氩超冷刀治疗晚期巨块多灶型肝癌的临床研究

目的 探讨氩超冷刀手术系统（Argon surper-cryosurgery system,ASSS）治疗晚期巨块多灶型肝癌的方法和研究氩超冷手术（ASS）治疗后癌组织细胞的形态学改变。方法 22例“无法外科治疗”的晚期巨块多灶型肝癌病人中单纯ASS治疗9例,减体手术切除癌肿+ASS+门静脉置泵1例,巨块癌肿切除+ASS+门静脉置泵2例,<5.0 cm癌肿切除+ASS+肝动脉置泵1例,ASS治疗+肝动脉置泵3例,ASS治疗+门静脉置泵6例。结果 成功治疗22例,并发症有 ASSS枪穿刺孔出血、胸腔积液、胆汁漏、肝昏迷,但均治愈。所有病例随访均生存,最长已生存11个月。结论 （1）ASSS 为“无法外科治疗”的晚期巨块多灶型肝癌提供新的治疗途径。（2）在ASS治疗中,应注意其治疗的适应症,以及并发症的防治。     

TBL教学模式在研究生腹腔镜持镜教学中的应用

通过在南方医科大学第二临床医学院外科研究生腹腔镜临床教学中试行“以团队为基础的学习”模式（Team-based learning，TBL），并与传统的以授课为基础的教学模式（Lecture-based Learning，LBL）进行对比，探讨TBL在研究生腹腔镜临床教学中的应用经验。     

腺病毒介导的CDglyTK基因影响胃癌细胞形态学及生长特性的效应

目的：观察已转染双自杀基因的胃癌细胞和未转染双自杀基因的胃癌细胞在形态学及生长特性方面的差异性。 方法：实验于2005—03／2006—03在南方医科大学肿瘤研究所完成。质粒pAdEasy-KDR-CDglyTK为南方医科大学珠江医院普外科保存。用感染复数为100时，将启动子融合基因腺病毒（Ad-KDR—CDglyTK）体外感染SCG7901细胞株。通过倒置荧光相差显微镜、光镜、透射电镜等技术观察转染基因的胃癌细胞的形态学变化。通过流式细胞仪检测细胞周期的变化．同时用四甲基偶氮唑盐方法进行生长曲线的测定。 结果：①腺病毒介导的KDR启动子驱动的双自杀基因对胃癌细胞体外培养的形态无明显影响。②已转基因的SCG7901细胞和未转基因的SCG7901细胞处于G1期，比率分别为（49．00&;#177;0．58）％，（51．02&;#177;0．91）％（t=1．862，P=1．12），处于S期比率分别为（16．20&;#177;0．36）％，（14．00&;#177;0．99）％（t=2．07，P=0．84），处于G2期比率分别为（34．60&;#177;0．96）％，（34．31&;#177;0.86）％（t=0．223，P=0．831）。（3）已转基因SCG7901细胞和未转基因SCG7901细胞具有类似的生长状态（F=0．042,P=0．838〉0．05）。 结论：已转染KDR启动子融合基因的胃癌细胞和未转染的胃癌细胞在形态及生长特性方面无显著性差异。     

基于64层螺旋C T断层图像的影像后处理-大肠三维重建及虚拟内镜

目的:寻求基于64层螺旋CT断层图像在个人电脑重建大肠三维数字模型及虚拟内镜检查的方法.方法:Philips/Brilliance 64对胸9至股骨中段沿横断面平扫及动脉期和静脉期连续跟踪扫描.基于空气灌肠造影平扫CT数据, 使用VGL 3.2共享软件包用Ray-Casting光线投射算法对肠管进行体绘制, Mimics软件用MC(marching cubes)算法对肠管进行面绘制及用虚拟内镜法(VE)重建三维图像. Mimics软件基于CTA二维图像对大肠及周围结构等各种组织进行三维重建.结果:成功建立了较精确的大肠体绘制和面绘制模型及大肠及周围结构三维数字模型, 包括骨骼系统, 动脉系统, 泌尿系, 皮肤, 大肠及部分小肠. 实现了三维交互式浏览和虚拟内镜的应用.结论:大肠可视化模型准确反映其复杂的解剖结构及空间毗邻关系, 不但为临床诊断提供可靠的解剖资料, 也为今后的虚拟手术打下了良好的基础.     

探讨医学专业兼职班主任的教学方法及成效

目的:探讨医学专业兼职班主任的教学方法改革及取得的成效.方法:对2009年9月～2012年7月南方医科大学第二临床医学院进行医学专业兼职班主任的教学方法改革,并根据普通高等学校本科教学工作水平评估指标对所取得的成果进行评估总结及探讨.结果:教学方法改革进展顺利,根据教学水平评估结果,3届教学均达到优秀标准.结论:医学专业兼职班主任教学方去更好的满足了医学院校的教学要求,更适合当前医学教育的需求,可积极推广.     

