急性期吞咽障碍系统管理对后循环脑梗死预后的影响

目的 探讨急性期吞咽障碍系统管理对后循环脑梗死预后的影响。方法 回顾性分析2010年1－12月和2012年1－12月后循环脑梗死患者203例,其中2010年98例为对照组,仅给予常规治疗及护理,2012年105例为治疗组,入院即时完成吞咽功能评估,随后进行饮食指导、吞咽训练等系统管理,观察两组间住院期间肺炎发生率、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分的改善值、改良Barthel生活指数（MBI）评分的改善值、住院时间、发病3个月病死率。采用χ2检验或t检验进行统计学分析。结果 对照组肺炎发生率37.8%,治疗组肺炎发生率8.6%,对照组肺炎发生率明显高于治疗组（χ2=23.62,P〈0.01）。治疗组NIHSS评分改善值、MBI评分改善值明显高于对照组（t=-6.98,P=0.001;t=-12.30,P=0.001）。对照组较治疗组住院时间明显延长（t=24.50,P=0.001）。发病3个月随访,对照组病死率6.12%,治疗组病死率0.95%,对照组病死率明显高于治疗组（χ2=8.57,P〈0.05）。结论 急性期吞咽障碍系统管理明显改善后循环脑梗死预后,减少住院期间肺炎发生率,缩短住院时间,降低病死率,应加以重视。     

急性基底节区梗塞患者的语言功能与不同程度胆碱能通路损害的相关性

目的探讨不同程度的胆碱能通路损害对基底节区脑梗塞患者语言功能的影响。方法纳入2018年10月~2020年10月神经内科住院的初次发病并伴有语言障碍的急性基底节区脑梗塞患者135例,所有患者均进行胆碱能通路高信号评分量表（CHIPS）检查,根据评分高低分为A组（轻度异常,CHIPS评分1~3分,n=42）、B组（中度异常,CHIPS评分4~7分,n=53）和C组（重度异常,CHIPS评分≥8,n=40）,对3组患者分别实施标准汉语失语量表（ABC）检查,并运用Logistic回归寻找伴胆碱能通路损害的基底节区脑梗塞患者语言损害的相关因素;对3组患者的标准汉语失语量表各计算项目行单向方差分析,评估3组患者ABC量表各分项目得分的差异性。结果ABC量表包括谈话、理解、复述、命名、阅读、书写、结构与视空间、运用、计算等项目,A组得分为25.05±1.72、204.67±5.14、91.36±5.19、78.31±2.34、50.48±4.56、87.07±3.22、14.48±1.31、27.31±1.89、22.24±1.67）;B组得分为18.51±1.35、198.85±8.68、86.94±3.77、76.57±2.43、46.64±3.65、85.21±3.25、13.62±1.24、28.08±1.82、22.19±1.42;C组得分为16.35±2.09、195.42±7.03、85.95±2.88、72.93±4.23、44.35±3.41、83.58±2.91、12.73±2.17、27.80±1.78、21.85±1.71。经单因素方差分析,在谈话、理解、命名、阅读、书写、结构与视空间6个项目得分差异有统计学意义（P < 0.05）;C组与A组的复述项目差异有统计学意义（P < 0.05）,C组与B组差异无统计学意义（P=0.244）;3组在运用、计算项目得分差异无统计学意义（P>0.05）。回归分析发现年龄、高同型半胱氨酸及梗塞体积是梗塞患者出现语言功能损害的危险因素（P < 0.05）。结论基底节区脑梗塞患者语言损害的程度可能与其胆碱能通路的损害程度相关,年龄、高同型半胱氨酸及梗塞体积为基底节区脑梗塞患者出现语言功能损害的危险因素。     

缺血性脑卒中患者脑微出血与脑白质病变的相关性研究

目的 探讨缺血性脑卒中患者脑微出血与脑白质病变的相关性。方法 选取2018年1月-2019年12月本院收治的缺血性脑卒中患者; 通过核磁共振成像扫描患者头部观察各脑区脑微出血、脑白质病变情况,并对脑微出血情况进行分级,对脑白质病情情况进行评分; 采用Logstic回归分析法分析各危险因素与脑微出血、脑白质病变的关系; 通过spearman相关分析法分析脑微出血分级与脑白质病变评分的相关性。结果 有脑微出血患者中皮质及皮质下出现脑微出血占比61.46%明显高于基底及丘脑23.96%及幕下区41.10%(P<0.05); 有脑白质病变患者中额区脑白质病变占比69.44%明显高于颞区14.81%、顶枕区6.48%、基底节3.70%(P<0.05); Logstic回归分析显示年龄>60岁、有高半胱氨酸血症及合并心房颤动是发生脑微出血的独立危险因素(P<0.05),年龄>60岁是发生脑白质病变的独立危险因素(P<0.05); 脑微出血各级与脑白质病变各评分均呈正相关(r=0.327,0.311,0.401,0.362,P<0.05)。结论 年龄>60岁是缺血性脑卒中患者发生脑微出血及脑白质病变的危险因素; 在缺血性脑卒中患者中脑微出血与脑白质病变呈正相关     

压力-应变环评价早产儿心肌做功的适应性变化

目的 应用超声心动图压力-应变环(PSL)定量早产儿心肌做功的适应性变化。方法 纳入早产儿109例和足月儿86例，早产儿根据胎龄分为极早产儿组37例和中晚期早产儿组72例，另将29例早产儿于校正胎龄足月时与同龄足月儿比较，回顾性分析各组的超声心动图压力-应变指标，包括整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE)、整体做功指数(GWI)和整体纵向应变(GLS),并采用Spearman相关分析其与胎龄、体重的相关性。结果 与足月儿组比较，早产儿组GCW、GWE、GWI明显减低，差异有统计学意义(P<0.05);但GWW和GLS组间差异无统计学意义(P>0.05)。与中晚期早产儿组比较，极早产儿组GCW、GWE、GWI明显减低，差异有统计学意义(P<0.05);极早产儿组GWW高于中晚期早产儿组，差异有统计学意义(P<0.05);而GLS组间差异无统计学意义(P>0.05)。与同龄足月儿比较，早产儿校正胎龄足月时，GCW、GWE、GWI和GLS略升高，GWW略减低，但差异均无统计学意义(P>0.05)。全部新生儿GCW、GWE、GWI...