多层螺旋CT对胡桃夹综合征的诊断价值及临床意义

目的 利用多层螺旋CT探讨正常人及胡桃夹综合征（NCS）患者肠系膜上动脉（SMA）与腹主动脉（AA）相关解剖对左肾静脉（LRV）的影响.方法 选取经临床和相关检查诊断为NCS的10例（病例组）与29例正常肾血管者（正常对照组）分别按性别分组和按年龄分组（≤40岁为Ⅰ组,＞40岁为Ⅱ组）,分别观察LRV及其属支的形态、走行位置以及与邻近结构的关系 矢状面或斜矢状面测量SMA与AA的夹角α、夹角间LRV横截面积S 横断面测量SMA和AA间隙内LRV管径D1与近肾侧LRV最大管径D2,并计算D2与D1的比值Q.结果 （1）病变组中LRV均明显扩张,4例合并十二指肠淤滞征,6例合并侧支循环形成 （2）病变组与正常组α的Q、S值分别为20.60±5.79、56.17±17.20 3.67±1.34、1.46±0.29 30.93±14.62,92.92±39.93,两组差异有统计学意义（P〈0.01） （3）正常对照组不同性别及不同年龄组中各测量值差异无统计学显著意义（P〉0.05）.结论 利用MSCT能精细测量SMA与AA夹角等相关解剖数据,能判断LRV狭窄的程度,为诊断和治疗NCS提供了一种新的无创性检查方法.     

腹腔镜下应用高频电刀行阑尾切除术140例体会

县级医院腹腔镜设备简单,少有超声刀,腹腔镜手术中用高频电刀来分离、切割、止血等操作是最佳选择,操作简便,可避免单纯结扎费时及使用钛夹止血浪费材料,提高了手术效率.2005年5月至2006年2月,我科应用高频电刀行腹腔镜阑尾切除术(LC)140例,取得良好的治疗效果.     

低位保肛手术治疗直肠癌的临床效果评价

目的 讨论采用低位保肛手术治疗低位直肠癌的临床治疗效果分析以及意义.方法 采用回顾性分析的方法,对我院2006年6月-2010年8月外科收治的78例低位直肠癌患者(肿瘤距肛缘5c m)采用低位保肛手术治疗的临床效果观察.结果 本组观察的78例低位直肠癌的患者手术都顺利完成,其中仅有2例由于肿瘤转移等原因采用M i l e s手术方式.术后随访一年半时间,其中有3例患者出现了局部转移复发,有1例患者出现了远处肝转移,有2例患者死亡.低位保肛手术的治疗率达到了92.3%.本组患者均未出现吻合口瘘.结论 低位保肛手术治疗直肠癌,应用吻合器使得手术治疗的效果明显,而且术后的并发症少,而且能够明显的改善患者的生活质量.     

胃大部份切除术后残胃无力症的原因及治疗

目的:观察探讨胃大部份切除术后残胃无力症的原因,总结其临床治疗方法及治疗效果.方法:选取我院2009年2月～2011年2月胃大部份切除术后残胃无力症的患者32例,均经X线及相关检查诊断为功能性残胃无力症,随机分为观察组和对照组,对照组在对其发病原因进行综合性分析后对症给予胃肠外营养支持、胃肠减压等治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上给予中医治疗,观察对比两组治疗效果.结果:经对症治疗后,32例患者术后在18～46d内症状基本消失,能恢复流质饮食,所有患者均痊愈出院,住院时间平均为31.5d,两组疗效对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:胃大部份切除术后残胃无力症的原因多以术后饮食改变、精神紧张、高龄、炎症刺激、糖尿病等为主要诱因,一旦经X线确诊后,应及时对症治疗,以保守治疗为原则,尽量缓解患者的精神紧张情绪、给予合理的胃肠外营养支持,避免采取手术治疗,加以中医辅助治疗能促进残胃功能恢复,具有重要的临床意义.     

