(51/69);④胎盘母体面下血窦异常增加占71.01％(49/69);这4种成像特征差异均具有统计学意义(P<0.05).DWI表现:胎盘组织信号穿透肌层12例,胎盘钉状、结节状突入肌层24例,胎盘母体面局限性隆起或呈波浪状46例,胎盘植入处DWI信号稍增高、毛糙19例,b0序列胎盘植入处信号减低6例,这5种成像特征差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 多模式多参数MRI检查在胎盘植入诊断中能提供可靠的磁共振成像特征.     

艾滋病患者感染不同病原体后胸部 CT 特征及 CD4+T 细胞计数相关性分析

目的：探讨艾滋病患者感染不同病原体后胸部 CT 特征、CD4+ T 细胞计数相关性。方法回顾性分析我院收治的70例感染不同病原体的艾滋病患者胸部 CT 影像特征、CD4+ T 细胞计数检测结果。结果70例患者胸部 CT 显示病变范围：单肺分布(11例,15.7%)、双肺分布(34例,48.6%)、弥漫分布(20例,28.6%)。 影 像 特征 前 5 位：胸内淋巴结肿大(45例,64.3%)、斑片状影(39例,55.7%)、磨玻璃影(21例,30.0%)、胸膜肥厚或胸腔积液(15例,21.4%)、结节影(10例,14.3%)。分组后 CD4+ T 细胞计数≤50个/μl 组的弥漫分布、结节影比率则显著高于50个/μl相似文献   

艾滋病合并弓形虫脑炎的核磁共振成像表现特征

目的探讨艾滋病合并弓形虫脑炎的核磁共振成像(MRI)的表现特征,提高对该病的认识,以减少漏诊及误诊。方法对23例艾滋病合并弓形虫脑炎的MRI资料进行系统性回顾分析。结果 23例艾滋病合并弓形虫脑炎患者共有118个病灶,其中4例为单发,19例为多发,累及范围广泛,可累及额叶、顶叶、颞叶、枕叶、基底节丘脑区、小脑、脑干,病灶1.5cm者多出现占位效应。MRI表现:T1WI呈低信号,T2WI呈略高及不均匀高信号,有33(33/118,28.0%)个病灶周边呈等信号,而出现特征性"类靶征",T2WI-FLAIR呈等或略高信号,DWI及ADC呈略高信号;周围出现不同程度水肿反应;增强病灶≤0.8cm者多呈结节状强化,病灶0.8cm者多呈环状或靶样强化。结论艾滋病合并弓形虫脑炎的MRI表现为多发性,易累及大脑半球、基底节区及丘脑,病灶多呈类圆形结节,平扫T2WI可出现特征性"类靶征",增强扫描呈结节状、环状强化或靶样强化,具有一定的MRI表现特征。     

青少年颈椎病患者家庭支持情况的调查研究

目的 通过问卷调查,了解青少年颈椎病患者的家属对疾病的认识程度及家庭支持情况,为临床护理工作提供依据.方法 对60名青少年颈椎病患者的家属进行问卷调查,了解患者家属对该疾病的认知程度及为患者提供的家庭支持情况.结果 接受调查的60名患者家属中,患者家庭支持情况总体评分为（24±4.05）分（满分为55分）,可知青少年颈椎病患者所得到的家庭支持程度不够.其中,客观支持得分为（8.30±1.92）分（满分为18分）,主观支持得分为（3.35±0.98）分（满分为9分）,知识了解程度部分得分为（9.85±2.32）分（满分为22分）,支持利用度的得分为（2.45±0.94）分（满分为6分）.结论 青少年颈椎病患者家属对患者的家庭支持程度低,因而护理人员在护理的过程中应重视患者家属在疾病治疗过程中的作用,加强对患者家属的健康宣教,提高其对疾病的认知,增强家庭支持度,促进患者康复.