后路脊椎V型截骨术治疗创伤性脊柱后凸畸形

目的总结应用椎弓根钉-棒系统后路脊椎V型截骨术治疗创伤性脊柱后凸畸形的临床经验、技术要点及效果。方法将创伤性脊柱后凸畸形的病人分为两组，进行对比分析。治疗组：应用椎弓根钉-棒系统后路V型截骨内固定术29例；对照组：应用前路椎体骨折复位内固定融合术26例。结果与对照组相比，治疗组术后畸形复发率显著低于对照组（P〈0．05），断钉、松动等并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05），骨折不融合、纠正后凸畸形度数对比无显著性差异（P〉0．05）。结论应用椎弓根钉-棒系统后路V型截骨术治疗的创伤性脊柱后凸畸形可有效防止手术后畸形再发生，矫正后凸畸形彻底、安全、可靠。     

切开复位内固定治疗髋臼骨折

1995年～ 2 0 0 1年 ,我们对 12例髋臼骨折行切开复位内固定 ,取得了较满意疗效。报告如下。1　临床资料　　本组 12例 ,男 10例 ,女 2例。年龄 18～ 5 5岁。均为外伤所致。受伤至手术时间 11例为 3～ 10天 ,仅 1例因合并其他部位严重损伤 ,至伤后 73天手术。所有患者均摄骨盆正位及左右侧斜位 X线片及髋部 CT扫描加三维及四维重建。 1例合并股骨头中心脱位 ,2例合并股骨头后脱位 ,1例伴有坐骨神经损伤。对股骨头中心脱位行闭合复位、胫骨结节及股骨粗隆间骨牵引 ;股骨头后脱位予以 Stimson手法复位 ,必要时硬膜外麻醉下行闭合复位 ,胫骨…     

锁骨骨折不同治疗方法疗效分析

目的探讨锁骨骨折的最佳治疗方式。方法对98例锁骨骨折进行治疗，其中手术治疗46例，包括重建钢板固定20例，克氏针内固定12例，锁骨钩钢板固定8例，记忆舍金固定6例；非手术治疗52例，8字绷带固定。结果5种方法疗效相似，2种钢板固定和记忆合金固定法的生活质量高于单独克氏针内针固定者；非手术治疗对于移位较轻或复位后较稳定的骨折有较好效果。结论锁骨骨折治疗应根据具体情况个体化分析，选择最合适的治疗方法，才能有利于骨折的早期愈合。在手术治疗中，在经济条件许可条件下，可优选记忆合金固定法治疗。     

带血管蒂桡骨茎突瓣移植治疗腕舟骨骨折不愈合效果观察

1995年 7月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院共治疗腕舟骨骨折 33例 ,对其中 16例腕舟骨骨折不愈合的病人使用以桡动脉茎突返支为蒂的桡骨茎突瓣移植治疗 ,经长期随访 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 16例中 ,男 14例 ,女 2例 ;年龄 2 0～ 31岁 ,平均2 5 .5岁 ;右侧 13例 ,左侧 3例 ;病程 9～ 16月者 15例 ,4年者 1例 ;均有腕关节活动障碍 ,持物时感疼痛、乏力。Ｘ线片示 14例为腕舟骨腰部骨折 ,2例为腕舟骨近端骨折 ;骨折线距离为 2～ 4ｍｍ ,骨折端硬化 ,密度增高 ;9例有舟骨近端骨块囊性变 ,10例并发桡骨茎突不同程度的唇样…     

浮膝损伤36例治疗体会

浮膝损伤是指由暴力所致同侧股骨和胫骨同时发生骨折,使膝关节两侧力臂丧失完整性的一种高能量损伤,伤情严重复杂,处理困难。1996年9月～2007年4月,我们共收治浮膝损伤患者36例,疗效较好。现将治疗体会报告如下。     

