新型抗肿瘤药物药品不良反应及危险因素分析

目的 分析新型抗肿瘤药物药品不良反应（ADR）的发生规律及危险因素,为临床安全用药提供参考。方法 收集某三甲医院2020年1月至2021年12月使用新型抗肿瘤药物致ADR的有效报告151份,涉及患者151例。通过Logistic回归分析,识别使用利妥昔单抗发生ADR的危险因素。结果 151例发生ADR的患者中,男88例,女63例,男女比例为1.40∶1;以≥70岁老年患者为主,共39例（25.83%）;ADR共涉及24种新型抗肿瘤药物,其中利妥昔单抗致ADR例数最多;ADR累及系统/器官以皮肤黏膜及全身性损害为主,临床主要表现为皮疹（46例次）、瘙痒（25例次）、发热（32例次）、寒战（25例次）等;发生严重ADR 15例次,新的ADR 6例次;转归均良好。Logistic多因素回归分析显示,用药前淋巴细胞水平高[RR=9.24,95%CI(3.21,26.61),P=0.00]是使用利妥昔单抗致ADR的危险因素。结论 使用新型抗肿瘤药物时需加强ADR及疗效监护,特别是使用利妥昔单抗且合并淋巴细胞水平高的患者应予以密切关注。     

儿童呼吸道常见病原学检验项目相关性研究

目的：探讨血常规（WBC）、C反应蛋白（CRP）、血清降钙素原（PCT）及肺炎支原体核酸,呼吸道病毒核酸或抗原阳性在呼吸道感染类型中的相关性。方法：收集2019年4月—2021年12月于山东省济宁市妇女儿童医院因呼吸道感染入院的患儿共306例,采集患儿静脉血检测血常规、PCT及CRP等炎症指标并统计分析其相关性。结果：乙型流感病毒、甲型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒间WBC、NE%、CRP比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同病毒PCT比较,差异无统计学意义（P>0.05）。支原体核酸阳性与病毒阳性患儿NE%、CRP、PCT3比较,差异无统计学意义（P>0.05）;支原体阳性与病毒阳性患儿WBC比较,差异有统计学意义（P<0.05）。抗原阳性与核酸阳性患儿WBC、N%、CRP、PCT比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在病毒病原学检测方法中,可根据医院自身的检测条件,抗原检测或核酸检测任选其一即可,当检测结果为阴性时,应用WBC、NE%、CRP检测对于不同病毒及支原体感染的鉴别诊断也具有一定的参考价值。     

莫西沙星110例不良反应及其神经/精神毒性的危险因素分析

目的:分析莫西沙星药物不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR)发生的规律及特点,并对其神经/精神毒性进行危险因素分析,为临床安全用药提供参考.方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月新疆医科大学第一附属医院上报的全部莫西沙星ADR,并对其神经/精神毒性进行单因素及多因素Logistic回归...     

基于"审方系统+临床药师"的全医嘱前置审核模式的探索实践

2017年7月,国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局发布《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》,要求医疗机构加强药学服务能力建设,加强处方审核,创新药事管理方式.2018年6月,国家卫生健康委员会发布《医疗机构处方审核规范》,明确药师为处方审核第一责任人,鼓励转变药学服务模式,为患者提供更加优质、人性化的药学...     

糖皮质激素联合免疫抑制剂致系统性红斑狼疮患者感染预测模型

目的:分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者联合使用糖皮质激素与免疫抑制剂发生感染的危险因素并建立风险预测模型。方法:回顾性分析联合使用糖皮质激素与免疫抑制剂的348例SLE住院患者临床资料，其中感染组124例、非感染组224例，并对2组患者进行倾向性评分匹配，使组间混杂因素均衡。匹配后运用单因素分析和多因素logistic回归模型分析SLE并发感染的危险因素，并建立发生感染的风险预测模型，采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价预测模型，使用70例SLE患者数据进行模型验证。结果:倾向性评分匹配后，感染组与非感染组分别为123例，糖皮质激素剂量(>7.5 mg)、发热、淋巴细胞计数减少(<1×10⁹ L^-1)和血小板减少(<100×10⁹ L^-1)、低蛋白血症(<30 g·L^-1)是SLE患者感染的独立危险因素。建立logistic回...     

左西孟旦治疗冠状动脉旁路移植术后低心排出量综合征的成本-效果分析

目的 从中国医疗保健体系角度，评估左西孟旦联合常规治疗方案(左西孟旦组)对比常规治疗方案(常规组)治疗冠状动脉旁路移植术(CABG)术后低心排出量综合征(LCOS)的成本-效果。方法 基于一项国外多中心随机临床试验开展基础分析，成本参照新疆地区药品中标价和医疗服务收费标准，效用值参照国外已发表文献，构建决策树模型分析两方案的成本-效果，采用单因素、概率敏感性分析评估基础分析结果的稳健性。基于中国人群研究进行情景分析，分析方法同基础分析，评估两方案在中国人群中的成本-效果分析结果及其稳健性。结果 基础分析表明：左西孟旦组对比常规组成本减少138.77元、效果增加0.000 042个质量调整生命年(QALYs),具有绝对成本-效果优势，其敏感性分析表明某些成本及概率参数变动可能带来基础分析结果的偏差。情景分析表明：左西孟旦组对比常规组成本低(-2 702.88元),效果相似(-0.000 143 QALYs),未反转基础分析结果，其敏感性分析表明该情景分析结果具有稳健性。结论 以中国医疗保健体系为研究角度，左西孟旦联合常规治疗方案对比常规治疗方案治疗CABG术后LCOS更有成本-效果优势，...