对《MEBO致败血症死亡一例》一文谈几点意见

《中华整形烧伤外科杂志》1994年9月第10卷第5期373页刊登一篇题为《湿润烧伤膏致败血症死亡一例》的文章，本人通过认真阅读分析，认为NEBO致败血症死亡的结论不够客观，也缺乏科学的严谨性。故提出几点看法，意与作者交流。     

实施城市流动人口妇幼保健服务项目效果评价

目的评价城市流动人口妇幼保健服务项目实施情况,分析省外流动人口5岁以下儿童死亡原因。方法按照ICD-10编码对平湖市2010—2012年本地户籍和省外流动人口5岁以下儿童死亡资料进行分类整理,用DeathReg 2005死因分析软件进行统计分析。结果城市流动人口妇幼保健服务项目实施后,流动人口5岁以下儿童死亡率由2010年的9.53‰降至2012年的5.93‰,与2012年本地户籍5岁以下儿童死亡率3.19‰比较,差异无统计学意义(P0.05)。早产、低体重占流动人口5岁以下儿童死因的41.67%,高于平湖本地户籍的26.19%(P0.05)。结论实施流动人口妇幼保健服务项目有效降低了流动人口5岁以下儿童死亡率。     

治愈两例特重度烧伤的临床体会

目的：总结基层诊所治愈特重度烧伤病例经验。方法：两例病人全程应用烧伤湿性医疗技术(MEBT／MEB0)进行系统性全身治疗和对创面的规范化处理。结果：两例烧伤面积90％、95％的患者分别在伤后28天、35天内治愈，未植皮，无功能障碍。结论：MEBT／MEBO是一种从局部到全身系统性治疗的先进医疗技术，它以患者痛苦小、治疗效果好、无需很高的医疗设备而受到医务人员和患者的欢迎。该疗法在基层诊所救治特重度烧伤方面具有较大的可行性。     

成人2型糖尿病危险因素的现况研究

目的探讨平湖市成人2型糖尿病的相关危险因素。方法采用多阶段随机整群抽样法,选择平湖市1个街道8个镇≥18岁居民3 106人开展既往病史、家族史、烟酒史及运动情况调查,同时检测血糖、血脂,测量身高、体重、血压和腰围等指标,并进行糖尿病危险因素分析。结果平湖市≥18周岁居民2型糖尿病患病率8.30%,患病率随年龄增加而逐渐升高(P0.01)。单因素分析显示,年龄、文化程度、高血压、糖尿病家族史、BMI、腰围、活动量、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)与成年人2型糖尿病相关(P0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,年龄与2型糖尿病患病率有关,糖尿病家族史(OR=9.30)、高血压(OR=1.64)、TG(OR=1.83)和BMI(OR=1.31)是2型糖尿病的危险因素。结论平湖市成人2型糖尿病患病率处于较高水平,应针对相关危险因素开展健康教育,并采取有针对性的防控措施,以降低糖尿病患病率。     

社区居民高血压患病的现况研究

目的：了解平湖市35岁以上居民高血压患病现状及危险因素。方法采用多阶段分层整群抽样方法,抽取平湖市10个村/社区≥35岁的居民3300人,进行问卷调查、体格检查及实验室检测并进行分析。结果收集完整数据3092人,高血压粗患病率32.15％,标化患病率28.30％。多因素Logistic回归分析显示,年龄大、超重、肥胖、有高血压家族史和高甘油三酯血症是高血压的危险因素,OR值分别为38.93、1.94、4.49、5.61和1.76,体重低和文化程度高是保护因素（OR＝0.54和0.40）。结论平湖市35岁以上居民的高血压患病水平较高,应针对高血压不同危险因素进行综合性干预。     

手部深度烧伤的早期处理与瘢痕的防治

目的:总结手部深度烧伤的早期处理与增生期瘢痕的防治经验.方法:烧伤早期全程采用皮肤再生医疗技术治疗,典型的深Ⅲ度烧伤创面早期辅以"坏死层薄化技术"处理,充分发挥"激活潜能再生细胞疗法"的作用,为创面提供良好的生理再生环境,实施创面修复与瘢痕防治同步进行的综合治疗措施.结果:183只手(包括深Ⅲ度)烧伤创面全部非植皮自愈,无伤残功能障碍.结论:皮肤再生医疗技术治疗手部深度烧伤创面能实现自然愈合,防治瘢痕疗效良好.     

