240例肺癌纤维支气管镜下形态与病理类型对比分析

要目的要探讨肺癌纤维支气管镜下的形态与病理类型的关系。方法要对240例肺癌纤维支气管镜下的形态学特征与病理病理类型进行对比分析。结果要纤维支气管镜下可见肿瘤的直接征象者160例(66.7%),鳞癌和小细胞癌比例较高,分别为118例(73.3%)和13例(92.9%);可见间接征象者80例(33.3%),腺癌比例较高,为24例(64.9%)。结论要鳞癌和小细胞癌以直接征象多见,腺癌则以间接征象多见;肺癌是纤维支气管镜检查的重要适应证。     

对“多巴胺速尿腹腔注射治疗顽固性腹水”一文疗效的验证

贵刊1988年第2期刊登“多巴胺速尿腹腔注射治疗顽同性腹水”一文后,笔者2年来用此法治疗肝性腹水34例,均收到满意疗效,现将结果分析如下。     

当归对博来霉素致鼠急性肺损伤的预防作用

以博来霉素（国产名平阳霉素）１次气管内灌注造成大鼠急性肺损伤，观察当归注射对其预防作用。结果表明：当归能显减劝肺泡炎的程度（Ｐ〈０．０１）。减少肺部炎症介质的分泌，抑制两二醛的产生（Ｐ〈０．００１）。其机制可能为调节免疫，直接消除氧自由基及活血化瘀，改善微循环。     

经口/鼻面罩双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭

目的评价经口/鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的应用价值。方法对24例经常规治疗(对照组)和27例经常规治疗加BiPAP治疗(治疗组)的COPD急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效进行分析。结果BiPAP治疗后2小时、1天、2天、3天的PaO2、PaCO2和pH较治疗前明显改善(P<0.05),症状也较对照组改善明显(P<0.05);气管插管发生率及平均住院时间分别低于和短于对照组(P<0.05)。结论正确应用BiPAP治疗COPD急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭,能降低有创机械通气使用频率和缩短住院时间。     

肝移植术后移植肝非肿瘤性实质病变的MRI诊断

目的探讨MR在肝移植术后非肿瘤性肝实质病变诊断中的应用价值及其对临床治疗的指导意义。方法 22例原位肝移植受体及1例活体右半肝移植受体在术后MR随访中发现移植肝非肿瘤性肝实质病变,其中经再次手术病理或穿刺活检证实为：中重度急性排斥反应9例,炎性病变4例（肝脓肿3例,嗜酸性肉芽肿1例）;肝实质缺血或梗死3例;肝实质淤血2例;脂肪肝2例。长期随访证实为动静脉分流6例。分析上述非肿瘤性肝实质病变的MR表现及MR在病因学诊断中的潜在价值。结果 MRI正确诊断所有肝脏炎症病变、肝实质缺血或梗死、肝实质淤血、脂肪肝,无漏诊及误诊病例;但1例嗜酸性肉芽肿根据MR检查仅能诊断肝实质炎性病变,未能直接得到嗜酸性肉芽肿诊断。首次MR检查正确诊断5/6例肝内周围型动静脉分流,1例在随访中证实。急性排斥反应患者肝脏MR检查无异常信号出现（7/9例）或仅表现为T2WI肝实质均匀或斑片状稍高信号（2/9例）,所有病例均未在MR检查中得到诊断。LAVA序列MRA成像准确发现所有肝实质缺血或梗死患者的肝动脉狭窄（3例）和门静脉狭窄（1例）,及肝淤血患者的肝中静脉狭窄（1例）或闭塞（1例）,并在DSA检查中得到证实。3例肝脓肿患者中,2例在MR胰胆管成像中证实合并缺血性胆道狭窄、MRA发现肝动脉狭窄。结论 MRI在移植肝非肿瘤性肝实质病变的定位、定性及病因诊断中发挥重要作用;但无助于急性排斥反应的无创性诊断。     

膀胱子宫内膜异位症MRI误诊一例分析

临床资料患者,女,31岁,因“体检发现膀胱肿块1天”入院。患者于我院超声体检发现：膀胱三角区局限性增厚,相当于8-9点处可见一个不规则形低回声团,大小：25minx16mm,无蒂,基底宽广,与膀胱壁相连不移动,不伴声影,附着处膀胱壁肿块向膀胱壁侵犯,膀胱壁局部回声中断（图1）。遂以“膀胱内实性占位病变”收入院。入院查体：双肾区无叩击痛,双侧输尿管行走区无压痛,阴道无异常分泌物。自述无肉眼血尿、无尿频、尿急、尿痛等不适。14岁月经初潮,无痛经。     

