眼部病变影像诊断的分析思路及策略

尽管随着影像学技术的迅猛发展、医疗行为的逐渐规范及司法鉴定的需要，影像学在眼部的应用越来越多 ，但眼部影像学在我国医院的普及程度还不高，检查和诊断也不够规范，明显影响了眼部病变的诊断和治疗 。为了帮助提高眼部影像学的检查和诊断水平，归纳总结了眼部影像学检查方法的选择与注意事项、分析思路及策略。     

两种技术充填后根管桩腔预备后体外微渗漏研究

目的：研究桩腔预备对两种根管充填方法根管封闭效果的影响。方法：选择近期拔除的40颗单根管离体牙,采用逐步后退法机用扩管预备,随机分为A、B、C、D4组,配合AH—plus糊剂分别采用牙胶尖侧方加压（A、B组）及热牙胶垂直加压充填根管（C、D组）,1周后对A、C组作桩腔预备,B、D两组作对照,印度墨水染色,对染料渗透的长度进行测量及分析。结果：B组和D组根尖微渗漏值无统计学差异,A组和B组、A组和C组、C组和D组的染料渗透长度有显著性差异（P〈0．01）。结论：桩腔预备降低了根尖封闭效果,热牙胶垂直加压充填对微渗漏的影响小于牙胶尖侧方加压充填。     

认知行为疗法改善学龄前儿童牙科畏惧症

目的观察认知行为疗法在学龄前牙科畏惧症儿童口腔治疗中的临床效果。方法采用"儿童畏惧调查量表牙科分量表"对口腔科门诊初诊3~6岁龋病患儿开展问卷调查,筛选出牙科畏惧症患儿105例。随机分为对照组53例,予龋齿充填治疗;观察组52例,予龋齿充填治疗+认知行为疗法。比较两组治疗过程中行为分级及配合情况。结果观察组患儿治疗过程中Venham临床焦虑及合作行为级别显著低于对照组;观察组配合治疗患儿比例69.2%,高于对照组的35.8%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论运用认知行为疗法进行心理干预,可缓解学龄前儿童口腔诊疗过程中的紧张情绪、增加对口腔诊疗的配合度。     

耳部病变的影像学分析

耳部结构细小复杂,显示该区域的解剖及病变(图1～22)需要采用特殊的影像检查技术及灵活的图像后处理.新技术的飞速发展和快速普及应用提高了耳部的影像学诊断水平,要求影像医师及时更新知识[1～11].基于这种现状,下面重点讲述如何选择耳部检查方法及其注意事项、怎样掌握正常影像学表现和病变的影像学诊断与鉴别诊断以及现在非常热门的人工耳蜗植入术前和术后的影像学评估.     

眼眶上皮植入性囊肿的影像学表现

目的探讨眼眶上皮植入性囊肿的影像表现特征,以提高对其的诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的11例眼眶上皮植入性囊肿患者的影像表现,11例均行MRI检查,其中5例行CT扫描。结果11例单发病灶位于眼眶的不同部位,其中8例位于眶隔后软组织内,2例位于眶隔前软组织内,1例位于外直肌附着处。7例为单房囊肿,3例为多房囊肿,1例为囊实性肿块。CT图像上5例表现为略低密度,MRT1WI10例为低信号,1例为高信号,T2WI均为高信号;增强扫描单房囊肿囊壁环形强化,多房囊肿囊壁及囊内分隔强化呈蜂窝状。在CT或MRI图像上,11例均显示眼眶外伤或术后改变。结论眼眶上皮植入性囊肿的影像表现具有一定的特征性;眼眶外伤或术后影像表现可提示该病的诊断。     