颈动脉粥样硬化与冠心病关系的研究

目的　探讨颈动脉粥样硬化与冠心病之间的关系。方法　采用高频超声对 72例因急性心肌梗死、心绞痛及胸痛待查而入院接受冠状动脉造影的病人进行颈动脉检查 ,根据冠状动脉造影结果分为正常冠状动脉组(A组 )和冠状动脉病变组 (分别为单支病变组B1、双支病变组B2、三支病变组B3) ,采用高频超声探测双侧颈总动脉、颈内动脉及颈外动脉 ,计算颈动脉斑块积分 ,测量血管后壁内中膜厚度 (IMT)及颈动脉内血流频谱Vmax。结果　冠状动脉病变组的IMT值明显高于冠状动脉正常组 (P <0 0 5 ) ,冠状动脉三支病变组的IMT值高于单支和双支病变组 (P<0 0 5 ) ,提示颈动脉的病变与冠状动脉病变之间有良好的相关性 (r=0 4 5 ,P <0 0 5 ) ,且外周动脉粥样硬化的程度与冠状动脉病变的程度密切相关。结论　通过对颈动脉的超声检测 ,可以早期发现冠状动脉的病变 ,并可初步预测冠状动脉病变的程度     

学龄前儿童肠道蠕虫感染现状分析

目的:了解杭州市学龄前儿童肠道常见蠕虫感染现状,为进一步防治提供参考依据。方法:选择杭州市不同区域、不同等级的14所幼儿园和一家医院儿科门诊就诊的1 932例3~6岁学龄前儿童作为调查对象,对每个被调查的幼儿采用生理盐水直接涂片法和饱和盐水浮聚法粪检蛔虫卵、钩虫卵、鞭虫卵;用透明胶纸肛拭法检查蛲虫卵。结果:1 932例受检者中,寄生虫感染249例,总感染率12.89%,其中蛲虫占4.35%,蛔虫8.07%,鞭虫0.62%,钩虫0.31%,感染两种虫种者占总感染人数的3.61%;不同级别幼儿园儿童肠道常见蠕虫感染率分别为甲级幼儿园7.31%、乙级12.60%、丙级21.47%,差异有显著性(P<0.001)。结论:杭州市学龄前儿童肠道常见蠕虫感染率为12.89%,寄生虫感染率高低与幼儿园环境卫生、教学设施等因素密切相关。     

杭州市区学龄前儿童蛲虫感染情况调查分析

目的 了解杭州市区学龄前儿童蛲虫感染现状,为蛲虫病的防治提供可靠依据.方法 对杭州市区14所幼儿园及来本校附属医院儿科就诊的部分3-6岁共1932名学龄前儿童,采用透明胶纸肛拭法进行蛲虫感染的检查.结果 1932名儿童蛲虫总感染率为4.35%,男童4.60%,女童4.02%,男、女童感染率无显著性差异(P＞0.05);本组5-6岁年龄段儿童的感染率(6.32%)高于4-5岁(3.14%)及3-4岁(3.03%),不同年龄段蛲虫感染率经统计差异有显著性(P＜0.05).儿童每天清洗会阴部并换内裤者感染率为3.06%,多天清洗会阴部并换内裤者感染率为8.08%,两者感染率比较差异有显著性(P＜0.05).结论 杭州市学龄前儿童蛲虫总感染率为4.35%,年龄、卫生习惯的好坏与蛲虫感染率的高低密切相关.     

杭州市不同等级幼儿园儿童土源线虫感染状况

目的了解杭州市不同等级幼儿园儿童常见土源线虫感染的状况，为确定重点防治对象提供依据。方法按杭州市长轴线的分布（东部-中部-西部），随机抽取甲、乙、丙不同等级幼儿园14所，调查了1667名学龄前儿童。对每个被调查的儿童用透明胶纸肛拭法检查蛲虫卵，对每一份新鲜粪便同时用生理盐水直接涂片法和饱和盐水浮聚法检查蛔虫卵、钩虫卵、鞭虫卵；同时给每个儿童发放问卷调查表。结果1667名受检者中，常见的土源线虫感染人数为216人（12．96％），其中蛲虫感染率为4．44％，蛔虫8．28％，鞭虫0．54％，钩虫0．24％。甲级幼儿园肠道线虫总感染率为7．31％，乙级为12．60％，丙级为21．47％，不同级别幼儿园肠道线虫总感染率差异有统计学意义（P〈0．001）。结论杭州市幼儿园儿童常见土源线虫总感染率为12．96％；寄生虫感染率高低与幼儿园等级相关；环境和卫生设施等较差的丙级幼儿园将是寄生虫防治的重点对象。