老年甲状腺功能减退误诊为肝硬化1例

1病例资料 患者，男，90岁，病案号24993。因纳差、双下肢水肿半年，加重伴气短，腹胀1周于2001年12月21日入院。既往有慢性支气管炎、多囊肾、慢性肝炎病史。平素少量饮酒。查体：T36．5℃，P80次／min，BP130／70mmHg。皮肤、巩膜无黄染。双下肢皮肤可见针尖大小的出血点散在。双手可见肝掌。甲状腺不月肿大无结节。左下肺呼吸音减弱，可闻及少量小水泡音。心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm，心音减弱，心率80次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部饱满，腹围96cm，无腹壁静脉曲张。可叩出移动性浊音。双下肢轻度凹陷性水肿。     

肠伤寒误诊为分裂样精神病一例

患者　男 ,2 5岁。以胡言乱语伴失眠 1周于 2 0 0 1年 6月 5日入院。既往身体健康 ,无传染病史 ,1 0天前曾饮过雨水。入院时查体 :体温 36 .2℃ ,脉搏 60次 /ｍｉｎ ,血压 1 30 /60ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ) ,心肺未见异常 ,肝脾未触及 ,神经系统无异常。精神检查 :联想障碍 ,思维松弛 ,思维内容荒谬 ,情感淡漠 ,无自知力。诊断 :分裂样精神病。给予抗精神病药治疗 ,氯氮平 50ｍｇ ,2次 /ｄ。入院 1 0天后出现高热 ,呈稽留热状 ,按常规处理高热不退。入院第 2 0天出现轻度腹泻 ,脾脏肿大 ,左下腹压痛。查血常规 :白细胞 4 .5× 1 …     

某市区医疗机构卫生监督的分析与对策

<正>从事医疗采供血卫生监督一年,在实践中学到了很多新知识,也遇到很多问题。下面就医疗发现的一些违法现象及处理对策提出自己的一点看法,希望和各位同仁商榷,以求共勉。1医疗机构存在的主要违法问题1.1未取得《医疗机构执业许可证》开展疗活动当前,由于医疗机构的设置和批手续较为严格,设置场所条件要     

以在校大学生为目标群体开展艾滋病防治宣传教育和健康促进活动工作实践体会

近年来，四平市的艾滋病防治工作在市委、市政府的正确领导下，在各县（市）、区政府和市防治艾滋病工作委员会成员部门的大力支持和努力下，取得了一定的成绩，尤其是2004年以来，按照省里的要求做了大量的工作，建立健全了政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的艾滋病防治体系和防治机制，使艾滋病防治工作得到进一步深入。几年来，我们一直坚持“预防为主”的工作方针，把开展广泛的宣传教育作为艾滋病防治工作的一项重点工作来抓，以期不断提高全社会的艾滋病防治观念和参与意识，并以此来带动自愿咨询检测工作的开展，提高VCT门诊量，进一步及早、搜索疫情。针对我国的艾滋病在大学生中时有发生的现象，四平市自2004年起，将在校大学生作为一个重点目标群体，在吉林师范大学针对未来的人民教师这一人群，开展了包括知识讲座、自愿者签名、文艺会演、自愿者在人群聚集场所宣传、知识竞赛等形式多样的宣传活动，逐步提高了在校大学生的艾滋病知识知晓率和参与艾滋病宣传活动的积极性。     

强化健康教育措施、提高布鲁氏菌病防治效果

随着社会经济、科学技术和生活水平的变化,全球化、工业化和老龄化过程的日益加快,人类健康面临着越来越多的挑战,旧的传染病布鲁氏菌病的死灰复燃,就是日趋严重的问题。布鲁氏菌病简称布病,是由布鲁氏菌引起的一种人畜共患的传染变态反应性疾病。布病临床症状为发热,热型呈波浪型,全身及关节痛,淋巴结、肝脾与男性睾丸肿大,女性可见流产史。家畜患布病可发生流产,死胎,不孕和睾丸炎。     

艾滋病综合防治工作管理对策初探

四平市的艾滋病防治工作在市委、市政府的正确领导下,2004年成立了防治艾滋病工作委员会,市政府和市防治艾滋病工作委员会多次召开会议,研究和部署全市艾滋病防治工作,建立了“政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与”的艾滋病防治体系,本着对历史、对国家、对人民高度负责的精神,积极探索、更新观念、强化措施,落实责任,努力把艾滋病防治工作抓好、抓出成效来。     

四平市MSM人群预防艾滋病干预工作现状及对策初探

2005年以来,四平市按照省相关要求和部署,开展了包括各类目标人群预防艾滋病的一系列高危人群干预活动,2006年开始探索在MSM人群中开展预防艾滋病干预工作,累计覆盖近300人的目标人群。本文介绍了四平市MSM人群预防艾滋病干预工作现状,初步探讨了MSM人群干预工作对策,以有效开展MSM人群干预工作,减少和控制艾滋病的传播。     

老年甲状腺功能减退误诊为肝硬化1例

1 临床资料患者,男,92岁,于2003年3月11日出现咳嗽、咳痰、寒战、高热、呼吸困难2 d入院.患者2年前曾因腹水、胸水、心包积液、肝功异常、贫血诊断为肝硬化、慢性支气管炎并肺内感染、贫血,给予抗感染、保肝、利尿、升血等对症治疗,效果不明显.     

老年甲状腺功能减退误诊为肝硬化1例

1临床资料 患者，男，92岁，于2003年3月11日出现咳嗽、咳痰、寒战、高热、呼吸困难2d入院。患者2年前曾因腹水、胸水、心包积液、肝功异常、贫血诊断为肝硬化、慢性支气管炎并肺内感染、贫血，给予抗感染、保肝、利尿、升血等对症治疗。效果不明显。查体：T38．6℃，P91次／min，BP110／60mmHg。贫血貌，睑面浮肿。甲状腺大小正常无结节。     

东北地区餐饮业实施食品卫生监督量化分级管理的原则和机制探讨

目的食品卫生监督事关国民身体健康，是卫生事业的重要组成部分。伴随着经济的全球化和依法治国理念的深化，要求我们传统的卫生监督管理模式同国际接轨，世界卫生组织提出了“责任分担”的原则。我国借鉴先进的国际经验，提出并推行“食品卫生监督量化分级管理模式”。但是我国各地经济发展水平不一，地方特点各异，饮食风味迥异，加工工艺也不尽同，生产布局也就应该与之相应，本文针对东北地区餐饮业的特点，就实施食品卫生监督量化分级管理的原则和机制进行探讨，以期为在东北地区贯彻、实施“食品卫生监督量化分级管理模式”提供参考。