腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石的临床分析

目的：分析研究腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石的临床效果及安全性。方法：将67例肝胆管结石患者随机分为观察组40例和对照组27例,观察组采用腹腔镜联合胆道镜下切开取石,对照组采用传统的开腹取石,观察对比两组患者临床效果和并发症情况。结果：两组结石残余和胆瘘发生率比较差异无统计学意义（ P＞0.05）;观察组术后疼痛和切口感染发生率显著低于对照组（ P＜0.05）;两组患者在手术时间、术中出血量、住院时间和肛门排气时间上比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石临床疗效确切,值得临床推广。     

社区综合服务团队对精神分裂症患者家庭的干预效果分析

目的探讨综合服务团队干预对社区精神分裂症患者家庭的影响。方法多阶段随机抽样选取102例患者及家属,使用简单随机抽样的抽签法随机分为对照组(n=52)与研究组(n=50)。由综合服务团队对50例研究组家庭提供干预,1年后与52例对照组家庭进行比较,比较方法包括采用家庭负担会谈量表(FIs)、生活满意度指数A量表(LSIA)评定家属情况,采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定患者情况并分析复发率。结果采用非参数检验,干预1年后两组样本间LSIA总分(Z=-1.973,P<0.05)及SDSS总分(Z=-0.912,P<0.05)差异有统计学意义,FIs总分(Z=-0.802,P>0.05)差异无统计学意义;研究组患者复发率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.010,P<0.05)。结论综合服务团队干预有利于改善精神分裂症家属生活满意度,减少患者复发,提高其社会功能,可以考虑逐步纳入社区精神卫生日常服务。     

神经干细胞来源外泌体对神经干细胞的调节及其在神经系统疾病治疗中的应用

近年来的研究表明, 移植的神经干细胞(NSCs)主要通过旁分泌效应来促进神经组织再生和功能恢复, 而不是单纯地替代神经细胞。外泌体是最重要的旁分泌效应介质, 可通过遗传物质的传递参与细胞的通讯而发挥功能效应。本文围绕NSCs来源外泌体对NSCs自身的调节及其在神经系统疾病治疗中的应用研究进展进行综述, 以期为后续NSCs来源外泌体的深入研究和临床应用提供重要参考。     

老年人的昏迷(脑血管机能障碍以外疾病的昏迷)

<正> 一、前言许多老年人常常以意识障碍为主要症状而就诊或请医生往诊。此时,依靠患者自己口述病史是十分困难的,也由于同居者观察不细或老年人独居等原因,致使医生不能直接获得发病状况和既往病史等有关诊断的必要资料。诊疗昏迷患者时,采取保持呼吸道通畅等措施当然是必要的,但从治疗原则出发,应及早与以下几种疾病鉴别:(1)脑血管机能障碍;(2)脑血管疾患以外的神经系统疾病;(3)代谢障碍等全身因素所致的疾病。老年人虽常出现类似脑血管机能障碍的病,实     

腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术与疝环充填式修补术治疗成人腹股沟疝的对比研究

目的 与疝环充填式无张力修补术对比,回顾性分析腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的效果.方法 选取2014年1月至2016年12月本院开展的62例腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术患者为TAPP组,同期行疝环充填式无张力疝修补术88例患者为对照组.对比两组患者的住院时间、住院费用、疼痛评分、术后并发症(切口感染、血清肿、缺血性睾丸炎、复发)等.结果 与对照组相比,TAPP组平均住院时间[(3.4±1.53)d比(6.5±2.71)d,P=0.003]、疼痛评分[(2.15±1.13)比(5.78±2.27),P=0.013]、总并发症发生率(3.22％比12.5％,P=0.047)均更少;住院费用增多[(13 246.7±1 238.5)元比(7 852.5±533.8)元,P=0.0016],差异有统计学意义.结论 腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术是安全有效的,具有微创、疼痛轻、恢复快等优点.     

肾脏的随龄改变

许多急慢性疾病得以治愈和控制,延长了老年人的寿命,因此,对机体老化的特征有必要作进一步了解。但是,一个基本问题仍是,哪些衰老的进程是增龄的固有改