颅脑外伤性病变的CT检查及其临床意义

目的：探讨颅脑外伤严重程度及CT征象与预后的关系，并探讨CT复查的最佳时间及临床意义。方法：回顾性分析80例颅脑外伤的严重程度与初次CT征象的关系，统计分析复查CT发现新病变的数目、程度及时间。结果：颅脑外伤的严重程度与初次CT征象符合率为92．5％(74／80)。外伤后即刻昏迷、CT显示重度复合伤、脑干损伤或弥漫性脑白质损伤的病死率达70．0％(21／30)。1～3d复查CT发现迟发性病变80个，4—7d21个，7d后8个。结论：临床病情与CT征象变化对判断预后有重要意义，颅脑外伤后3、7d是复查CT的最佳时机，出现病情变化应随时复查。     

肠旋转不良伴中肠扭转的CT诊断

目的：研究CT对肠旋转不良伴中肠扭转（volvuhus in intestinal malrotation,VIM)的诊断价值。方法：回顾性分析6例手术证实的VDIM的CT表现。男5例,女1例,年龄7～25岁,平均13岁。结果：6例均表现为肠系膜根部类团块影,其中4例见典型“漩涡征”,2例呈类“靶征”,但增强扫描亦出现“漩涡征”。毗邻部肠袢扩张,肠系膜静脉不同程度淤积扩张,2例伴受累系膜、肠壁重度水肿。6例均见系膜根部肠系膜上动脉（superior mesenteric artery,SMA）、肠系膜上静脉（superior mesenteric vein,SMV)血管正常排列迷失。结论：“漩涡征”伴系膜根部SMA、SMV正常排列迷失为本病的特征性CT表现。     

慢性前列腺炎的MRS表现

目的 探讨3.0T MR 体外相控阵线圈MRS在慢性前列腺炎的表现及其病理基础.方法 分析经手术或穿刺活检证实的7例表现为MR T2WI低信号的慢性前列腺炎的MRI、MRS所见.所有病例均应用3.0T MR 体外相控阵线圈行MR常规检查、扩散加权成像及MRS检查.MRS测量前列腺T2WI低信号区及对侧正常区域的枸橼酸盐(Cit)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)的相对值及( 胆碱+肌酸) /枸橼酸盐[(Cho+Cr)/Cit]的比值,并计算T2WI低信号病变区与对侧正常区域的胆碱比值及枸橼酸盐比值.分析病变区域的病理镜下所见.结果 慢性前列腺炎病变区域与对侧正常区域的胆碱含量比值为1.05±0.23,病变区域与对侧正常区域的枸橼酸盐含量比值为0.31±0.14,病变区域的(Cho+Cr)/Cit比值(1.77±0.41)明显高于对侧正常区域的(Cho+Cr)/Cit比值(0.58±0.15),两者有明显统计学差异(P＜0.01).病理上,慢性前列腺炎病变区域见淋巴细胞浸润、腺泡及导管不同程度萎缩、闭塞.结论 在常规MR T2WI上表现为低信号的慢性前列腺炎,在MRS上(Cho+Cr)/Cit比值升高,与前列腺癌表现极为相似,但慢性前列腺炎的(Cho+Cr)/Cit比值升高主要是因为病变区域的枸橼酸盐含量降低,而其胆碱含量变化不明显.     

肺曲菌球病的多层螺旋CT诊断

目的:探讨多层螺旋CT诊断肺曲菌球病的价值.材料和方法:回顾性分析22例经病理及临床证实的肺曲菌球病的CT征象.结果:21例肺曲菌球中均有"气新月征"或"气环征",其中5例有"球中含气征".9例行CT平扫及增强扫描,增强扫描示肺曲菌球结节无明显增强.结论:多层螺旋CT扫描对肺曲菌球病的诊断具有较高的价值.     

CR与非晶体硅DR胸部摄影曝光剂量优化的探讨

目的 比较CR与非晶体硅DR在胸部摄影中入射剂量的差异,探讨两者最优化曝光剂量.方法 应用CR、DR分别别胸部模体行不同入射剂量曝光成像,记录模体表面入射剂量,用CDRAD2.0评估软件计算模体影像图像质量因子反数值IQFinv.CR组、DR组图像IQFinv差异用两独立样本t检验;CR组、DR组各自图像IQFinv与入射剂量的关系应用pearson相关;应用ROC曲线分析获取两组最佳图像IQFinv值,并换算曝光剂量.结果 CR和DR组入射剂量和图像质量IQFinv值之间呈明显的正相关(r=0.893、0.848,P<0.01),并存在线性回归.CR和DR组IQFinv值差异有统计学意义(t=5.455,P<0.05).ROC曲线分析(曲线下面积AUC=0.893,P<0.001),最佳IQFinv值为3.55.结论 CR、DR系统对于低对比度细节的检测能力均随着入射剂量的增加而增加.入射剂量相同时,DR系统对于低对比度细节的检测能力优于CR;在获得相同的图像质量时,与CR相比应用DR可大大降低被榆者辐射剂量.     

