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目的 探讨颈后路融合固定术在治疗寰枢椎不稳与脱位的临床效果.方法 总结采用颈后路复位、减压和融合固定治疗的16例寰枢椎不稳病例临床资料.结果 Apofix椎板夹固定9例,Axis钛板螺钉固定7例,均自体骨移植.完全复位8例,部分复位6例,原位固定2例.无椎动脉损伤、脊髓损伤、感染、固定失效等并发症.随访3-21个月,平均10±1.2月,X光片、CT复查所有病例3个月后均达到满意融合.脊髓功能有7.5提高到13分.结论 颈后路融合固定术可使寰枢椎不稳与脱位获得即刻和长期稳定,方便术后护理和功能锻炼,临床效果好. 相似文献
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经皮穿刺椎体成形术治疗椎体骨质疏松性压缩骨折 总被引:17,自引:3,他引:14
目的 通过X线透视下进行经皮穿刺椎体成形术治疗椎体骨质疏松性压缩骨折 ,探讨该技术的临床疗效及应用注意事项。 方法 本组 2 3例 ( 44个椎体 ) ,男 8例 ,女 15例 ;年龄 48~ 83岁 ,平均 6 9岁。脊柱骨折部位为T5~L3,其中胸椎 2 0个椎体 ,腰椎 2 4个椎体。采用C形臂X线机透视引导下于俯卧位或侧卧位进行经皮穿刺椎体成形术 ,注射聚甲基丙烯酸甲酯 (骨水泥 )。在术前、术后 2d、随访期进行疼痛视觉类比评分 (VAS)、活动能力评分和止痛药使用评分。随访时间 1~ 7个月 ,平均 3.1个月。 结果 2 1例 40个椎体手术成功 ,2例 ( 4个椎体 )因不能耐受俯卧位而手术失败。骨水泥注射量 1.0~ 8.0ml 椎体。VAS术前 ( 7.5± 1.2 ) ,术后 2d ( 2 .8± 1.0 )较术前显著下降 (P <0 .0 0 1) ;随访时为 2 .3± 0 .9,比术后 2d又略有下降。活动能力评分 ,术后 2d ( 1.6± 0 .3)较术前 ( 2 .3± 0 .8)明显改善 (P <0 .0 5 ) ;随访时为 1.4± 0 .4,行动能力进一步改善。止痛药使用评分 ,术后 2d ( 0 .6± 0 .6 )较术前 ( 2 .2± 0 .5 )显著改善 (P <0 .0 1) ;随访时为 0 .8± 0 .6 ,与术后比较无显著变化。 结论 经皮穿刺椎体成形术是治疗椎体骨质疏松性压缩骨折的有效微创技术 ,单平面C形臂X线机透视监视即可满足 相似文献
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CT引导下经皮穿刺椎体成形术的初步应用 总被引:7,自引:2,他引:5
目的 探讨CT引导下行经皮穿刺椎体成形术的特点和疗效。方法 8例 (13个椎体 )腰背痛患者 ,其中 7例 (12椎 )骨质疏松性椎体压缩骨折 ,1例 (1椎 )椎体恶性肿瘤。在CT定位及引导下进行经皮穿刺椎体成形术。术中间断扫描调整穿刺针位置及注射聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥。记录手术时间及骨水泥注射量 ,术毕CT扫描了解骨水泥分布。用疼痛视觉模拟评分法(VAS)进行疗效评估 ,随访 2~ 5个月 (平均 4个月 )。结果 8例 (13个椎体均穿刺成功 ,骨水泥注射量 0 .5~ 2 .8ml,平均 (1.9±0 .6 )ml,手术时间每椎体 85~ 15 0min[平均 (118± 30 )min]。出现骨水泥少量椎管内硬膜外静脉内漏 1椎 ,无临床症状。止痛效果 8例有效 ,VAS术前 7.8± 1.1,术后 2 4h3.8± 1.3,与术前比较明显减轻 (P <0 .0 5 ) ,平均术后 4月随访VAS 2 .9± 1.8,显示疗效维持。结论 经皮穿刺椎体成形术有明显止痛效果。CT引导下进行该手术具有穿刺准确的优点 ,但不能实时监测骨水泥注射情况和手术耗时较长。 相似文献
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老年人伴有心肺疾患的椎体骨折的微创治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折的特点及治疗方法。方法 采用经皮穿刺椎体成形术 (PVP)治疗老年人骨质疏松性椎体骨折 18例 ,术前、术后测量疼痛视觉类比评分 (VAS)及活动能力值。结果 全部患者手术顺利 ,术前VAS 7 6±1 2 ,术后VAS 3 3± 1 4,疼痛缓解 (P <0 0 0 1)。活动能力评分 ,术前 3 1± 0 3 ,术后 1 6± 0 2 ,得到改善 (P <0 0 0 1)。结论 经皮穿刺椎体成形术 (PVP)作为治疗老年人骨质疏松性椎体骨折的新型微创技术 ,能迅速缓解疼痛 ,减少行动不便带来的并发症 ,改善生活质量。 相似文献
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经皮穿刺椎体成形术骨水泥注射量与疗效关系的研究 总被引:9,自引:0,他引:9
目的 探讨经皮穿刺椎体成形术 (PVP)在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的疗效 ,分析骨水泥注射量与疗效的关系。方法 36例住院患者在C型臂X线机监控或CT定位下行PVP治疗。术后行X线片及CT检查并分析骨水泥在椎体内的分布情况。结果 36例共穿刺成功 76个椎体。术前疼痛视觉模拟评分 (VAS)为 7 6± 1 4 ,术后 72hVAS为 3 7± 1 3,术后疼痛明显减轻 (P <0 0 0 1)。随访 8~ 13个月 ,未发现椎体进一步压缩及脊髓受压征象。结论 PVP治疗骨质疏松性椎体骨折疗效稳定 ,骨水泥注射量与疼痛缓解程度间不成比例关系 相似文献
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目的:观察补气、理气、止泻类中药治疗脾虚泄泻的疗效。方法:60例患者随机分为二组,治疗组30例给予参芪汤口服液(党参、白术、黄芪、山药、五味子、陈皮等);对照组30例给予人参健脾丸口服。结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率60%,经X2检验,两组总有效率有显著差异(P<0.05)。提示:参芪汤治疗脾虚泄泻疗效确切,且无不良反应。 相似文献
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目的研究PCNA、HSP70在胸腺瘤细胞及正常胸腺组织中的表达水平及其临床意义。方法用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶染色法(S-P法)检测20例恶性胸腺瘤、18例良性胸腺瘤及12例正常胸腺组织细胞中PCNA、HSP70蛋白的表达水平。结果20例恶性胸腺瘤中PCNA、HSP70蛋白阳性表达分别为80.0%(1620)、75.0%(1520);18例良性胸腺瘤中PCNA、HSP70蛋白阳性表达分别为38.9%(718)、27.8%(518);12例正常胸腺组织细胞中分别为8.3%(112)、0(012),PCNA蛋白及HSP70蛋白的表达在良、恶性胸腺瘤和正常胸腺组织三者之间差异都有显著性(P<0.001),且在良、恶性胸腺瘤之间相比差异也均有显著性(P<0.05)。但良性胸腺瘤和正常胸腺组织相比,PCNA及HSP70蛋白的表达差异均无显著性(P>0.05)。结论通过检测HSP70与PCNA在胸腺瘤的表达水平,可以判断胸腺瘤的良、恶性,为术后进一步治疗提供了有价值的参考指标。 相似文献
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