术中电生理动态监护下显微手术切除椎管神经鞘瘤（附65例报告）

目的 探讨术中电生理监护对椎管神经鞘瘤显微手术中的作用及意义，提高对椎管内神经鞘瘤的治疗水平。方法 回顾性分析65例术中电生理动态监护下，显微手术切除椎管内神经鞘瘤。结果 治愈60例（占92．3％），好转5例（占7．7％），无死亡；肿瘤全切62例，次全切除3例，全切率95．4％。结论 常规动态电生理监测下显微手术切除椎管神经鞘瘤，能保全脊髓神经的功能，减少副损伤，提高手术安全性；显微手术有助于提高肿瘤全切率，可有效减少术后复发。对影响脊柱稳定性的行脊柱融合内固定。     

计算机导航关节镜下前十字韧带重建术

目的介绍计算机导航技术辅助关节镜下前十字韧带重建术的术前规划和手术方法,比较导航技术辅助与单纯关节镜技术中股骨、胫骨隧道位置的优良率。方法根据术前标准正侧位X线片设计股骨、胫骨隧道的理想位置。术中“C”型臂X线机获得正侧位影像后输入计算机,形成虚拟工作界面。膝关节周围分别于股骨、胫骨侧安置“患者追踪器”。前十字韧带胫骨及股骨导向器上分别装配“工具追踪器”。经过注册及校准后,导航系统识别并捕获上述追踪器发射的信号,确定膝关节的位置,实时跟踪手术工具的位置和方向,并将隧道的虚拟路径叠加在工作界面上,供术者实时调整导向器的位置与方向,直至达到术前规划的要求。临床上完成计算机导航关节镜下前十字韧带重建术46例。对其中40例进行术后X线片测量,确定胫骨及股骨隧道的位置,并与同期进行的40例单纯关节镜下重建术隧道位置的测量结果进行比较。结果导航组胫骨隧道位置平均为45.35%±3.827%(37%￣53%),股骨隧道位置平均为62.25%±5.610%(52%￣73%);关节镜组胫骨隧道位置平均为41.05%±6.008%(25%～54%),股骨隧道位置平均为56.62%±7.316%(46%￣77%)。导航组的股骨及胫骨隧道位置较关节镜组偏后,差异有统计学意义(P<0.05),导航组的标准差小于关节镜组。结论计算机导航技术可以使关节镜下前十字韧带重建手术中胫骨及股骨隧道的位置更偏后,提高了手术准确性及可重复性。     

候秀环主任医师治疗围绝经期综合症的临床经验

围绝经期综合症是妇科常见病,侯秀环教授认为其多因肾阴虚为主,自拟更年健汤,以滋阴降火,养血调肝,疗效确切。     

氨基糖甙类体外抑制人表皮角质形成细胞tRNA的生物合成过程

病原体对抗生素逐步增长的耐药现象以及缺乏强效的抗菌药成为感染性疾病治疗中的主要问题，因而有必要进一步了解抗生素在分子水平上的作用机制。以往的证据表明RNA是抗细菌和抗病毒药作用的关键靶点，而氨基糖甙类抗生素除了可以抑制病原体的核糖体功能，抑制蛋白质合成，还有报道可干扰各种RNA分子并在体外能抑制人角质形成细胞的增殖。     

神经外科专业硕士研究生临床带教体会

介绍神经外科专业硕士研究生临床带教的经验及体会。认为,对硕士生的临床带教应当引起高度重视,措施要得当,才能取得良好的教学效果。     

大剂量甲氨蝶呤化疗致口腔溃疡的预防及护理

大剂量甲氨蝶呤 (HD- MTX)是治疗血液系统恶性肿瘤常用方法。HD- MTX化疗后除骨髓抑制外最大的副作用是粘膜损伤 ,其中以口腔粘膜炎居多 ,它不仅增加患者痛苦 ,而且影响饮食及服药 ,进而影响肿瘤治疗效果。我们通过对 6 0例应用 HD- MTX化疗病人观察及护理 ,体会到只要加强预防 ,出现之后积极恰当处理 ,均可使口腔溃疡在短时间内恢复。现将有关防护体会总结如下。　　 1　临床资料1 .1　一般资料　患者均系 1 998年 6月至2 0 0 0年 8月本科住院病人。急性淋巴细胞白血病(AL L) 3 8例 ,年龄 3～ 1 1岁 ,男 2 4例、女 1 4例 ;淋巴瘤白…     

大鼠脑损伤后GABA及其受体GABAAR的变化

目的 探讨GABA及其受体GABAAR在创伤性脑损伤（TBI）后的变化规律及其在继发性脑损害中的作用。方法 用大鼠颅脑打击伤动物模型、免疫组织化学方法,观察了致伤后不同时相大鼠伤侧及对侧皮层、海马的GABA及GABAARα2阳性神经元的表达变化。结果 致伤后伤侧皮层GABA／GABAARα1阳性神经元逐渐减少,12h降至最低,对侧皮层无改变;伤侧海马及对侧海马GABA阳性神经元逐渐减少,12h降至最低;伤侧海马GABAARα1的改变与GABA的改变一致,对侧海马无改变。结论 TBI后脑内抑制性神经递质GABA及其受体GABAAR的表达下调也可能是继发性脑损害的重要因素之一。