亚急性放射病2例临床报告

目的报道2名儿童意外受192Ir迁延照射数月的诊治经过。方法 依据临床表现,生物、物理剂量估算及化验检查,综合分析明确诊断。加强对症、支持治疗,全面检查各项相关指标。结果经多单位估算,病例“A”相当于一次受照剂量1．48～2．2Gy,病例“B”相当于一次受照剂量0．66—1．08Gy,均存在稳定性畸变和非稳定性畸变。经过综合治疗后病情平稳。结论 两例均明确诊断为亚急性放射病,各项指标均提示需密切关注其潜在的远后效应。     

HLA半相合非清髓造血干细胞移植并发慢性重叠型移植物抗宿主病1例

移植物抗宿主病（GVHD）是异基因造血干细胞移植术后常见并发症,是导致移植相关死亡的主要的原因之一。GVHD的发生率以及严重性与HLA相合程度密切相关,相合程度越低,GVHD的发生率越高,随着新型免疫抑制剂的应用以及非清髓造血干细胞移植技术的发展,GVHD的发生、     

银屑病并发白血病及移植物抗宿主病1例

1 病历摘要 患者女,40岁。全身泛发暗红斑,干燥、脱屑,伴发热、疼痛3个月,于2005年6月28日入院就诊。18年前因红斑、鳞屑被诊断为银屑病。1年前患者在当地医院因被诊断为急性髓性白血病M4,而至北京某医院进行化疗。复查骨髓像示幼稚细胞0.05-0.1,与其同胞兄弟的人白细胞抗原（HLA）配型完全相合,移植顺利,移植后造血功能恢复良好,遂行抗排异常规治疗：环抱素5mg/（kg·d）、吗替麦考酚酯40mg/（kg·d）。[第一段]     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病致严重心脏毒性一例

患者,女,65岁。因乏力、纳差5个月,加重10余天于 2003年8月29日入院。入院查体:轻度贫血貌,双下肢可见少量散在出血点,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,双肺呼吸音清,未闻及啰音,脉率70次/min,律齐。肝、脾肋缘下未触及。血常规:WBC 2．4×109/L,Hb 103g/L,BPC 61× 109/L。白细胞分类:中性粒细胞0．21,淋巴细胞0．31,单核     

以氟达拉滨、环磷酰胺、抗胸腺细胞球蛋白为主的非清髓预处理方案的安全性及有效性分析

非清髓造血干细胞移植(NST)是上世纪90年代快速发展起来的一种移植方法,但迄今为止尚无标准的预处理方案.2005年8月至2008年4月,我们以氟达拉滨、环磷酰胺(Cy)和抗胸腺细胞球蛋白(ATG)为主,联合适量细胞毒药物进行非清髓预处理,现探讨其安全性及有效性,报道如下. 资料与方法 一、一般资料 同胞间HLA全相合非清髓外周血造血干细胞移植13例,其中男性9例,女性4例,年龄21～45岁,中位数为36岁.原发病为急性粒细胞白血病( AML)4例,其中第1次完全缓解2例,第2次完全缓解1例,未缓解1例;急性淋巴细胞白血病1例,为第2次完全缓解;慢性粒细胞白血病(CML)6例,其中慢性期4例,另2例急变期患者口服甲磺酸伊马替尼片后均转至慢性期;骨髓纤维化1例;T淋巴细胞淋巴瘤(Ⅳ期)1例.     

米托蒽醌联合阿糖胞苷个体化方案在急性髓细胞白血病诱导化疗的应用研究

目的 探讨米托蒽醌联合阿糖胞苷(Ara-C)个体化方案初治急性髓细胞白血病(AML)的临床疗效及毒副作用.方法 将2008年2月-2011年9月我科收治的108例初治AML按危险度分级分为低危组15例,标危组51例,高危组42例.均接受米托蒽醌联合阿糖胞苷的3+n d(n≥7)方案进行化疗,统计比较1疗程结束后的3组缓解率、骨髓抑制程度及感染发生率等.结果 3组在化疗7d或＞7d病例分布方面比较无统计学差异(P＞0.05).108例化疗1疗程后完全缓解(CR)75例(69.4％),部分缓解(PR)22例(17.6％),总有效率为87％.低危组CR率93.3％ (14/15),标危组CR率70.6％(36/51),高危组CR率59.5％ (25/42),3组比较差异有统计学意义(P＜0.05).3组在骨髓抑制程度及持续时间方面比较均无统计学差异(P＞0.05).108例中94例(76.8％)在化疗期间合并感染,经积极抗感染治疗后均治愈,无治疗相关死亡事件.低危组感染率为86.7％(13/15),标危组为84.3％ (43/51),高危组为85.7％(36/42),3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米托蒽醌联合Ara-C个体化方案用于AML的诱导化疗,疗效肯定,费用相对低廉,患者耐受性良好,安全性可靠,便于临床应用及推广.