外伤后视力下降的高分辨CT研究

目的探讨外伤后视力下降患者的高分辨CT表现及临床意义。设计回顾性研究。研究对象150例外伤后视力下降患者。方法对2007年3月至6月因外伤后视力下降行视神经管高分辨CT(HRCT)检查的150例患者进行回顾性分析。主要指标视神经管及眶尖区骨折及其发生率。结果150例中78例(88侧)视神经管骨折。(1)88侧骨折中,22侧为单发,66侧为多发混合型,均为一个或多个视神经管壁骨折并累及颅口或眶口;(2)78例中发现骨折部位156处,其中凹陷移位型最多见,占47.4%;(3)78例中,73例伴发视神经管邻近结构骨折;而无明确视神经管骨折的72例中,40例伴发邻近结构骨折。113例伴发邻近结构骨折病例中,发现伴发骨折共283处,以眶尖区最多见,占44.5%。结论HRCT能显示视神经管各壁及邻近结构骨折情况,为临床诊断和治疗提供依据。(眼科,2007,16:326-329)     

兔鼻窦炎模型骨质重塑的组织学观察

目的 评估兔鼻窦炎模型造模不同时段骨质变化的病理学表现及其与时间的相关趋势,探讨骨质重塑在鼻窦炎发病机制中的作用.方法 应用慢性鼻一鼻窦炎患者上颌窦穿刺液进行细菌培养,分离出金黄色葡萄球菌制造兔鼻窦炎模型,根据造模时间将实验组分为A(2～4周)、B(6～8周)、C(12周)3组,每组8只,健康对照组4只.在特定造模时间收集鼻窦标本,石蜡包埋、进行HE、Magson和AB-PAS以及碱性磷酸酶和抗酒石酸酸性磷酸酶染色.首先对接种侧和未接种侧上颌窦骨质进行重塑评分;然后以黏膜厚度、黏骨膜厚度、成骨细胞密度和破骨细胞数量为指标对接种侧上颌窦骨质进行定量和半定量评估.结果 3组动物接种侧上颌窦骨质重塑评分分别为2.250、2.875、2.875分,未接种侧分别为1.625、2.250、2.500分.A组黏膜厚度、黏骨膜厚度、成骨细胞密度(x±s,下同)分别为(143.75 ±8.76)tun、(15.00 ±1.31)μm、(42.50±8.45)个/500μm,与对照组的(60.00±2.94)μm、(5.75±0.58)tun、(5.00 4±0.82)+/500μm相比,差异均有统计学意义(P值均<0.05);B组黏膜厚度、成骨细胞密度分别为(268.75 ±11.26)μm、(135.00±23.90)个/500 μm,与A组相比差异具有统计学意义(P值均<0.05);C组和B组相比,黏膜厚度、黏骨膜厚度、成骨细胞密度3项指标差异均无统计学意义.结论细菌性鼻窦炎可以引起鼻窦骨质重塑,早期以破坏为主,随时间延长增生逐渐占主要地位,提示骨质重塑为鼻窦炎的基本病理特征之一,且为病变迁延或慢性化的原因.     

外伤性面瘫的CT定位与手术径路的选择

目的：探讨外伤性面瘫的CT定位与手术径路方案选择的关系。方法：选择外伤所致周围性面瘫患者29例行CT扫描,根据CT精确定位,行面神经减压术。结果：根据CT定位行中耳乳突进路18例,中颅四进路4例,乳突-中颅凹联合进路3例,乳突-迷路进路4例,术中所见与CT定位符合率100％。术后随访8月～5年。通常在3个月至1年,面瘫基本恢复正常。治愈率为89．7％。结论：CT对外伤性面瘫能精确定位,对临床决定手术入路有重要参考价值。     

~（99）锝心肌灌注显像诊断小儿心肌疾病

￣（９９）锝心肌灌注显像诊断小儿心肌疾病朴英爱，朱亚男，芦慧，陈睿，于宪一，裴著国，刘中林，刘长平，张彩霞，裴敬道近年用９９锝（９９ｍＴｃ）标记心肌灌注法诊断心血管疾病引起了临床广泛关注［１］。现将我院用９９锝－甲氧基异丁基异腈（９９ｍＴｃ一Ｍ１Ｂ１...