PD-MCI 颈内动脉支架植入术后认知功能变化研究

目的探讨颈内动脉支架植入术对帕金森病伴认知功能损害的影响。方法选取有认知功能障碍的帕金森病伴颈内动脉狭窄患者,在常规治疗的基础上,对具有颈内动脉支架植入适应证的患者行颈内动脉支架植入术,在支架植入前、植入后1个月、3个月用简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（Montral Cognitive Assessment ,MOCA）评分。结果入选患者均成功植入颈内动脉支架,围手术期无并发症发生,术后残余血管狭窄＜10％;术前1个月、术后1个月及3个月MMSE、MOCA评分相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论颈内动脉支架植入术可改善帕金森病患者认知功能障碍。     

症状性颅内动脉狭窄合并无症状性颅内动脉瘤一例

In等[1 ]发现约7％的症状性颅内动脉狭窄患者具有无症状性动脉瘤.我们发现1例患者『司时患有右侧颈内动脉-后交通动脉段的无症状性囊状动脉瘤和右侧大脑中动脉M1段的高度狭窄,报道如下.     

脊髓磁共振成像出现“倒V字”征的亚急性联合变性一例

脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration,SCD)是一种维生素B12缺乏导致的神经系统变性疾病[1],发病率低,临床上很多病例不典型.如不及时治疗,病程持续进展,可导致不可逆损伤,造成瘫痪.该病患者的脊髓MRI 可见有长条状等T1、长T2异常信号,累及不同范围的后索、侧索,以胸髓多发[2-5],可作为鉴别诊断的重要依据.     

脊髓猫头鹰眼征和主动脉血栓形成一例

脊髓梗死是较为少见的脊髓疾病.主动脉疾病(包括血栓形成、夹层、动脉瘤、破裂和手术修补等)是其特殊的一类原因[1-4].其中,主动脉血栓形成导致脊髓梗死鲜有报道[5-8].本文报道1例主动脉血栓形成导致的脊髓梗死,并分析其磁共振成像特征.     

丁苯酞注射液联合阿替普酶静脉溶栓应用于急性前循环脑梗死的效果观察

目的：探讨丁苯酞注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性前循环脑梗死患者的效果。方法：选取2018年10月~2020年12月收治的83例急性前循环脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组42例和观察组41例。对照组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组增加丁苯酞注射液治疗,对比两组临床疗效、血液流变学及脑侧支循环血流速度、不良反应发生情况。结果：干预后,观察组临床效果优于对照组（P＜0.05）;观察组血浆纤维蛋白原、全血黏度水平较对照组低（P＜0.05）;观察组红细胞压积水平较对照组高（P＜0.05）;观察组大脑前动脉、大脑中动脉流速较对照组高（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：丁苯酞注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性前循环脑梗死患者效果好,安全性高,能够改善血流变学,提高侧支循环血流速度。     

脉络通颗粒联合尤瑞克林治疗脑梗死的临床研究

目的探讨脉络通颗粒联合注射用尤瑞克林治疗脑梗死的临床疗效。方法选择2018年12月—2020年1月在郑州大学附属郑州中心医院进行治疗的126例脑梗死患者,根据数字表法随机分为对照组和治疗组,每组各63例。对照组患者静脉滴注注射用尤瑞克林,0.15 PNA溶于100 mL 0.9%氯化钠注射液中,1次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服脉络通颗粒,6 g/次,3次/d。7 d为1个疗程,两组患者均连续治疗4个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评定表(MBI)评分、脑血流量、脑血容量、血浆黏稠度、血清炎性因子水平。结果治疗后,治疗组总有效率96.83%,对照组为85.71%,治疗组显著高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的NIHSS评分显著降低,MBI评分显著升高(P0.05),治疗组的改善程度显著优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者脑血流量、脑血容量均显著提高,血浆黏稠度显著下降(P0.05),治疗组脑血流量、脑血容量显著高于对照组,血浆黏稠度显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清核转录因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较治疗前均显著下降(P0.05),治疗组NF-κB、TNF-α、hs-CRP水平下降程度显著大于对照组(P0.05)。结论脉络通颗粒联合注射用尤瑞克林治疗脑梗死患者有较好的疗效,可有效改善患者神经功能、脑血流量、血浆黏稠度及血清中各项相关指标,促进患者日常活动能力恢复,具有一定临床使用价值。     

内囊警示综合征11例临床分析

目的 探讨内囊警示综合征(capsular warning syndrome,CWS)的临床特征和影像学表现.方法 对2008年11月至2009年12月11例连续住院CWS患者的临床和影像学资料进行回顾性分析.结果 11例CWS患者中,5例患者表现为单纯运动症状,4例患者表现为单纯感觉症状,2例患者表现为运动和感觉同时受累症状.10例患者接受了头颅及颈部磁共振血管造影检查,结果未发现有明显的大动脉狭窄.11例CWS患者中最后有7例发展为脑卒中,所有脑卒中病灶都位于内囊.所有的CWS患者都有脑卒中的危险因素;其中,6例是吸烟者,7例有高血压病史,5例有高血脂,1例有糖尿病史,1例既往有脑卒中病史.所有患者随访(10.2±3.4)个月后的修正Rankin评分为0.73±1.20.结论 CWS与大动脉狭窄无明显关联,而可能是一种脑的深部小动脉疾病.