18F-FDG PET-CT-MRI多模态成像在胰腺癌中的临床应用价值

目的探讨18F-FDG PET-CT-MRI多模态成像对胰腺癌的诊断、分期及预后预测价值。方法回顾性分析2018年3月至2022年9月因怀疑胰腺占位性病变于武汉大学人民医院行18F-FDG PET-CT-MRI多模态成像的87例患者的临床及影像学资料。以组织病理学结果为诊断"金标准", 分析并Kappa检验18F-FDG PET-CT-MRI多模态成像与传统18F-FDG PET-CT对胰腺癌的诊断与分期诊断效能。Kaplan-Meier总生存(OS)分析, Cox模型预后因素分析。评估18F-FDG PET-CT-MRI多模态成像技术各成像生物标志物与OS的关系。结果 18F-FDG PET-CT-MRI诊断胰腺癌的敏感性、特异性与准确性分别为98.65%、76.92%与95.40%, 高于18F-FDG PET-CT, 与病理结果具有较高的一致性(K=0.807)。在TNM分期方面, 18F-FDG PET-CT-MRI显像诊断胰腺癌TNM分期的准确性分别为97.30%、97.30%、100%, 与病理分期一致性检验结果分别为0.960、0.976、1.000, 均优于18F-FD...     

1例自身免疫性郎飞结病MRI及18F-FDG PET/CT表现

<正>患者男,42岁,18个月前因“双下肢酸胀乏力”于外院确诊“自身免疫性郎飞结病”并接受利妥昔单抗、醋酸泼尼松及免疫球蛋白治疗,近1个月症状加重;既往体健。查体:双下肢肌肉稍萎缩,肌力3级,左膝及以下、右侧大腿及以下感觉减退,双侧直腿抬高试验阳性。实验室检查:脑脊液蛋白7 893.5 mg/L,Ig G5.21mg/L,     

18F-FDG PET/CT与MRI异机融合在高级别脑胶质瘤鉴别诊断中的价值

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT与MRI异机融合在高级别脑胶质瘤(HGG)诊断中的价值。方法 回顾性分析90例经组织病理学证实的高级别脑胶质瘤(HGG)(n=31)、原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)(n=20)和脑转移瘤(BM)(n=39)患者。所有患者同一天先后接受¹⁸F-FDG PET/CT和MRI双倍剂量增强扫描。采用视觉分析3组患者的病灶分布和形态特征,以及半定量参数最大标准化摄取值(SUV_max)、标准化摄取值均值(SUV_mean)、肿瘤与对侧相应部位正常脑组织SUV_max的比值(T/N),采用Mann-Whitney U检验和多因素回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线分析两两组间关系。评价异机融合¹⁸F-FDG PETCT/MRI在HGG鉴别诊断中的价值。结果 增强特征、占位效应和病灶部位在HGG、PCNSL和BM组间差异具有统计学意义(P<0.05);半定量分析中,PCNSL的SUV_max、SUV     

18F-FDG PET/CT在心包炎诊断中的应用价值研究进展

心包炎通常是全身多个系统疾病的一部分以及某些全身疾病的首发表现。因此,找到并去除全身疾病的病因,尽早干预并延缓疾病的进程则有助于预防长期并发症,改善患者预后。由于心包活检获得心包积液或心包组织的难度相对较大,阳性率较低,因此,鉴定心包炎的病因一直都是难点。18F-FDG PET/CT可一次性将全身的生理代谢信息和解剖学信息融合,在判定心包炎的病因方面具有重要价值。另外,其在确定疾病的分期和分级、疗效评估和预后,尤其是早期鉴别肿瘤复发、肿瘤再分期、寻找肿瘤原发病灶和定位放疗生物靶区等方面都极具优势。笔者就18F-FDG PET/CT在心包炎诊断中的应用价值进行综述。     

18F-FDG PET/MRI与PET/CT在肾细胞癌原发灶与转移灶诊断中的对比研究

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射体层摄影(PET)/MRI在诊断肾细胞癌原发灶及转移灶中的应用价值。方法横断面研究。纳入2018年3月—2023年4月于武汉大学人民医院经组织学病理确诊的68例肾细胞癌患者临床资料。患者均于同一天先后行全身18F-FDG PET/CT及MRI检查。由2名阅片者观察PET检出的肾细胞癌阳性病灶, 包括原发灶及转移灶, 在相应的18F-FDG PET/CT和PET/MRI图像上评价清晰度并比较PET阳性病灶的清晰度评分, 通过病灶诊断信心评分结果来评价18F-FDG PET/CT或18F-FDG PET/MRI对肾细胞癌的诊断信心评分。结果 68例肾癌患者中, 结合早期及延迟显像, 58例患者18F-FDG PET/CT和18F-FDG PET/MRI检出相同数量阳性病灶150个, 其中原发灶共58个、淋巴结转移灶44个、肝转移灶28个及骨转移灶20个, PET阳性病灶检出率为85.29%(58/68)。18F-FDG PET/CT原发灶清晰度评分为[3.00(2.00, 3.25)分], 低于18F-FDG PET/MRI T1加权像(T1W...     