89例老年人十二指肠溃疡胃穿孔的治疗分析

目的探讨老年患者十二指肠溃疡胃穿孔的治疗方法及疗效分析。方法回顾性分析我院2006年1月至2010年12月89例消化性溃疡穿孔老年患者的综合治疗并对其治疗效果评价。结果采取综合治疗方案后,2例死亡,7例有并发症,87例得到有效治疗并临床治(P<0.05)。结论正确的手术方案及综合全面治疗可以显着改善老年十二指肠溃疡胃穿孔患者的预后,提高治疗效果、缩短住院时间、减少并发症的发生。     

烧伤患者85例临床治疗分析

目的:探讨烧伤患者的临床特点,总结烧伤的治疗经验,提高烧伤患者的治愈率.方法:回顾性分析我院自2009年1月至2011年6月收治的85例烧伤患者的临床资料,观察创面变化、创面愈合时间、住院时间、疤痕形成及低血容量性休克发生情况等.结果:轻中度烧伤患者治愈率较高,创面愈合时间与住院时间随烧伤程度的严重程度而增加,轻度烧伤患者预后较好,无疤痕形成,无一例低血容量性休克发生.结论:正确的创面处理,早期补液、抗休克治疗、合理应用抗生素及营养支持等措施,可有效提高烧伤患者治愈率.     

腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的对比研究

目的 比较腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效.方法 回顾分析我院确诊为胃十二指肠溃疡穿孔49例患者的临床资料,其中25例行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术(腹腔镜组),24例行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术(开腹组),比较两组手术时间、术中出血量、并发症发生率、术后使用止痛药及住院时间.结果 腹腔镜组与开腹组手术时间分别平均为1.38 h和1.56 h(P<0.001),术中出血量分别平均为29 mL和156.16 mL(P<0.001),并发症分别为1例和7例(P<0.01),术后使用止痛药分别为5例、15例(P<0.05),术后住院时间分别为6.6 d和11.00 d(P<0.001).结论 胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜手术与开腹手术一样安全,且具有创伤小、康复快、住院时间短等优点.     

多层螺旋CT对胡桃夹综合征的诊断价值及临床意义

目的利用多层螺旋CT探讨正常人及胡桃夹综合征(NCS)患者肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AA)相关解剖对左。肾静脉(LRV)的影响。方法选取经临床和相关检查诊断为NCS的10例(病例组)与29例正常。肾血管者(正常对照组)分别按性别分组和按年龄分组(≤40岁为Ⅰ组,40岁为Ⅱ组),分别观察LRV及其属支的形态、走行位置以及与邻近结构的关系;矢状面或斜矢状面测量SMA与AA的夹角α、夹角问LRV横截面积S;横断面测量SMA和AA间隙内LRV管径D1与近肾侧LRV最大管径D2,并计算D2与D1的比值Q。结果 (1)病变组中LRV均明显扩张,4例合并十二指肠淤滞征,6例合并侧支循环形成;(2)病变组与正常组α的Q、S值分别为20.60±5.79、56.17±17.20;3.67±1.34、1.46±0.29;30.93±14.62. 92.92±39.93,两组差异有统计学意义(P0.01);(3)正常对照组不同性别及不同年龄组中各测量值差异无统计学显著意义(P0.05)。结论利用MSCT能精细测量SMA与AA夹角等相关解剖数据,能判断LRV狭窄的程度,为诊断和治疗NCS提供了一种新的无创性检查方法。     

低位前切除双吻合术治疗直肠癌的临床效果观察

目的 探讨低位前切除双吻合术在低位直肠癌切除术中的临床效果及治疗经验.方法 回顾性分析1999年～2008年我院89例直肠癌手术患者临床资料,其中51例采用低位前切除双吻合术,38例采用腹会阴联合切除单吻合术,从术后并发症及预后等方面比较两种术式的临床效果.结果 两种术式癌灶的根治切除率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);就手术时间、术后并发症比较,低位前切除双吻合术操作更简单、时间短,术后发生吻合口瘘、肠梗阻、伤口感染等并发症的几率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);就术后5年生存率、复发转移率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);结论应用低位前切除双吻合术治疗低位直肠癌操作方便、简单,患者术后恢复快,生活质量高.