PET-CT 与 MRI 诊断中国人鼻咽癌转移的 Meta 分析简

目的通过Meta分析比较正电子计算机断层摄影术-计算机X线体层摄影术（PET—CT）与MRI对中国人鼻咽癌转移的诊断价值。方法用计算机检索万方数据库、中国学术期刊网全文数据库（CNKI）和维普数据库从1989年1月至2013年5月收录的PET-CT与MRI诊断中国人鼻咽癌转移的临床文献．对纳入文献采用Meta—Disc软件进行Meta分析。结果最终纳人文献5篇,共636例患者。Meta分析结果显示。PET—CT诊断鼻咽癌转移95％可信区间（CI）的灵敏度（SEN）、特异度（SPE）分别为35％（33％。37％）、94％（91％～96％）,受试者工作特征（SROC）曲线下面积（AUC）为0．7247．标准误（SE）（AUC）为0．2399;而MRI诊断鼻咽癌转移95％CI的SEN、SPE分别为35％（33％～37％）、84％（80％～87％）．SROCAUC为0．7654,SE（AUC）为0．1154。以上结果表明．与MRI相比,PET-CT在中国人鼻咽癌转移诊断中具有较低的误诊率．但诊断价值稍低。结论根据现有的临床诊断文献．PET—CT和MRI均是诊断中国人鼻咽癌转移的有效技术手段。在误诊率方面．PET—CT优于MRI;但诊断价值稍低。因此,两者紧密结合才能使鼻咽癌转移的检出率明显增高。     

以广泛肺间质纤维化为突出表现的原发性骨髓纤维化一例

患者　男 ,6 7岁。不明原因出现间断性咳嗽伴食欲不振、乏力。查体 :贫血貌 ,两肺呼吸音低 ,可闻及小水泡音 ,左锁骨上可触及肿大淋巴结 ,脾大 ,胸骨后无压痛。实验室检查 :WBC 5 .8× 10 9/L ,RBC 2 .5× 10 12 /L ,Hb 8g/L ;早幼粒、中幼粒、晚幼粒分别占 6 %、8%、6 %;中幼红、晚幼红分别占 6 %、8%;血小板 142× 10 9/L。影像学检查 :胸部X线片示两肺纹理增多、紊乱 ,呈网格及小颗粒状改变 ,两侧少量胸腔积液 ,胸廓组成骨密度增高、硬化 ,胸椎尤为明显 (图 1)。骨盆片示骨盆组成骨密度增高、硬化 ,内可见大小不等低密度透光区 ,尤…     

急性淋巴细胞性白血病骨关节改变1例

急性淋巴细胞性白血病骨关节改变１例陈济华，刘秀建，陈济人１临床病例患者，女，１０岁，关节游走性肿痛１年，面色苍白２个月，发热１周。１年前左前臂肿物１×１ｃｍ，质硬，逐渐长大约３ｃｍ×３ｃｍ，色红伴疼痛。在当地切除，其间出血不多，切口愈合良好。１个月后...     

弯套针旋转多向注射法注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的电生理评价

目的:比较弯套针旋转多向注射法及常规注射方法注射臭氧治疗腰椎间盘突出症(LDH)的电生理改变。方法:自2005年5月至2009年6月,选择100例LDH患者,其中男68例,女32例;年龄25～58岁,平均为44岁;病程3个月～8年,平均8.8个月。全部患者按就诊顺序编号,并运用DPS软件完全随机地分成观察组(A组)和对照组(B组),每组50例。A组采用弯套针旋转多向注射法注射臭氧至病变的椎间盘内治疗,B组采用常规注射方法。所有患者于治疗前及治疗后3个月时进行电生理检查,检测患肢主要肌群及相应节段的椎旁竖脊肌的肌电图,计算运动单元电位(MUP)时限和多相比,并检查双下肢胫神经H反射,记录异常例数及H波潜伏期。结果:两组治疗后出现异常肌电图的肌肉数均有不同程度减少,但A组减少更显著(P0.05或0.01);两组患者治疗后患侧下肢肌群的MUP时限和多相比均减少,并接近正常水平,经统计学分析均有统计学意义(P0.01),且两组间比较,A组变化优于B组,具有统计学意义(P0.05或0.01)。治疗前两组间H反射异常例数比较无统计学差异,治疗后A组明显少于B组(P0.05)。两组治疗后H波潜伏期均明显缩短且趋于正常,但A组比B组更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:神经电生理的异常表现可以反映神经根受压损害的程度,是判断神经肌肉功能的客观指标之一。运用弯套针旋转多向注射法比常规注射方法注射臭氧治疗LDH能更好地改善电生理异常。     