浓当归注射液对博莱霉素致鼠肺纤维化治疗作用的研究

为观察当归对博莱霉素致鼠肺纤维化后的治疗作用,对用博莱霉素气管内灌注30d后的SD大鼠,治疗组给予25%当归注射液每日注射共15d,对照组注射生理盐水,结果显示：治疗组肺组织学检查,纤维化明显轻于对照组;肺间质所占面积百分比显著低于对照组;肺匀浆羟脯氨酸含量显著减少（P＜0.01)。结果表明,当归能延缓博莱霉素诱导的肺纤维化进程,缓解其所致的肺纤维化病变。     

膀胱副神经节瘤五例的临床和影像学特征报告并文献复习

目的总结分析膀胱副神经节瘤的临床和影像学特征。 方法回顾性分析我院2012年12月至2020年7月经手术病理证实的5例膀胱副神经节瘤的患者资料,分析其临床和影像学特征,并进行文献复习。 结果5例患者临床仅1例表现为无明显诱因尿频、尿急、尿痛,余4例均为体检偶然发现。CT、MRI均显示膀胱占位性病变,1例位于肌壁间,椭圆形,表面光滑,4例位于膀胱黏膜下,形态不规则,表面凹凸不平。CT平扫密度偏高、均匀,未见囊变、坏死、钙化,MRI T1WI及T2WI均显示等稍高信号,增强扫描瘤灶明显强化,黏膜下病灶均与邻近膀胱壁分界不清,局部膀胱壁增厚、强化。 结论膀胱副神经节瘤是一种少见的膀胱良性肿瘤,无症状的膀胱副神经节瘤术前常误诊为膀胱癌。正确认识其影像学表现,结合典型临床表现,术前可提示该病的诊断,有助于泌尿外科医师手术方式的选择,避免术中并发症的发生。     

弥漫性脑型合并皮肌型猪囊尾蚴病影像学表现(附4例报告及文献复习)

目的分析弥漫性脑型合并皮肌型猪囊尾蚴的临床和影像学特点。方法采用平片、CT或MRI检查及复习相关文献所见,描述4例弥漫性脑型合并皮肌型猪囊尾蚴的临床及影像学表现。结果所有4例患者影像学检查均发现多发脑内和皮肤病灶。脑内病灶CT检查表现为:双侧大脑半球内多发结节状高密度病灶,并见多个囊状低密度灶,部分病灶边缘可见小点状高密度影;MR表现为:双侧大脑实质内多个长T1WI、长T2WI信号的圆形或卵圆形小囊状影,部分壁内见偏心性小点状影,呈短T1WI、稍短T2WI信号改变,病灶边缘可见水肿带,Gd-DTPA增强扫描,囊壁环状强化,头节点状强化;X线均表现为躯干、四肢及头皮软组织内弥漫性多发梭形钙化影,边界清楚,长径约0.5~1.5cm不等。结论全身皮下多发性结节,平片显示皮下梭形钙化,且头颅CT或MRI检查提示脑囊虫改变,是弥漫性脑型合并皮肌型猪囊尾蚴病具有特征性的影像学诊断依据。     

慢性阻塞性肺疾病患者白介素2、6、10、17及22表达的研究

目的探讨白细胞介素(IL)2、6、10、17以及22蛋白在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中的表达及其与临床相关指标的相关性。方法 :采用酶联免疫法对46例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者及16例健康志愿者的血清检测IL-2、6、10、17以及22蛋白。结果通过ELISA检测发现稳定期COPD患者血清中细胞因子IL-2、6、10、17及IL-22蛋白水平均明显高于健康志愿者(P<0.05)。COPD患者中IL-10水平与CRP有正相关(r=1.44,P<0.05)。IL-17和IL-22与COPD患者肺功能FEV1之间存在负相关,其中IL-17为r=-1.73,P<0.05,IL-22为r=-1.25,P<0.05。其余各指标间未发现相关性。结论 Th17和Treg细胞的调节因子和细胞因子在COPD中存在异常增高。这二者间的平衡是通过何种机制发生偏移还有待进一步实验发现。