PET/CT在原发性骨淋巴瘤的诊断及分期中的价值

目的 原发性骨淋巴瘤(primary bone lymphoma, PBL)是一种少见的淋巴瘤类型,本研究主要分析PBL的¹⁸F-FDG PET/CT影像学征象,以期提高PBL的诊断及鉴别诊断的准确率,并进行准确分期从而指导临床进行精准治疗。方法 回顾性分析武汉大学人民医院PET中心2018年3月—2020年10月检查的10例初诊原发性骨淋巴瘤患者的PET/CT、MRI影像征象及相关临床资料,男性7例,女性3例,年龄为29～73(46.0±7.4)岁,其中10例患者于治疗前行PET/CT检查,8例患者行局部MRI检查;以骨活检作为金标准,分析PBL的发生部位,并分析PET/CT对PBL累及病灶的检出率。结果 PBL患者临床症状以局部疼痛为主;10例PBL患者均为非霍奇金淋巴瘤,其中弥漫大B细胞淋巴瘤占5例。¹⁸F-FDG PET/CT在所有患者(10例)均呈高摄取,SUVmax为2.7～17.5(10.2±5.2),其中8例患者为多发病灶(ⅣE期),仅2例患者为单发病灶(ⅠE期);4例患者仅累及四肢骨,2例患者仅累及中轴骨,4例患者同时累及轴...     

18F-FDG PET/CT-MRI三模式显像在大脑灰质异位诊断中的应用

大脑灰质异位（HGM）是由于胚胎时期神经元移行中途受阻而在异常部位聚集所引起的一种少见的先天发育异常。笔者通过对HGM患者行18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT-MRI三模式显像分析其影像学特征,以期提高对该病影像学表现的认识,从而进行准确诊断和及时治疗。     

非小细胞肺癌不同病理亚型Ki-67增殖指数与18F-FDG PET/CT代谢参数的相关性

目的 探讨非小细胞肺癌（NSCLC）不同病理亚型细胞增殖核抗原Ki-67（简称Ki-67）增殖指数与18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT代谢参数的相关性。 方法 回顾性分析2018年3月至2020年8月于武汉大学人民医院经组织病理学检查确诊为NSCLC的134例患者的临床资料,其中男性86例、女性48例,年龄39~85（63.9±9.1）岁。所有患者术前均行18F-FDG PET/CT和高分辨率CT（HRCT）显像。从PET/CT图像中提取代谢参数,包括最大标准化摄取值（SUV_max）、肿瘤代谢体积（MTV）、糖酵解总量（TLG）;从HRCT图像中获取肿瘤大小和CT形态学特征。采用Mann-Whitney U 和Kruskal-Wallis检验比较不同临床病理特征间PET/CT代谢参数、Ki-67增殖指数的差异;采用Pearson和Spearman相关性分析对不同病理亚型的PET/CT代谢参数与Ki-67增殖指数进行相关性分析。 结果 134例NSCLC患者在肿瘤分期、肿瘤大小、病理亚型、淋巴结转移、CT形态学特征间的Ki-67增殖指数、SUV_max、MTV、TLG的差异均有统计学意义（Z=2.634~84.842,均P<0.001）。所有患者的Ki-67增殖指数与SUV_max、MTV、TLG均呈线性正相关（r=0.787、0.309、0.651,均P<0.001）。低分化型腺癌（实体+微乳头状为主型腺癌）的Ki-67增殖指数与SUV_max、MTV、TLG均存在相关性（r=0.492、0.652、0.603,均P<0.05）;而高分化型腺癌（贴壁为主型腺癌）的SUV_max和TLG、中分化型腺癌（腺泡+乳头状为主型腺癌）的SUV_max 与Ki-67增殖指数呈线性相关（r=0.568、0.567、0.671,均P<0.05）。 结论 NSCLC的Ki-67增殖指数与18F-FDG PET/CT代谢参数SUV_max、MTV、TLG均有相关性,且与SUV_max的相关性最高。NSCLC不同病理亚型的Ki-67增殖指数与不同的18F-FDG PET/CT代谢参数相关性程度不同。     

