MoCA量表在帕金森病轻度认知障碍筛查中的应用价值

正帕金森病(Parkinson's disease,PD)合并轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)常见,MCI在PD患者中发生率为20%~50%。PD-MCI是介于认知功能正常与痴呆的过渡阶段,PD晚期并发帕金森病痴呆(Parkinson's disease dementia,PDD)高达80%。原先易被忽视的PDMCI在近来的临床与科研工作中得到越来越多的关注,并成为该领域的研究重点和难点问题。对PD患者的认知功能进行早期评估,并给予早期干预,对预防和延缓帕金森病痴呆具有重大意义。临床上需要简便且敏感的认知功能评     

浅论肠易激综合征的中医病因及疗法

肠易激综合征(IBS)是一组以腹部不适、腹痛和排便异常为表现的肠功能紊乱综合征。此病是临床上常见的胃肠道功能性疾病。中医认为,肠易激综合征属于"便秘"、"腹痛"、"泄泻"和"郁证"的范畴。此病的病位在肠,其病因与患者存在肝脾不和、脾胃虚弱或脾肾阳虚等因素有关。本文对肠易激综合征的中医病因及治疗方法进行了分析。     

经颅多普勒超声发泡试验与经胸心脏超声心动图检查对中青年隐源性卒中卵圆孔未闭诊断价值比较

目的比较经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)发泡试验与经胸心脏超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)检查中青年隐源性卒中(cryptogenic ischemic stroke,CS)的价值。方法选取普宁市人民医院2015-08~2017-08依据TOAST分型诊断鉴别为隐源性卒中患者110例,年龄18~60岁,对比患者TCD发泡试验、TTE结果阳性率及患者一般资料特征、卒中危险因素、影像学特点。结果 TCD发泡试验卵圆孔未闭(PFO)的阳性检出率(44.5%)与TTE的阳性检出率(31.8%)差异明显;随PFO程度加重两种方法检出率均逐渐增高。TCD发泡试验阴性者年龄与阳性者无明显差异(P0.05),发病原因多为高血压与高胆固醇及吸烟。阳性患者与阴性患者相比并无明显的传统致脑卒中疾病危险原因;TCD发泡试验阳性患者与阴性患者梗死病灶血管分布无明显差异,阳性患者梗死病灶多发于皮层或皮层下区域,而阴性患者则多发于深部灰质区域。结论 TCD发泡试验能够较好检测出PFO导致的中青年隐源性卒中,阳性病灶多位于皮层或皮层下区域,对卒中病因诊断具有重要价值。     

SBAR沟通模式在急性脑梗死患者临床护理中的应用

目的:探讨SBAR沟通模式在急性脑梗死患者临床护理中的应用效果。方法:选取2017年2月～9月收治的急性脑梗死患者100例为对照组,采用传统沟通模式;选取2018年1月～8月收治的100例急性脑梗死患者为观察组,采用SBAR沟通模式。对比两组医生对护士汇报病情满意度以及患者满意度、因沟通不良引起医疗纠纷事件发生例数。结果:观察组医生对护士汇报病情的满意度、患者满意度评分高于对照组(P 0. 05),因沟通不良引起医疗纠纷事件例数少于对照组(P 0. 05)。结论:SBAR沟通模式的应用,能提高护士对急性脑梗死患者病情观察和病情汇报的完整性、条理性、时效性,提高抢救成功率,降低致残率和病死率;提高医护、护患关系,降低因沟通不良引起医疗纠纷事件发生率,护理专业价值显著,值得临床推广。     

反佐理论初探

"反佐"是中医理论中的重要内容,明确"反佐"概念及其内涵以及反佐理论的地位,有助于中医治法的丰富和完善. 1 反佐之起源 "反佐"一词源自于<内经>.<素问·至真要大论>曰:"奇之不去则偶之,是为重方.偶之不去则反佐以取之,所谓寒热温凉,反从其病也."这里讲的就是配伍反佐法.<素问·五常政大论>云:"治热以寒,温而行之;治寒以热,凉而行之.".实际上讲的是服法反佐法.反佐法的运用,最早见于在<伤寒杂病论>,张仲景将"反佐"之法严谨、巧妙、灵活地加以扩大和深化.