MRI诊断腰骶部椎管内包虫病1例

1 病历简介 患者,男,60岁.腰痛、双下肢疼痛进行性加重8个月,并逐渐出现双下肢活动及大小便功能障碍.查体:腰4以下感觉减退,双下肢肌力4级.双侧巴彬斯基征( ),双侧踝阵挛( ).曾于7年前做过肝包虫内囊摘除术.肝脏B超:肝右后叶见一不均质的囊性占位性病变,诊断为肝右后叶包虫术后残腔并复发. MRI检查所见:腰3椎体下缘至骶2椎体上缘水平椎管内见多房性有分隔的长T2长T1囊性异常信号,分隔于T2WI呈低信号,T1WI呈相对稍高信号(图1,2),增强扫描不增强.病变沿腰5～骶1左侧椎间孔、骶1～2左侧骶前孔向盆腔内生长,骶1、2椎体有骨质破坏吸收(图3).     

右侧额叶原始神经外胚瘤一例

患者 男,39岁,1个月前受凉后出现头痛,在当地医院按“感冒”治疗效果不佳,头痛逐渐加重,以右额、颞为重,并出现右眼视物不清并跳痛,近1周头痛明显加重并伴有恶心、呕吐,无意识不清及四肢抽搐。体检：颈部轻度抵抗,双侧视乳头水肿,右侧为重;四肢肌力及肌张力正常,Babinski征阴性。急诊CT检查显示右额叶占位性病变,以胶质瘤可能性大。     

MR诊断Wernicke脑病1例

Wernicke脑病（Wernickeencephalopathy，WE）是少见的急性或亚急性起病的代谢性疾病，主要累及中脑、乳头体和下丘脑周围，它是由维生素B１缺乏引起，多发生于患慢性疾病、嗜酒爱好者及妊娠剧吐患者中，现将我院诊断及治疗的１例报告如下。病例女，６４岁，记忆力下降１年余，     

MR诊断巨脑回畸形1例

患儿女 ,13岁 ,维吾尔族。患儿于 7岁时出现发作性意识不清 ,双眼上翻 ,牙关紧闭 ,口吐白沫 ,大小便失禁 ,每次约 1～ 2ｍｉｎ ,有时一天发作十几次 ,近来出现言语不清 ,走路不稳 ,智力低下就诊。查体 :生命体征正常 ,表情淡漠 ,言语不清 ,流涎 ,行走不稳 ,智力障碍 ,不能配合做查体。出生第 9天 ,因高热就诊当地县医院 ,诊断 :脑膜炎。经治疗症状好转出院。家族无近亲结婚史。头颅ＭＲ检查 :(图 1～ 3)双侧大脑半球对称 ,正中线无偏斜。双侧外侧裂池增宽、变浅 ,双侧顶叶及双侧枕叶脑回巨大 ,脑表面光滑、平坦 ,脑沟消失。双侧顶、枕叶脑皮…     

先天性脑膜脑膨出的影像学诊断——附8例分析

目的 研究先天性脑膜脑膨出的影像学诊断表现，分析各种检查方法(B超、X线、CT、MRI)的优缺点。材料与方法 共8例患者，男6例，女2例；年龄6个月～2 4/12岁，病变分别位于枕后、顶部及鼻部。结果 B超2例，X线4例，CT3例，MR15例。X线发现颅骨缺损及颅外软组织肿块。B超、CT、MRI均见脑膜及脑膨出，后二者可见血管移位及异常分布。结论 4种检查方法均可作出诊断，但各有优势和不足，应用时注意互相弥补，互为印证，作出脑膜脑膨出的诊断是不难的。     

Wernicke脑病MR随访一例

Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病是少见的急性或亚急性起病的代谢性疾病 ,主要累及中脑导水管周围、乳头体和下丘脑周围 ,它是由维生素Ｂ1缺乏引起 ,发生于患慢性疾病、嗜酒爱好者及妊娠剧烈呕吐患者中 ,现将我院遇到的 1例报告如下。患者　女 ,66岁。 1999年 7月出现记忆力下降并多次迷失家门 ,随后出现行走不稳及双手扑翼样震颤 ,并有大小便失禁 ,对家人淡漠 ,有时有惊恐。患者无饮酒嗜好 ,爱吃米饭 ,自述有“胃病” ,胃部经常疼痛 ,消化不好。于 1999年11月来我院就诊 ,ＭＲＩ显示 :双侧丘脑、第 3脑室、导水管周围广泛异常信号 ,于Ｔ2 ＷＩ呈高信…     

胆管结石取出后胆管癌及胆管癌合并胆管结石的MR影像及临床分析

目的探讨胆管结石取出后发生胆管癌及胆管癌合并胆管结石的MR影像及临床特点。方法回顾性分析胆管结石取出术后再发胆管癌37例,分为胆管癌合并胆管结石组（7例）及胆管癌组（30例）,分析其MR影像表现及临床特征,并与病理结果进行比较。结果胆管癌合并胆管结石组中黏膜下癌占85．7％,高于单纯胆管癌组,差异有统计学意义（P〈0．05）,MR增强扫描及MRCP对胆管癌的诊断与病理结果符合率高（35／37）,同时MRCP测量胆管癌合并胆管结石的胆管直径小于单纯胆管癌,差异有统计学意义（P〈0．05）;临床病史中腹痛及胆囊切除病史两组差异有统计学意义P〈0．05）。结论胆管结石是胆管癌发生的危险因素之一,在经胆管取石术后,MR增强扫描与MRCP诊断胆管癌的准确率高．可以对合并胆管结石的胆管癌患者做出早期诊断,有利于患者的治疗及预后。     

双源CT及3.0T MR对十二指肠乳头区疾病的诊断价值

目的:探讨双源CT及3.0T MR对十二指肠乳头区病变的诊断价值。方法:回顾性分析临床可疑十二指肠乳头区病变患者47例,结合其CT及MR影像学表现,并与病理结果进行对照分析。结果:双源CT及3.0T MR对十二指肠乳头区良恶性病变定性诊断符合率分别为78.72%(37/47)及84.62%(33/39),双源CT和3.0T MR诊断十二指肠乳头区病变的敏感性和特异性分别为66.7%、72.7%和82.9%、89.3%,二者与病理结果的一致性好(Kappa值为0.629和0.620)。结论:双源CT及3.0T MR诊断十二指肠乳头区病变有很好的准确性,而MR结合MRCP可以综合评估十二指肠乳头区疾病及其并发症,为临床提供更多信息。     

MRI诊断右侧后颅窝畸胎瘤1例

1病历简介 患者,女,46岁.饮水呛咳近1年,头痛、头晕、恶心、行走不稳1月,加重2天.查体:两侧咽反射均减弱,左侧明显.     

中毒型菌痢并发皮质盲2例报告

中毒型菌痢并发皮质盲２例报告石小湘，何晋，欧丽亚，蒙育林，傅明花，赵富明（兰州军区乌鲁木齐总医院小儿科）例１女，２岁７个月。因双目失明２个月收住儿科。２个月前患儿饮不洁食物后，当日晚突然高热４０．５℃，惊厥，大小便失禁，急送当地医院。检查大便有红、白...