注射用尖吻蝮蛇凝血酶Ⅱa期临床应用研究

目的 评估注射用尖吻蝮蛇凝血酶的疗效和安全性,探索并确定注射用尖吻蝮蛇凝血酶的有效剂量.方法 腹部中等手术病例45例随机分为1 U剂量组、2 U剂量组和空白对照组,两试验组分别于手术前30 min缓慢静脉给予1 U和2 U尖吻蝮蛇凝血酶,空白对照组不作任何处理,评价注射用尖吻蝮蛇凝血酶疗效并观察其不良反应.结果 1 U和2U两试验组切口出血量、切口单位面积出血量均较空白对照组小,差异有统计学意义(P＜0.05);切口出血时间两试验组较空白对照组小,但差异无统计学意义(P＞0.05);2 U剂量组切口单位面积出血量较1 U剂量组小,差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应3组无统计学意义.结论 1 U和2 U剂量的尖吻蝮蛇凝血酶对腹部手术切口均有一定止血作用,且2U剂量较1 U剂量明显.两试验剂量用药均安全.     

含血管内皮生长因子启动子驱动CD自杀基因重组腺病毒的制备及其体外杀伤作用观察

目的 应用AdEasier-1系统高效制备含血管内皮生长因子(VEGF)启动子驱动CD自杀基因重组腺病毒并观察其体外肿瘤杀伤作用。方法 以JM109细菌基因组为模板,PCR扩增出含Hind Ⅲ/Bam HⅠ酶切位点的CD基因,亚克隆到pREP8,继而用Hind Ⅲ/XbaⅠ切出含pA加尾信号的CD基因,插入到预先构建的含VEGF启动子的转移质粒pAdtrack-VEGFP构建pAdtrack-VEGFP-CD。经PmeⅠ线性化后转化AdEasier-1细菌,用25 μg/ml卡那霉素筛选阳性克隆,先后进行琼脂糖电泳和PacⅠ酶切鉴定,筛选出正确重组腺病毒质粒pAdEasy-VEGFP-CD。经293细胞包装、扩增获得重组腺病毒Ad-VEGFP-CD,行PCR鉴定。通过测定细胞克隆形成率和细胞存活率观察重组腺病毒对体外培养的LoVo细胞的细胞毒作用。结果 构建重组腺病毒质粒的成功率为70%(7/10)。包装扩增后重组腺病毒的滴度为4.8×10¹² CFU/ml,PCR扩增结果与预期相符。在前药5-氟胞嘧啶存在下,重组腺病毒对LoVo具有明显杀伤作用,细胞克隆形成率和细胞存活率都明显下降。结论 应用AdEasier-1系统可以成功制备含VEGF启动子驱动CD自杀基因的重组腺病毒,该重组体具有明显的肿瘤杀伤作用。     

SIRT6在结直肠癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨结直肠癌组织中去乙酰化酶6(SIRT6)的表达及其临床意义.方法 采用Western blot和实时荧光定量PCR法分别检测29对结直肠癌及癌旁正常组织中SIRT6 mRNA和蛋白的表达水平.免疫组化SP法检测SIRT6蛋白在113例(含前29例)结直肠癌及癌旁正常组织切片中的表达,分析SIRT6的表达与各临床参数之间的相关性.结果 结直肠癌组织中SIRT6 mRNA和蛋白水平的表达均明显低于正常组织,差异有统计学意义(P<0.05);SIRT6蛋白在不同的分化程度、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期结直肠癌组织的表达差异有统计学意义(P<0.05).结论 SIRT6在结直肠癌中的低表达与结直肠肿瘤的发生发展有关,SIRT6可能是结直肠癌的抗癌蛋白之一,可成为结直肠癌诊断和治疗的新靶标.     

经蓝碟(LapDisc)手助腹腔镜结直肠癌根治术

目的 探讨手助腹腔镜结直肠癌根治术的临床效果。方法 应用LapDisc手助腹腔镜技术完成27例结直肠癌根治术。结果 手术全部成功，无一例中转开腹。手术时间90～260min，平均140min。术中出血50～200ml，平均110ml。术后无死亡及吻合口漏等并发症。随访6～23个月，平均8．6月，未见切口种植复发。结论 手助腹腔镜结直肠癌根治具有安全、创伤小、术后恢复快及降低标准腹腔镜手术难度等优点，值得临床推广应用。