计算机摄影(CR)在早期乳腺癌诊断中的应用

目的 探讨计算机摄影(CR)对早期乳腺癌的诊断价值。方法 对50例早期乳腺癌进行CR检查及传统钼靶X线屏／胶系统检查,比较二者优缺点。结果 CR检查在小结节、乳腺局部结构不良及致密阴影X线征象的显示率较传统钼靶X线屏,胶系统检查有明显提高,对微钙化的显示率较低。结论 CR检查较传统钼靶X线屏,胶系统对早期乳腺癌征象的综合显示率有明显提高,CR检查对早期乳腺癌诊断是一种有价值的检查技术。     

胃息肉癌变脱入十二指肠球一例

胃息肉癌变脱入十二指肠球一例刘秀建，李顺宗患者女，６５岁。无明显诱因上腹胀满１４年。当地县医院做上消化道造影未见异常。服用＂健胃药＂症状减轻，此后常因情绪激动及冬秋季节症状加重。１个月前复查上消化道造影诊为胃窦部占位病变，来我院就诊，行光导纤维胃镜检...     

上消化道双重造影致输胆管显影2例

上清化道钡餐造影致输胆管显影比较罕见,我院发现2例,现报道如下。 1 病例介绍 1.1 例1,男,65岁。主因上腹部间断性疼痛5年,吞咽不适伴进食后疼痛1年就诊。临床诊断慢性胆     

数字钼靶摄影乳腺导管造影对伴乳头溢液导管癌的诊断

目的 评价数字钼靶摄影选择性乳腺导管造影对伴乳头溢液导管癌的诊断.方法 回顾性分析11例导管癌伴有乳头溢液的乳腺导管造影检查资料,所有病例均常规进行数字钼靶摄影、患侧乳腺导管造影并经手术后病理证实.结果 乳腺钼靶摄影平片阳性7例,乳腺导管造影阳性11例.造影表现为乳腺导管管壁破坏3例,充盈缺损4例,乳腺导管中断11例、僵硬3例、断续征6例,乳腺导管树的"枯树枝"或"残树枝"状改变2例、潭湖征4例,伴有病变近端乳腺导管扩张3例.结论 乳腺导管造影对诊断伴有溢液的导管癌,尤其对导管内癌或癌前期病变具有定位、定性诊断价值,并且对外科医师确定手术切除范围具有指导意义.     

肋骨骨软骨瘤2例报告

男,33岁,右侧胸痛半年,呈阵发性,查体未见异常。胸片正位及右侧位示:右第5后肋局部团块状密度增高影,约4.5 cm×4.5 cm,边缘不整,密度不均,右第5后肋病变处骨质结构不清,病变上下侵及第4、6后肋,侧位见病变位于后胸壁并向胸腔内突出,诊断为右第5肋骨良性肿瘤,考虑软骨瘤(图1)。CT示右侧部分肋骨头区正常形态消失,见异常不规则形骨质密度影,表面不光滑,内无正常骨结构,向胸腔内突出,约3.5 cm×5.0 cm(图2)。术中所见:肿物沿第5肋生长,大小约5 cm×4 cm,侵及第4、6肋各约1 cm。病理报告:骨软骨瘤。女,44岁,胸闷且发现左胸壁肿物10 d。查体:左…     

纵隔少见肿瘤性病变的影像诊断探讨

本文报告１０例纵隔良性肿瘤（纵隔淋巴结增生症３例，脂肪瘤４例，混合性血管瘤２例，淋巴管瘤１例）．所有病例均属少见且易误诊，尤其是纵隔血管瘤，淋巴管瘤更属少见，所有病例均通过手术及病理证实，本文重点为探讨纵隔少见肿瘤性病变的诊断方法，发病率及鉴别诊断，旨在提高诊断水平。