残胃食管癌,残胃贲门癌手术治疗的配合体会

胃十二指肠溃疡病在我国是极为常见的疾病，手术治疗中最常用方法是以胃大部份切除为主，但术后又患食管癌或贲门癌者近年来并不少见，在残胃食管瘤、残胃贲门癌患者的治疗中，最佳选择是以手术为主的综合治疗。我院自1990年至1995年7月共施行39例，现将护理体会总结如下。1临床资料全组有39例，残胃食管癌门例，残胃贲门癌22例。其中男性37例，女性2例。年龄48岁～74岁，平均61岁，合并患有慢性支气管炎、肺气肿7例，高血压及其它心血管疾病6例。2护理要点2．1术前准备：备好创胸食管癌根治术的器械及用物，检查各种电源，照明、电切电凝，…     

肿瘤病人的手术室抢救

目的：总结20年对肿瘤病人的手术室抢救结果。方法：收集20年手术资料，回顾性分析需要手术室抢救的原因，抢救结果和病人的随访结果。结果：20年间共施行各种肿瘤手术20829例，其中因危重或术中意外需要手术室抢救的225例，主要原因为大出血和麻醉意外，抢救成功率93．8％。经随访，抢救成功的病人与非抢救病人的5年生存率分别为32．6％和30．2％，统计学差异无显性。结论：对有危重合并症或术中意外的肿瘤病人实行积极有效的抢救，对病人的近期生存和远期生存都有重要意义。     

老年食管癌和贲门癌围手术期的护理

目的探讨加强老年食管癌和贲门癌围手术期的护理,对提高其生存质量、降低术后并发症、减少死亡率的作用。方法对151例老年食管癌和贲门癌患者加强术前心理护理、术后各种导管的护理。结果本组患者出现右液气胸5例、肺部感染3例、喉头水肿2例、吻合口漏1例、切口感染1例、乳糜胸1例、死亡1例,术后平均住院天数16.5d,手术平均时间2.6h。结论重视心理护理,加强呼吸道及各种管道的护理,对减少患者痛苦、提高术后生存率具有十分重要的意义。     

医院专职陪护人员的培训与规范化管理

目的为提高医院专职陪护人员的职业素质,更好地服务患者.方法把陪护人员纳入医院管理范畴,制定陪护工职责、管理制度,由专职护理人员对陪护工进行岗前指导、生活护理技能等的培训;加强自我防护、减少医院外来人员的流动,预防医院交叉感染.结果专职陪护人员的整体素质及生活护理能力得到提高,促进患者早日康复,减轻家属的负担.结论医院对专职陪护人员的培训和规范化管理,能提高专职陪护人员的整体素质和生活护理能力,达到患者、医院、陪护工三方多赢的结果.     

手术室管理与预防切口感染

目的　探讨手术室管理与预防切口感染的关系。方法　调查与切口感染有关的各种手术室管理的相关因素。结果　该院自 2 0 0 1～ 2 0 0 3年共施行Ⅰ类切口的手术 2 2 6 8例 ,切口感染率均达到部颁标准。结论　在手术室做好细致工作和良好的管理是预防切口感染的有效手段。     

官颈癌根治术术中灌注化疗的护理

目的 探讨宫颈癌广泛根治术术中＋动脉灌注化疗的护理要点。方法 对125例宫颈癌患者根治术中用顺铂行双侧髂内动脉灌注化疗。结果 在术中经髂内动脉灌注化疗后成功施行广泛全子宫＋双侧附件切除术＋双侧盆腔淋巴结清扫术，未出现严重的不良反应及并发症。结论 在宫颈癌根治术中应用顺铂行双侧髂内动脉灌注化疗是一种安全有效的治疗方法。     

血清甲胎蛋白、癌胚抗原在肝癌诊断与鉴别诊断中的应用价值

目的探讨甲胎蛋白（alpha fetoprotein,AFP）、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen ,CEA)在肝癌诊断中的应用价值。方法选择原发性肝癌（primary hepatic cancer,PHC）组71例,转移性肝癌（metastatic hepatic carcinoma,MHC）组27例,健康体检对照(normal control,NC)组54例,采用电化学发光免疫检测各组AFP、CEA,并对结果进行统计学分析。结果PHC组 AFP水平明显高于MHC组和NC组（P <0001）,AFP在PHC组中检出的敏感率为7887%;MHC组中CEA的表达为(24819±5416)ng/mL明显高于PHC组和NC组（P<0001）,CEA在MHC组中检出的敏感率为5555%;AFP、CEA诊断原发性肝癌ROC曲线下面积分别为0874、0583。结论检测AFP、CEA在肝癌的诊断与鉴别诊断中具有较高的临床价值。     

3种不同吸氧方法提高血氧饱和度的效果观察

目的 探讨不同吸氧方法在抢救急诊严重脑卒中舌根后坠引起低氧血症患者中的应用。 方法 2008~2012年收治住院的急性脑卒中患者60例,随机将其分为A组、B组和C组,每组各20例,3组均及时吸净患者口鼻腔分泌物。A组经口咽通气管插入吸氧管吸氧,B组给予双腔鼻导管吸氧,C组给予面罩吸氧。比较3组患者经皮血氧饱和度的变化。 结果 经口咽通气管吸氧较鼻腔吸氧和面罩吸氧血氧饱和度上升更快、更高。 结论 口咽通气管在维持有效呼吸、保持气道通畅、改善患者缺氧方面有良好的效果,经口咽通气管插入吸氧管吸氧能明显改善通气效果。     

手术室护士职业危险因素及防护

目的探讨手术室护士发生危险因素的状况与防范对策。方法对市级医院手术室的103名护士发生职业危险因素相关资料进行回顾性问卷调查。结果被调查的103名护士锐利器械刺伤发生率15.5%~95.1%;接触体液、分泌物、排泄物的为74.7%~100%;接触血液为12.6%~100%;在预料接触血液、体液护理操作中戴手套者仅占11.7%;接触到血液、体液、污物后经常立即洗手者占35.9%。结论手术室护士防护意识淡漠,应加强全面性防护的教育,建立并执行全面性防护的措施。     

颈段食管癌的术中护理

喉和咽是两个密切相接、无法截然分开的器官，喉的后壁构成喉咽的前壁。虽然全下咽、喉及颈段食管全切除的治愈率较低(25％)，但手术切除一期整复一期愈合很快地解除患者不能下咽之苦，是其他治疗方法都做不到的。我院自2001年1月至2003年6月共收治7例颈段食管癌患者，在切除喉咽和食管后，将胃拉上来和咽直接吻合，取得一定的成功。现介绍术中护理的特点和注意事项。