三种内固定方法治疗股骨转子间骨折的临床研究

目的 比较采用动力髋螺钉（DHS）、锁定加压钢板（LCP）和Gamma 3钉治疗股骨转子间骨折（EvansⅢ型）的术中情况、术后并发症及疗效.方法 2000年2月至2008年5月,分别采用DHS（DHS组,21例）、LCP（LCP组,11例）和Gamma 3钉（Gamma 3钉组,23例）治疗并随访股骨转子间骨折（EvansⅢ型）患者55例,手术由同一组医师完成.比较3组患者手术资料、术后并发症及髋关节功能恢复情况.结果 手术时间DHS组（97.3±11.4）min;LCP组（80.4±8.2）min;Gamma 3钉组（61.4±6.7）min,两两比较均差异有统计学意义（P＜0.01）,DHS组最长,Gamma 3钉组最短.术中出血量DHS组（224.45±80.32）ml;LCP组（192.7±60.8）ml;Gamma 3钉组（103.3±41.4）ml,Gamma 3钉组少于DHS组和LCP组（P＜0.01）.Gamma 3钉组发生术后髋内翻、肢体短缩及并发症的总数（1例）少于DHS组（10例）和LCP组（4例）（P＜0.01）.DHS组、LCP组和Gamma 3钉组患肢功能按Sanders髋关节创伤评分标准,优良率DHS组84.24%;LCP组86.32%;Gamma 3钉组91.40%,组间疗效差异无统计学意义（P＞0.05）.愈合时间DHS组（8.9±7.4）个月;LCP组（8.4±7.6）个月;Gamma 3钉组（7.8±5.2）个月,组间疗效差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 应用DHS、LCP和Gamma 3钉治疗老年股骨转子间骨折,在疗效方面无明显差异.Gamma 3钉创伤小、操作简单、手术时间短、出血量少、固定牢靠、并发症少,是治疗不稳定股骨转子间骨折的理想方法之一.     

三种不同内固定方式治疗锁骨远端骨折的疗效比较

目的比较三种内固定方式治疗锁骨远端的临床疗效,以期指导临床合理选择和应用。方法回顾性分析2011年1月—2013年5月东营市人民医院采用锁骨远端解剖型钢板内固定(A组)、锁骨钩钢板内固定(B组)和双钢板垂直内固定(C组)三种方法治疗63例锁骨远端粉碎性骨折患者,其中A组18例,CraigⅡ类Ⅱ型15例,Ⅱ类V型3例;B组24例,CraigⅡ类Ⅱ型20例,Ⅱ类V型4例;C组21例,CraigⅡ类Ⅱ型18例,Ⅱ类V型3例。采用Constant-Murley评分系统评价肩关节功能,并对三组患者的骨折愈合时间、术后并发症发生情况等进行对比分析。结果 63例患者术后获13~19个月(平均17.2个月)随访。三组患者肩关节Constant-Murley评分优良率分别为94.4%、75.0%、90.5%,A组、C组明显优于B组,差异均有统计学意义(P0.001)。B组术后并发症发生率为16.7%,明显高于A组(0)和C组(4.8%),差异有统计学意义(P0.05)。结论三种内固定技术治疗锁骨远端骨折均可获得较好的临床效果,锁骨远端解剖型钢板及双钢板垂直内固定术后肩关节疼痛及肩关节活动受限发生率更低。     

髋臼发育不良骨性关节炎10例误诊原因分析

髋臼发育不良为一先天性骨性发育畸形,多见于女性,虽在儿童期存在,但无症状,成年后较早出现骨性关节炎症状,而引起疼痛。患者多因髋关节不适或疼痛而就诊．与其它髋关节疾病症状相似,易被误诊。本组10例患者均在外院及本院曾被误诊为髋臼发育不良骨性关节炎,现报告如下。     

锁定加压钢板微创固定治疗肱骨近端骨折

目的探讨采用微创接骨板技术（MIPO）植入锁定加压钢板（LCP）治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法对26例肱骨近端骨折患者行MIPO技术植入LCP钢板内固定治疗,8例进行植骨。结果手术及术后恢复顺利,未出现相关并发症;平均随访10．8个月。按Neer评分结果,疗效为优14例,良10例,可2例;总优良率为92．3％。结论采用MIPO技术植入LCP钢板治疗肱骨近端骨折是一种合理可行的方法,能够提供稳定的固定,骨折愈合率高,并发症少,并有利于肩关节早期功能恢复。     

早期手术治疗脊髓损伤中央综合征的临床研究

目的 总结早期手术治疗脊髓损伤中央综合征的临床效果和经验,以及早期手术治疗的积极意义.方法 对以手术治疗的颈脊髓急性损伤患者中确诊为中央综合征的病例资料为治疗组,与选择非手术治疗的对照组病例进行对比分析,找出影响疗效的可能原因.结果 治疗组与对照组进行对比发现,虽然治愈率并无显著性差异(P＞0.05),但总有效率(治愈 良好 有效)对比具有显著性差异(P＜0.05).结论 对于脊髓损伤的中央综合征患者,早期进行椎管减压、血肿清除等手术干预治疗可有效减轻脊髓水肿和进行性损伤,缩短病理性炎症反应过程,促进脊髓功能恢复,降低病残率.