参苓白术散对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾两虚患者运动耐力及氧化应激水平的影响

目的观察参苓白术散对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾两虚患者运动耐力及氧化应激水平的影响。方法将58例COPD稳定期患者随机分为对照组29例和治疗组29例。两组均给予常规基础治疗,治疗组在常规基础治疗上加用参苓白术散(党参、茯苓、白术、薏苡仁等)治疗,疗程均为4周,比较两组患者治疗前后的6分钟步行距离、肺功能和氧化应激水平。结果与治疗前相比,治疗组治疗后6MWD明显增加,且与对照组治疗后相比,具有明显差异(P0.05);治疗组FEV1%和FEV1/FVC治疗后较治疗前有所改善,但无统计学意义,治疗后两组FEV1/FVC间有差异(P0.05);两组治疗后的SOD含量较治疗前明显升高,而MDA含量显著降低,具有统计学意义(P0.05);与对照组治疗后比较,治疗组的氧化应激水平明显减轻(P0.05)。结论参苓白术散可提高慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾两虚患者运动耐力,其作用机制可能与其减轻氧化应激反应有关,具体分子生物机制有待于进一步研究。     

Immutol诱导大鼠心脏移植物免疫耐受的研究

目的探讨Immutol诱导大鼠心脏移植物产生免疫耐受的作用。方法建立大鼠腹腔异位心脏移植模型。将受体大鼠分成5组:空白对照组(n=6);DMSO组(n=6),使用二甲基亚砜(DMSO)给药至移植物停搏;Immutol组(n=6),使用Immutol给药至移植物停搏;环孢素(CsA)组(n=10),使用CsA给药20 d后停药;联合实验组(n=13),使用Immutol给药60 d后停药,CsA给药20 d后停药。观察各组大鼠心脏移植物的存活时间和病理学变化;检测各组大鼠血清白细胞介素(IL)-10、干扰素(IFN)-γ的含量,以及心脏组织的吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)、纤维蛋白原样蛋白2(Fgl2)的信使核糖核酸(mRNA)表达情况。结果联合实验组心脏移植物可长期存活,存活时间180 d,均可诱导产生免疫耐受。联合实验组术后39 d心脏移植物的病理评分明显低于CsA组(P0.05)。联合实验组术后9、39 d血清IL-10和IFN-γ含量均明显高于CsA组(均为P0.05),联合实验组IL-10和IFN-γ含量随时间延长逐渐升高。联合实验组术后39 d IDO和Fgl2 mRNA表达量明显高于CsA组(均为P0.05),联合实验组术后IDO的mRNA表达量呈现逐渐升高的趋势。联合实验组术后180 d Fgl2的mRNA表达量明显高于术后9、39 d(均为P0.05)。结论 Immutol联合CsA可有效抑制急性排斥反应发生,停药后可诱导移植物长期存活,产生免疫耐受。     

食管鳞癌△ NP63表达和肿瘤微血管密度的关系

p63基因作为p53基因家族的成员，参与肿瘤的发生过程，其剪切体之一△P63具有癌基因的作用，为了探讨△NP63和肿瘤生长的关系，我们用CD105作为微血管密度判断指标。分析了△NP63表达和肿瘤血管密度之间的相关性。     

住院精神病患者心理应激干预研究

精神病患者住院期间暴力行为是精神科病房的一种特殊暴力现象,它不受社会伦理道德和国家法律的约束.由于受精神症状支配,精神病人的暴力行为往往难以预料,常导致严重伤害结果.为此作者对57例进行心理应激干预和59例未进行心理应激干预的精神病患者进行了对照研究.     

慢性胰腺炎的治疗选择：内镜还是外科手术？

部分慢性胰腺炎病人可伴有胰管扩张，常需要胰管解压．新英格兰医学杂志最近报道了一项随机对照试验结果。     

同种异体胎颅骨结合碱性成纤维细胞生长因子移植治疗骨不连

目的寻找一种治疗骨不连接所需植骨材料,利用碱性成纤维细胞生长因子的活性诱导作用,促进骨修复.方法13例成人骨不连患者,选择4-10个月龄胎颅骨（FCB）作可吸收载体,结合碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）制备成复合碱性成纤维细胞生长因子胎颅骨（bFGF/FCB）,植入受骨区,以适当的内固定重新构建骨修复支架.结果所有患者均得到骨性修复,且成骨效应明显.结论胎颅骨作为植骨材料既可以起到植骨作用,增大植骨面,增加骨再生诱发点,屏蔽了骨断面,也避免了自体植骨的手术创伤;碱性成纤维细胞生长因子可以诱导和促进骨修复,二者复合物是治疗骨不连接的一种较好材料.     

54例结核性胸膜炎患者的中心静脉导管持续引流及护理

自治区胸科医院自2001年以来对收治的54例结核性渗出性胸膜炎患者，采用留置中心静脉导管持续引流进行治疗均取得满意疗效。     

大隐静脉代腱鞘在手外科的应用

在手掌部屈指肌腱Ⅱ区鞘内屈指肌腱损伤的缝合，或后期游离肌腱的移植术，肌腱的粘连一直是一个尚未能很好解决的问题。作者自１９９２年以来，用自体大隐静脉代腱鞘游离掌长肌腱移植，重建屈指肌腱的功能，手术７例８指，经术后６至２６个月的随访（平均１３个月）手指屈指功能恢复满意。     

全科医学生优良职业个性的培养

随着人口老龄化和疾病谱的改变 ,全科医学作为临床二级学科促使医学模式发生了深刻变化。全科医师将面向社区 ,以人健康为中心 ,以家庭为单位 ,对不同性别、年龄、病种的人群提供全方位预防医疗保健服务 ,肩负起保障社区广大人群身心健康的社会责任。这种责任 ,不仅要求具有良好的医疗技能 ,同时还需要具备优良的职业个性 (清晰的全科理念、强烈的人文情感、较强的团队精神、出色的管理能力等 )。全科医师优良职业个性养成来自于全科医学教育的两个阶段 ,即学校教育阶段和规范化培训阶段。在学校教育阶段促成全科医师优良职业个性养成 ,可以…     

开封县农村婴幼儿母乳喂养与辅食添加状况调查分析

婴幼儿期是体格生长和智力发育的关键时期。营养是生长发育的基础 ,母乳喂养和辅食添加是婴幼儿合理喂养的关键 ,是婴幼儿健康成长的保证。WHO倡导纯母乳喂养是 4～ 6个月前婴幼儿的最佳喂养方式 ,同时 ,合理添加辅食对婴幼儿达到良好发育状态具有同等重要的作用。对开封县农村 0～ 2 4个月婴幼儿母乳喂养及辅食添加状况进行调查分析 ,为指导今后婴幼儿合理营养提供科学依据。1　调查对象及方法1 1　对象　开封县农村 0～ 2 4个月婴幼儿共 4 88人。1 2　方法　采取分层抽样的方法 ,随机抽取开封县4个乡 ,每个乡随机抽取 6个自然村 ,每村随…