棕榈酸帕利哌酮注射液致严重窦性心动过缓一例

1 病例资料 患者男,21岁,未婚.因冲动吵闹、外跑加重20d,第2次住院治疗.两年前首次住本院诊断为精神分裂症,使用利培酮(最高剂量5 mg/d)及喹硫平(最高剂量200 mg/d)治疗近2个月好转后出院,住院期间无明显不良反应,多次复查心电图均正常.出院后坚持服用上述药物1年余.本次入院前约1个月起,家属发现患者有偷偷吐掉药物的行为,并不停向其父母要钱,不给则发脾气,甚至动手打骂其父母.多次自行跑到北京,称"去见女朋友","女朋友被黑社会控制了".人院后诊断为精神分裂症,体检无明显异常,心肺(一).     

难治性抑郁症停药清洗合并MECT一周及后续治疗反应

目的探讨对难治性抑郁症患者,停药清洗1周并同期合并无抽搐电休克治疗(MECT)的效果,并评价1周后续用先前抗抑郁药的治疗反应。方法将符合《中国精神障碍分类与诊断手册(第3版)》(CCMD-3)抑郁症诊断标准的40例难治性抑郁症患者,予1周的清洗,清洗期停用除苯二氮艹卓类药物以外的所有精神科药物,同期合并MECT治疗,清洗期结束后继续使用原抗抑郁药物,共观察6周。在MECT治疗前及治疗后第1、2、4、6周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果①6周末痊愈14例,显效17例,进步7例,无效2例。有效率77.5%。②治疗第1周末(清洗期合并MECT后)HAMD-17、HAMA评分较治疗前差异有统计学意义(P均0.01)。治疗第4周末(即重新开始续用原抗抑郁药后第3周)和第6周末HAMD-17、HAMA评分与第1周末比较差异均有统计学意义(P0.05或0.01)。结论停药清洗1周合并MECT对难治性抑郁症效果良好,经过清洗合并MECT后可提高原抗抑郁药物的疗效。     

氯氮平致粒细胞缺乏症危险因素的对照研究

目的 探讨氯氮平治疗引起的粒细胞缺乏症的危险因素，方法 采用１：２病例对照方法和计算Ｘ＾２ＯＲ值，分析了１３例氯氮平致粒细胞缺乏症患者及其对照组中暴露因子的差异，结果 两组在病毒性肝炎病史（Ｐ〈０．０２５）早期感冒或类感冒现象（Ｐ〈０．０１），影响造血系统药物应用史（Ｐ〈０．００５），三因素之间有明显差异，而合并用药，免疫病史，ＥＥＧ异常，化学毒物或放射线接触史之间则无明显差异，结论 病毒性肝炎史     

高频重复经颅磁刺激治疗以阴性症状为主的慢性精神分裂症对照研究

目的 探讨高频重复经颅磁刺激治疗以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者的临床疗效和安全性.方法 将47例以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者按随机数字表法分为两组,均维持原用抗精神病药物治疗剂量不变,在此基础上研究组联合高频重复经颅磁刺激治疗4周,对照组予以高频重复经颅磁刺激伪刺激治疗4周,观察8周.治疗前后采用阳性与阴性症状量表、阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗4周末起两组阳性与阴性症状量表总分及阴性症状、一般精神病理均较治疗前显著下降(P＜0.05或0.01),同期两组间评分比较差异均无显著性(P＞0.05).治疗后研究组阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降(P＜0.01),对照组仅情感平淡、注意障碍因子分较治疗前显著下降(P＜0.05),治疗第8周末研究组阴性症状量表总分及意志缺乏、兴趣/社交缺乏和注意障碍因子分均显著低于对照组(P＜0.05).两组不良反应较轻微,主要表现为一过性头痛、头昏头晕、活动减少等.结论 高频重复经颅磁刺激治疗能够有效改善慢性精神分裂症患者的阴性症状,安全性高,但起效较慢,效应延迟出现.     

第二代抗精神病药对难治性抑郁症的增效作用

部分抑郁症患者的抗抑郁治疗效果不佳,对选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRI)类无效,有学者将其命名为SSRIs治疗难治的抑郁症(SSRIs treatment-resistant depression, SSRIs-TRD) .     

Relationship between elderly dementia and plasma homocysteine level

Objective To investigate relationship between elderly dementia and plasma homocysteine level.Method 69 patients with elderly dementia(ED)and 69 heathy seniles were selected and their plasma homocysteine(Hcy)level was determined by high-performance liquid chromatography and fluorescene detector.Result Plasma Hcy level in study was (26.5&;#177;11.8)μmol/L while in control group it was(12.4&;#177;2.4)μmol/L,(P&;lt;0.001).Conclusion Higher plasma Hcy level could be a risk factor to the onset of ED.     

石杉碱甲片治疗阿耳茨海默病的临床疗效

目的；观察石杉碱甲片治疗阿耳茨海默病（ＡＤ）临床疗效。方法：选择符合ＩＣＤ－１０诊断标准的４１例ＡＤ患者，随机给其中治疗组（２３例）投用石杉碱甲０．１５ｍｇｂｉｄ对照组（１８例）投用砒啦西坦１．２ｇｂｉｄ，８ｗｋ为一疗程，疗前，疗后分别进行韦工记忆量表（ＷＭＳ）和简明智力量表（ＭＭＳＥ）的检测和评分比较，结果：两组治疗前，后ＷＭＳ的记忆商（ＭＱ）和ＭＭＳＥ总评分，自身比较有显著性差异（治疗组Ｐ〈０     

5-HT_(2A)在抑郁症及Alzheimer病中的地位

5- HT2 A受体在抑郁症及抗抑郁剂的药理机制中起重要作用 ,五羟色胺能神经元功能障碍与Alzheimer病亦有关系。本文综述了近年来国外学者在该方面的研究结果 ,报道如下。作者单位 :2 15 0 0 8　江苏苏州市广济医院1　 5- HT神经元的分布、通路及其分类5- HT神经元纤维分布于全脑     

维思通对血钾影响的初步观察

分析维思通对精神分裂症患者血清钾的影响，采用自身对照定期测血钾方法，研究６３例血清钾，发现单用维思通或联用氯氮平后无低血钾现象发生，联用组两个月后血清钾总体水平显著增高（Ｐ〈０．０５），推测思通对血清钾无影响。     

精神科罕见病例综合报道

编辑：近来收到一些来稿，分别报道若干精神科较为罕见的病例，现将１３个单位２０位作者所写的１２篇稿件综合如下。１脑器质性精神障碍李传平：报告一例透明隔囊肿所致人格改变。患者系男性，２１岁，未婚，于１９９７年４月入院。母孕期和婴幼儿的生长发育与同龄儿无差...