产褥期上矢状窦及脑静脉血栓形成的CT诊断

目的 探讨CT对产褥期脑静脉血栓（CVT)的诊断价值。方法 对13例临床怀疑或随诊CVT的患者行CT检查。患者23～25岁，产后3～17天发病，主要临床表现为头痛、呕吐、视乳头水肿等高颅压症状，局灶性神经功能缺损，偏瘫、失语、抽搐发作及意识障碍等。结果 CVT在CT上表现为脑水肿低密度区内小片状高密度出血灶，特征性变化为平扫时可见硬膜窦内异常高密度及脑实质静脉增高即“条索征”，强化后硬膜窦内呈“空三角征”。结论 CT可准确地显示CVT的图像学改变，与MRI、MRV、DSA技术相结合，是诊断脑静脉病变可靠、有效和快捷的检查方法。x     

脑脓肿的CT和MRI影像学诊断

目的：提高对脑脓肿CT、MRI影像学表现的认识和诊断水平。方法：对30例临床怀疑或确诊为脑脓肿患者行CT和MRI检查,临床表现为头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高。结果：CT典型表现为边界清楚的低密度灶,增强后脓肿包膜呈均匀环状高密度带,脓肿中央密度不变：MRI表现脓肿中央区在T1和T2加权成像均为低信号,包膜则为边界清楚的高信号环,所有脓肿壁上均有一光滑的低信号“暗带”,增强扫描见脓肿壁呈厚度均匀的环状强化,内缘光滑。结论：脑脓肿CT、MRI表现具有一定特征性,是敏感、准确、快捷的检查方法,适用于各部位脑脓肿的诊断。     

积水性无脑畸形CT诊断与鉴别诊断

目的提高对积水性无脑畸形的CT表现认识和鉴别诊断水平。方法回顾性分析8例积水性无脑畸形的临床和CT表现。结果CT表现大脑半球呈不同程度膜性囊腔,小脑、部分基底节、丘脑及脑干存在。根据CT表现分4型,即幕上型、半球型、大脑发育不全型和后颅窝型。随访病例除后颅窝型外,病人生存质量都很差。结论CT能准确显示积水性无脑畸形的脑发育情况,脑脊液分流术不能改善其预后。     

双层螺旋CT血管造影在原发性蛛网膜下腔出血筛查中的应用

目的:探讨双层螺旋CT血管造影(SCTA)在脑血管病诊断的应用价值.方法:28例蛛网膜下腔出血、5例脑室出血、6例2次以上脑出血患者进行SCTA检查.结果:SCTA在脑血管病的病因诊断阳性率达90%,其中检出动脉瘤22例(84%),脑动静脉畸形7例(12%),烟雾病2例,血管发育不良1例(4%),正常2例.结论:SCTA可清楚地显示动脉瘤、动静脉畸形.在脑血管病病因诊断方面具有简便、微创特点,并能补充DSA的诊断信息,对于筛查动脉瘤及指导手术或介入治疗颅内动脉瘤有重要价值.     

慢性硬膜下血肿的CT诊断与手术治疗分析

目的　分析慢性硬膜下血肿的CT表现和临床特点 ,探讨治疗方案的选择。方法　经计算机X线断层照像术 (CT)扫描确诊 66例慢性硬膜下血肿 ,其中男性 5 2例 ,女性 14例 ,主要临床表现为头痛、呕吐、视乳头水肿等高颅压症状。结果　CT表现为颅骨内板下方新月形不同密度占位 ,CT扫描有助于慢性硬膜下血肿早期发现和双侧慢性硬膜下血肿的诊断。全组 66例骨瓣开颅清除术 3例 ,颅骨钻孔冲洗引流 63例 ,全部治愈出院。结论　老年人硬膜下血肿CT密度变化与损伤时间不一致 ,不能以时间长短来划分慢性、急性或亚急性 ,无明确损伤史者CT前易误诊 ,应引起内科医师的重视 ,颅骨钻孔冲洗引流术是治疗的最佳选择     

透明隔囊肿的CT表现和临床治疗

目的:研究透明隔囊肿CT表现与临床症状的相关性.方法:回顾性分析35例透明隔囊肿的CT和临床表现,主要临床症状为头痛、眩晕、癫痫和精神异常等.结果:透明隔为两片神经胶质薄版,位于两侧室额角间,透明隔囊肿(SPC)可分为无症状性透明隔囊肿(ASPC)和症状件透明隔囊肿(SSPC).结论:透明隔囊肿临床表现取决于CT类型、与是否伴有颅内其他畸形密切相关.内镜手术治疗症状性透明隔囊肿方法具有微创、高效、损伤小和并发症少等优点,值得推广应用.     

