磁共振胰胆管造影在胆管疾病中的应用价值探讨

目的探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)对胆道疾病的诊断价值。方法对52例胆道疾病(结石、炎症、肿瘤、先天胆管囊肿等)的临床诊治资料进行回顾性分析。结果MRCP及ERCP各有优缺点,诊断的准确率无显著性差异。在胆道梗阻病变中,ERCP可用于介入治疗及乳头部观察,对于胆胰管的观察可首选MRCP。结论各种检查方法互相补充、印证,可减少漏诊、误诊。     

动脉造影诊断消化道出血的价值(附7例分析)

消化道出血以Treitz韧带为界分为上消化道出血和下消化道出血,常规的如X钡剂检查能够诊断消化道疾病,但不能显示出血具体部位;一般内镜检查对小肠疾病基本不能诊断,而小肠镜尚未普及。动脉造影提供了消化道出血的另一种检查和治疗的重要方法。[第一段]     

三维增强MRA与多普勒超声诊断颈部血管病变的对照分析

目的探讨三维增强MRA及彩色多普勒超声对颈部血管病变的诊断价值。方法32例有眩晕、恶心、颈部不适等症状的患者均经三维增强MRA及多普勒超声检查。结果32例的36处病变节段中,超声检出19处,3DCEMRA检出33处。结论三维增强MRA对颈部血管病变的诊断能力优于多普勒超声,而高质量的颈动脉MRA图像依赖注药后扫描时机的准确性,注药流速与总量的合理性,合适的扫描序列,以及操作者的技巧和熟练程度。     

全子宫MRI影像组学特征术前预测Ⅱ型子宫内膜癌的可行性研究

目的 探讨术前全子宫磁共振成像(MRI)影像组学特征对Ⅱ型子宫内膜癌(EC)的预测价值及模型的可行性。方法 研究对象为我院自2017年6月至2022年6月经手术病理证实的Ⅰ型EC(n=68)和Ⅱ型EC(n=22)共90例患者,以随机数表法分为训练集(n=63)和验证集(n=27)。收集患者的一般资料及术前14d内MRI图像。通过MRI图像一致性(ICC)评价和线性相关性检验后,建立LASSO-Logistic回归模型筛选影像组学特征。采用受试者工作特征曲线(ROC)的线下面积(AUC)评估筛选特征预测Ⅱ型EC的精准度。构建术前全子宫MRI影像组学特征的人工神经网络模型,通过训练集Bootstrap自抽样和验证集以ROC、校准曲线评价模型区分度和准确性。结果 Ⅱ型EC患者肌层浸润深度和淋巴结转移高于Ⅰ型EC(P<0.05)。共提取术前全子宫MRI图像轴位DWI和矢状位T₂WI影像组学特征各1132个,全子宫MRI一致性高于EC病灶特征。DWI特征AUC=0.837(95%CI:0.713～0.908,P<0.01),T₂WI特征AU...     

动脉造影诊断消化道出血的价值

1资料与方法1.1临床资料男5例,女2例,年龄32~80岁,3例为第一次出血,余均为反复多次出血,最长的病程有25年。造影前都已内科保守治疗1~3天。1.2方法术前行碘过敏试验。均采用Seldinger技术。经皮股动脉穿刺置管。常规行腹主动脉、腹腔干、肠系膜上、下动脉造影。造影剂为碘海醇。腹主动脉20~30 ml,10 ml/s;腹腔干18~21 ml,4~5 ml/s;肠系膜上动脉20~25 ml,5 ml/s;肠系膜下动脉12~15 ml,3 ml/s。使用机器为Siemens公司的AXIOM Artis FA血管造影机2结果7例病例中,发现阳性病灶3例,阳性率约43%,出血动脉来自胰十二指肠下动脉、空肠动脉等,1例…     

选择性动脉造影对外周动脉损伤诊断的探讨

目的探讨选择性动脉造影对外周动脉损伤的价值。方法对11例四肢外伤患者进行选择性动脉造影检查,了解有无血管损伤而出血或血管受压而闭塞,对明确出血的行介入止血治疗,对闭塞血管立即行手术减压处理。结果11例中6例出血,行介入止血治疗;2例血管基本闭塞,立即行手术切开减压;有3例检查为阴性。结论选择性动脉造影既能明确外周动脉有无损伤而出血,又能了解血管是否受压而闭塞,更重要的是动脉造影后对于大部分的出血病例可以行下一步介入治疗。     

40层螺旋CT冠状动脉造影诊断冠状动脉狭窄

目的:评价40层螺旋CT冠状动脉造影诊断冠状动脉明显狭窄的准确性和可行性.材料和方法:78例疑似冠心病患者在3周内进行40层CT冠状动脉造影及经皮选择性冠状动脉造影,以冠状动脉造影结果为金标准对照40层CT诊断冠状动脉主干及主要分支狭窄的准确性.结果:40层螺旋CT所显示的786支冠状动脉中狭窄61处,确诊52处、漏诊3处和误诊9处;敏感性94.5%,特异性98.7%;阳性预测值85.2%和阴性预测值99.5%.结论:40层螺旋CT对冠状动脉狭窄诊断有较高的准确性,可作为诊断冠状动脉狭窄的一种筛选手段.     

口服红茶在磁共振胰胆管成像中的应用价值

目的探讨口服红茶前后降低胃肠道液体对磁共振胰胆管成像(MRCP)干扰的应用价值。方法对46例患者口服红茶前后的MRCP图像质量进行自身对照研究。结果服用红茶后MRCP的图像质量有明显提高,差异有统计学意义(P0.001)。口服红茶后,可有效抑制胃、十二指肠肠道内的液体高信号。结论红茶作为一种口服阴性对比剂,可有效消除胃肠道液体信号,应用于MRCP成像检查中可以显著提高图像质量。     

多层螺旋CT肺动脉成像中对比剂剂量使用固定值的可行性研究

目的 探讨肺动脉CT成像中对比剂用量使用固定值的可行性.方法 肺动脉成像患者分为两组,试验组(A组):对比剂用量使用固定值(370 mgI/ml,35 ml);对照组(B组):对比剂用量按照0.7 ml/kg体重(370 mgI/ml)计算.分别测量A组与B组的肺动脉主干、上腔静脉及左心房的平均CT值,分析两组数据差异有无统计学意义.结果 A、B两组肺动脉主干、左心房平均CT值差异无统计学意义,上腔静脉CT平均值有显著性差异,B组大于A组.结论 肺动脉CT成像中对比剂用量使用固定值是可行的.     

肾透明细胞癌与乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤的CT鉴别诊断

目的探讨肾透明细胞癌与乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤的CT特征,提高诊断准确率。方法回顾性分析18例肾透明细胞癌与5例乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现,所有病例均进行多层螺旋CT多期扫描。结果 18例肾透明细胞癌平扫表现为肾实质内均匀或不均匀的等、稍低或稍高混杂密度肿块,增强皮质期或实质期明显不均匀强化,强化程度等于或高于肾皮质,髓质期强化程度迅速下降,其中16例出现不同程度的囊变、坏死和/或出血,钙化1例。5例乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤平扫表现为肾实质内均匀的稍高密度肿块,增强后皮质期强化程度等于、低于或高于肾皮质,髓质期强化程度有所下降。5例均未见坏死、囊变、出血及钙化。结论肾透明细胞癌与乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤CT表现具有一定特征,术前大部分可准确诊断。