CR与非晶体硅DR胸部摄影曝光剂量优化的探讨

目的 比较CR与非晶体硅DR在胸部摄影中入射剂量的差异,探讨两者最优化曝光剂量。方法 应用CR、DR分别对胸部模体行不同入射剂量曝光成像,记录模体表面入射剂量,用CDRAD2.0评估软件计算模体影像图像质量因子反数值IQFinv。CR组、DR组图像IQFinv差异用两独立样本t 检验;CR组、DR组各自图像IQFinv与入射剂量的关系应用pearson相关;应用ROC曲线分析获取两组最佳图像IQFinv值,并换算曝光剂量。结果 CR和DR组入射剂量和图像质量IQFinv值之间呈明显的正相关(r =0.893、0.848, P<0.01),并存在线性回归。CR和DR组IQFinv值差异有统计学意义(t =5.455, P<0.05)。ROC曲线分析(曲线下面积AUC＝0.893, P<0.001),最佳IQFinv值为3.55。结论 CR、DR系统对于低对比度细节的检测能力均随着入射剂量的增加而增加。入射剂量相同时,DR系统对于低对比度细节的检测能力优于CR;在获得相同的图像质量时,与CR相比应用DR可大大降低被检者辐射剂量。     

多层螺旋CT血管成像对腹部隐睾肿瘤的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）血管成像对腹部隐睾肿瘤血管的显示及诊断价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的5例腹部隐睾精原细胞瘤及其肿瘤血管的MSCT表现。结果 （1）5例肿瘤供血动脉均为同侧睾丸动脉，该动脉迂曲、增粗，于肿瘤后外方进入并终止于肿瘤。（2）肿瘤体积均较大，有完整包膜者2例，包膜不完整者3例，3例肿瘤密度不均匀，有坏死，肿瘤血供较丰富而肿瘤实体部分强化约14～25HU。结论 MSCT血管成像很好地显示了肿瘤供血动脉及瘤内血管分布情况，根据肿瘤由睾丸动脉供血可以作出腹部隐睾肿瘤的定性诊断。     

MSCT 3D成像在肾上腺病变腹腔镜手术中的应用价值

目的: 探讨MSCT 3D成像在肾上腺病变腹腔镜手术中的应用价值.材料和方法: 对54例肾上腺病变和10例正常肾上腺进行薄层扫描.采用Marconi-MX8000型CT机的工作站及其工作软件对图像进行3D重建,包括多平面重建(MPR)、容积再现(VR)及透明重建.对照手术结果分析3D重建图像对肾上腺病变腹腔镜术中的应用价值.结果: 54例肾上腺病变中,皮质腺瘤35例,嗜铬细胞瘤11例,髓性脂肪瘤4例,囊肿4例.MPR、VR及透明重建的图像均清晰地显示肾上腺病变的立体结构及其毗邻器官、血管的关系.在3D图像指导下全部病例均成功地实施了后腹腔镜切除术.结论: 3D成像可立体直观地显示肾上腺病变的形态轮廓、大小及其邻近器官、血管的关系,为腹腔镜手术提供极有效的帮助.     

肺不张的CT诊断

在日常放射工作中,肺不张的病例是屡见不鲜的。早在1945年Robbins等曾对肺不张的X线表现作了精辟的论述;1980年Proto等根据肺不张的基本解剖改变全面阐述了其典型和不典型的X线表现;1983年Naidich等对不同病因所致肺不张的CT表现作了阐述。现就有关文献综述如下。检查方法在CT检查前,应仔细观察胸片表现,并训练好病人作“深吸气!憋气!”动作。病人取仰卧位,从胸骨切迹到横膈作10mm层厚连续扫描。如果病灶较小或支气管有异常时,应加作通过受累部位支气管的簿层     

MSCT4D重建在诊断茎突综合征中的优势及临床价值

目的 探讨MSCT 4D重建诊断茎突综合征的临床价值.方法 临床拟诊为茎突综合征的56例患者行常规X线摄片,并通过CR系统处理,对X线平片显示不佳的34例患者行CT容积扫描,然后利用所得的数据进行4D重建.结果 MSCT 4D图像能清晰、立体、直观地显示茎突长度、大小、形态、走向及其与周围组织的关系.结论 MSCT 4D重建图像能最佳显示茎突的影像,为临床诊断提供更为丰富的信息,对术前准备有极高的参考价值.