癌症晚期患者的临终关怀与护理

<正>癌症晚期患者病情发展迅速,多数患者临床死亡之前仍然清醒,身心非常痛苦。对于临终患者,无论本人还是其家属都不同程度地存在着对死亡的恐惧、焦虑、忧伤,无时无刻不在煎熬中,因此对患者提供良好的临终护理,将痛苦减少到最低限度,使其平静地接受死亡,对患者及其家属具有重要意义。2005年10月至2008年10月,我院对187例癌症晚期患者实施了临终关怀护理,结果提高了患者临终生活质量,报告如下。     

生物材料在重建运动性交叉韧带损伤中的应用★

摘要 目的：总结重建膝关节交叉韧带的研究进展，强调膝关节的损伤类型，膝关节交叉韧带重建的主要生物材料及研究进展。 方法：以“重建交叉韧带、生物材料、人工韧带、组织工程”为中文关键词；以:“ cruciate ligament, LARS artificial ligament, ligament reconstruction” 为英文关键词，采用计算机检索中国期刊全文数据库、PubMed数据库(1993-01/2010-02）相关文章。纳入与有关生物材料、重建交叉韧带、人工韧带、组织工程相关的文章；排除重复研究或Meta分析类文章。以30篇文献为主重点进行了讨论重建膝关节交叉韧带的生物材料的种类及其性能。 结果：首先对膝关节损伤进行分析得知，常见的膝关节损伤主要是韧带损伤，为恢复其功能主要采用手术重建。其次对重建膝关节韧带的主要材料进行分析得知，生物材料在重建膝关节交叉韧带具有良好的应用前景，但在实际运用中，必须分析各种生物材料的特点，扬长避短。合成材料人工韧带由于组织相容性差、材料疲劳引起断裂导致失败；自体移植物常出现供体采集部位的并发症以及固定问题；同种异体移植物常出现疾病传播、免疫反应、延迟愈合、感染等；应用组织细胞分化和调节因子时，应将种子的分离培养，支架材料的选择和构建，以及辅以细胞因子和表面修饰这三者有机的融合起来，才能达到良好的效果。 结论：对重建膝关节韧带的主要材料进行分析是治疗膝关节损伤及疾病的基础。 关键词：交叉韧带损伤；生物材料；组织工程；运动；重建 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.21.018     

阴囊Paget病9例的诊断和治疗

目的 提高阴囊Paget病诊断和治疗水平。方法 回顾性分析1983—01／1998—01收治9例阴囊Paget病例临床资料。结果 本组9例行阴囊皮肤局部扩大切除术并经病理证实。术后随访3-10a。3a复发2例，5a存活9例，8a存活7例，10a以上存活5例。结论 明确诊断依赖病理学检查，阴囊皮肤局部扩大切除术是提高生存率的关键。     

儿童外伤性白内障人工晶状体植入

我院自１９９３年至１９９７年对３０例３０眼外伤性白内障患儿进行了白内障摘出后房人工晶状体植入,术后定期复查１～３ａ（平均２ａ）,发现影响术后视力恢复的主要原因是角膜白斑及慢性葡萄膜炎性反应致形成混浊渗出膜。１　临床资料１－１　对象　自１９９３年１月至１９９７年３月住我院３０例３０眼外伤性白内障、无视网膜脱离的患儿,年龄４～１３ａ,平均８ａ,其中４～６ａ者１０眼,７～８ａ者５眼,９～１３ａ者１５眼。男２５例,女５例。其中２０例角膜穿孔伤,６例钝挫伤,４例爆炸伤。１－２　人工晶状体测算　应用ＳＲＫ－…     

运动防治向心性肥胖的研究进展

向心性肥胖是指腹部脂肪堆积过多而四肢相对较少.众多流行病学研究表明,当脂肪主要分布在腹腔脏器周围时,会增大健康的风险性,更容易导致机体产生一系列代谢性疾病,而腹部内脏脂肪堆积过多,其原因多与不良饮食习惯和运动不足密切相关,因此运动对向心性肥胖的防治研究越来越受到关注.     

中外癌症患者知情权差异的分析及实施对策

摘要：知情权是癌症治疗中一个极为重要且敏感的问题。知情权是建立在知情同意的基础上。知情同意是指临床上具备独立判断能力的患者,在非强制状态下充分接受和理解各种与其所患疾病相关的医疗信息,在此基础上对医务人员制定的诊疗计划自行决定取舍。本文通过对美国、日本以及中国癌症患者知情权的回顾与分析,介绍了它国经验及其对我们在处理知情权问题上的启示。     

PICC在肿瘤患者中应用86例护理体会

PICC是经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管,其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉。我科于2006年6月至2009年6月对86例肿瘤患者实施PICC置管,获得了良好的效果,现就其应用及护理体会报告如下。     

腔镜手术器械清洗灭菌过程中存在的问题及对策

随着显微外科技术的不断发展,腔镜手术在外科、妇科的应用越来越普及,手术的顺利进行很大程度上依赖于手术器械,腔镜手术器械在清洗灭菌过程中与传统的手术器械处理存在一定的差异,其清洗与灭菌是否合格直接影响了医疗护理质量和患者的安全。为此,笔者就腔镜手术器械清洗灭菌过程中存在的问题进行分析并提出相应对策。     

高等医学教育中的职业性与专业性问题

高等医学教育的类型可以根据教育对象、教育形式和教育目标的不同，有不同的区分方法。其中，如果综合教育对象和目标的不同进行分类，高等医学教育可以分为：普通高等医学教育、毕业后医学教育、继续医学教育和成人医学教育4类。在这4类教育类型中，习惯上将普通高等医学教育称为专业性医学教育，毕业后医学教育和继续医学教育称为职业性医学教育。     

肥胖对男青年血流动力学运动反应影响的实验研究

目的：探究肥胖对血流动力学运动反应的影响，为肥胖相关心血管疾病的运动监控提供理论支持。方法：体重正常和肥胖男青年各10名，连续采集运动前后系统血流动力学指标（BP、HR、DP、SI、CI）和指端血流动力学参数（K′、VDF、VCF、PCII、VCTI）进行分析。结果：肥胖青年男性运动前的SBP、rHR和rPCII明显高于体重正常者；运动后eSI和eCI明显低于体重正常者；运动后eK′和ePCII明显高于体重正常者。相关分析表明，Fat%与rSBP、rHR、eSI、eCI、eK′和ePCII密切相关；系统血流动力学指标和指端血流动力学指标间的偏相关分析表明，rPCII与rHR、eK′和eCI、ePCII和eCI密切相关。结论：肥胖会引发青年男性运动前后指端血流动力学改变。运动前后系统血流动力学和指端血流动力学指标间具有相关性，提示指端容积血流脉搏波参数有望成为运动心血管机能监测的新指标。