五加科植物中药对胆固醇的调节作用及机制研究进展

五加科植物中药三七、人参、西洋参等是我国名贵中药材,具有抗炎、抗衰老等作用,对心脑血管系统有明显影响。研究发现其对胆固醇代谢和转运可能影响心脑血管系统的功能,总胆固醇(TC)可分为高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),胆固醇具有很多生理调节作用,HDL-C对心血管有保护作用,当体内胆固醇代谢出现紊乱、LDL-C增高等则会增加心脑血管疾病的危险。通过查阅近几年相关中外文献资料,笔者发现五加科植物中药对胆固醇具有明显的调节作用,能够直接调节实验性高血脂大鼠胆固醇水平,均能降低大鼠体内TC和LDL-C,部分能升高大鼠体内HDL-C水平;可以通过抑制胆固醇合成调控基因肝X受体(LXR-α),过氧化物酶体增殖剂激活受体γ(PPARγ),细胞色素P450 7A1(CYP7A1)等从而抑制胆固醇的合成;可以通过上调胆固醇代谢基因过氧化物酶体增殖剂激活受体α(PPARα),PPARγ,CYP8B1,CYP7A1,LXR和转运体腺苷三磷酸结合转运蛋白(ABCA1,ABCG5/8)等从而促进体内胆固醇代谢;五加科植物可能通过调节脑内胆固醇代谢和转运从而发挥神经保护作用,改善神经退行性疾病,五加科植物对脑内胆固醇代谢和转运的研究将成为未来的研究热点。以上综述希望能够为五加科中药降脂作用及机制的进一步研究提供参考思路。     

积水型无脑畸形CT诊断一例

患者男,14个月,主因出生后吮吸困难、头颅逐渐增大、不会说话,点头样抽搐发作频繁2个月,于2003年7月6日就诊。患儿足月顺产,发育营养差,表情呆滞、智力低下,不能坐立行走。父母身体均健康,家族中无同类疾病患者。体检:体温36.5℃,呼吸24次/min,脉搏90次/min,头围52cm,囟门宽,体重5kg,身高62cm。实验室检查:血红蛋白120g/L,白细胞4.5×1012/L,红细胞9.6×109/L,脑脊液无色透明。神经系统检查:落日眼征(+),双眼水平震颤,双侧瞳孔等大,眼球外展露白,直接、间接对光反射减弱,颈项强直(+),四肢肌张力增高,腱反射亢进。影像学检查;CT扫描设备采…     

桂郁金多糖对H2O2致人脐静脉内皮细胞损伤的保护作用及机制

目的:通过体外实验研究不同质量浓度桂郁金多糖对过氧化氢(H_2O_2)致人脐静脉内皮细胞损伤的的保护作用及机制。方法:对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)进行体外培养,用不同浓度H_2O_2损伤HUVECs,采用细胞增殖/毒性检测试剂盒(CCK-8),确定H_2O_2最佳损伤浓度为500μmol·L~(-1)。然后给予不同浓度的桂郁金多糖对损伤的HUVECs进行保护,用CCK-8,确定62.5,125,250 mg·L~(-1)作为桂郁金多糖的低、中、高质量浓度组。采用CCK-8法检测桂郁金多糖对H_2O_2损伤HUVECs细胞活力的影响;采用试剂盒测定乳酸脱氢酶(LDH),超氧化物歧化酶(SOD),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),丙二醛(MDA);通过酶联免疫吸附测定(ELISA)检测细胞中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)的含量表达。采用Hoechst 33258荧光染色法对细胞凋亡情况进行观察;并采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)测定细胞中B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2),Bcl-2相关X蛋白(Bax),半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)mRNA的表达情况。结果:CCK-8检测结果表明,给药时间24 h后,桂郁金多糖在15.625~500 mg·L~(-1),能够促进细胞增殖,而浓度增大后,桂郁金多糖则对细胞有一定的抑制作用。与模型组比较,桂郁金多糖能够使LDH,MDA,IL-6,TNF-α水平明显减少(P0.05,P0.01),使SOD和GSH-Px的含量明显增加(P0.05,P0.01)。Hoechst 33258荧光染色结果表明,与空白组比较,模型组HUVECs细胞核呈亮蓝色荧光,细胞质内可见浓染致密的颗粒块状荧光,细胞密度降低;与模型组比较,桂郁金多糖给药组的蓝色荧光强度降低,细胞凋亡典型形态减少。Real-time PCR实验结果显示,与空白组比较,模型组减少Bcl-2 mRNA的表达,增加Bax,Caspase-3 mRNA的表达(P0.05,P0.01);与模型组比较,桂郁金多糖给药组能够增加Bcl-2 mRNA的表达(P0.05,P0.01),减少Bax,Caspase-3 mRNA的表达(P0.05,P0.01)。结论:桂郁金多糖通过抗氧化和抑制细胞凋亡等途径对H_2O_2损伤的人脐静脉内皮细胞进行保护。