18F-FDG PET/CT联合CA125、HE4在诊断复发性卵巢癌及其腹膜转移预后评估的价值

目的 探讨18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT联合糖类抗原125（CA125）、人附睾蛋白4（HE4）水平在复发性卵巢癌的诊断和腹膜转移预后评估中的应用价值。 方法 回顾性分析2016年1月至2021年6月在郑州大学第一附属医院接受18F-FDG PET/CT显像的89例卵巢癌术后患者的影像学资料和临床资料,其中59例经组织病理学检查确诊为复发性卵巢癌患者[复发组,中位年龄51（26~82）岁]、30例卵巢癌术后经组织病理学检查确诊为良性腹膜增厚患者[未复发组,中位年龄55（34~79）岁]。所有患者均随访至少1年。分别计算18F-FDG PET/CT和CT增强诊断复发性卵巢癌及术后残端复发、腹膜转移、淋巴结转移、腹腔外其他转移灶的效能。绘制18F-FDG PET/CT、CA125、HE4及其联合检测复发性卵巢癌的受试者工作特征曲线,并分析不同检查方法诊断复发性卵巢癌的效能。诊断效能之间的比较采用χ2检验。采用Cox模型进行多因素预后分析,评估多种因素对复发性卵巢癌患者预后的影响并计算95%置信区间（CI）。采用Kaplan-Meier生存曲线分析单个预后因素对复发性卵巢癌患者总生存期的影响。 结果 18F-FDG PET/CT诊断复发性卵巢癌的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为93.22%（55/59）、 93.33%（28/30）、 93.26%（83/89）、96.49%（55/57）、 87.50%（28/32）,高于增强CT[79.66%（47/59）、73.33%（22/30）、77.52%（69/89）、85.46%（47/55）、64.71%（22/34）],各项之间的差异均有统计学意义（χ2=4.193~8.828,均P<0.05）,同时,18F-FDG PET/CT对术后残端复发、腹膜转移、淋巴结转移的诊断效能（除腹膜转移阳性预测值、淋巴结转移灵敏度及阳性预测值外）均高于增强CT（χ2=2.885~8.868,均P<0.05）。18F-FDG PET/CT联合CA125及HE4诊断复发性卵巢癌的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为98.31%（58/59）、 96.67%（29/30）、97.75%（87/89）、98.31%（58/59）、 96.67%（29/30）,高于三者单独应用或CA125+HE4联合应用,除18F-FDG PET/CT单独应用外,其他各项之间的差异均有统计学意义（χ2=5.192~27.101,均P<0.05）,最大标准化摄取值的诊断临界值为5.60,血清CA125的诊断临界值为91.80 U/mL,HE4的诊断临界值为196.89 pmol/L。腹膜转移是复发性卵巢癌的预后独立影响因素（95%CI:3.784~819.477,P=0.003）,腹膜转移阴性患者的总生存期明显高于腹膜转移阳性患者（χ2=30.320,P<0.001）,腹膜转移病灶多分布于腹膜种植转移易感区。 结论 18F-FDG PET/CT在复发性卵巢癌复发诊断及转移灶评估中的效能优于增强CT;其代谢参数与血清肿瘤学标志物联合应用,可以提高对复发性卵巢癌的诊断效能。     

基于神经黑色素MRI、11C-CFTPET及18F-FDGPET联合诊断PD及评估其严重程度

目的 观察联合应用神经黑色素(NM)-MRI、¹¹C-CFT PET及¹⁸F-FDG PET诊断帕金森病(PD)及评估其严重程度的价值。方法 回顾性分析52例原发性PD患者(PD组)和16名健康受检者(对照组)NM-MRI、¹¹C-CFT PET及¹⁸F-FDG PET资料，根据Hoehn-Yahr分级将PD患者分为早期亚组(n=29)和中晚期亚组(n=23)。比较组间及亚组间纹状体各亚区标准化CFT(sCFT)、不对称指数(ASI)、标准化FDG(sFDG)及黑质致密部(SNc)面积；行logistic回归分析，建立MRI、PET及PET/MRI模型，分析其诊断PD及评估病情的效能。结果 PD组与对照组间壳核后部sCFT、ASI及SNc面积差异有统计学意义(P均<0.05);基于壳核后部sCFT及ASI建立的PET模型诊断PD的曲线下面积(AUC)为0.946,基于SNc面积建立的MRI模型的AUC为0.864;基于上述3个参数建立的PET/MRI模型的AUC为0.948,明显高于MRI模型...