乙肝标志物及HBV DNA检测的临床意义

乙肝病毒是Blumberg等于1965首次发现的,属于嗜肝DNA病毒科,完整的HBV病毒称Dane颗粒,直径42nm,球形,有包膜(即HBsAg)。患者血中除Dane颗粒外,还有16-25nm的球状和杆状体,是病毒组装过剩的HBsAg。乙肝病毒感染是一个全球性的健康问题,据美国疾病控制中心报告,全球有近20亿的人群感染乙肝病毒,其中有近3.5亿的人为慢性持续感染。     

戊四氮致痫大鼠海马GSK-3β表达与苔藓纤维出芽关系研究

目的观察戊四氮(PTZ)致痫大鼠海马各区糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)蛋白及其mRNA表达和苔藓纤维出芽(MFS)情况,探讨GSK-3β在癫痫发病机制中的作用。方法SD雄性成年大鼠120只,随机分为实验组和对照组;实验组分为PTZ第1次注射后3d、1w、2w、4w、6w共5个亚组,每亚组12只。对照组同样随机分为5个亚组,每亚组12只,与实验组各时间点对应。以上各亚组再分2个小组,每小组6只大鼠,分别进行(1)GSK-3β的免疫组化和原位杂交染色并测定其相应的光密度值;(2)Timm染色并评分。结果实验组大鼠海马各区GSK-3β蛋白及其mRNA表达在点燃过程中逐渐增多,点燃后表达逐渐下调到正常对照组水平,在点燃前后除6w组外GSK-3β表达与对照组相应时间点比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组CA3区在点燃前可见1~4级MFS,点燃后可见4~5级MFS;癫痫点燃过程中CA3区GSK-3β表达与MFS评分有线性正相关关系。结论GSK-3β在海马表达变化可能在苔藓纤维出芽的过程中起促进作用,从而促进癫痫的发生。     

透明角膜小切口白内障超声乳化折叠人工晶体术后角膜散光动态研究

目的 :评价 3 .2mm透明角膜切口白内障超声乳化吸除折叠人工晶体植入术后角膜散光演变情况。方法 :对 5 9例 68眼单纯老年性白内障患者行 3 .2mm透明角膜切口白内障超声乳化折叠人工晶体植入 ,分别于术后 3d、1周、1个月及 3个月行角膜曲率和自动验光仪检测 ,应用Jaffe/Clayman矢量分析法计算手术源性散光。 结果 :术后不同时期平均散光度较术前均有不同程度增加 ,1个月后趋于稳定 ,平均SIA度数术后 1周与术后 3d无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,术后 1个月与术后 1周比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,术后 3个月与术后 1个月比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :透明角膜小切口白内障超声乳化折叠人工晶体术后角膜散光度数小、恢复快 ,早期即可获得良好而稳定的裸眼视力     

前列腺素E1治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效观察

目的探讨前列腺素E1对椎-基底动脉供血不足(VBI)的临床疗效。方法对60例VBI患者随机分为30例前列腺素E1组(治疗组)和30例丁咯地尔组(对照组),疗程10d,并进行治疗前、后临床症状、体征评分。结果前列腺素E1和丁咯地尔分别对治疗组和对照组有效(P<0.001),前列腺素E1能明显改善VBI患者的症状和体征,尤其是眩晕和共济失调,且不良反应少而轻;2种药物的疗效无明显差异(P>0.05)。结论前列腺素E1是治疗VBI安全、有效的药物。     

神经外科-脑挫裂伤诊治综述

1．概述 脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称，因为从脑损伤的病理看，挫伤和裂伤常是同样并存的，区别只在于何者为重或何者为轻的问题。通常脑表面的挫裂伤多在暴力打击的部位和对冲的部位，尤其是后者，总是较为严重并常以额、颞前端和底部为多，这是由于脑组织在颅腔内的滑动及碰撞所引起的。脑实质内的挫裂伤，则常因脑组织的变形和剪性应力引起损伤，往往见于不同介质的结构之间，并以挫伤及点状出血为主。     

强制戒毒者自我接纳与心理健康关系初步研究

目的:探讨强制戒毒者自我接纳与心理健康的关系。方法:运用自我接纳问卷(SAQ),症状自评量表(SCL-90)对100名强制戒毒者进行测试。结果:高、低自我评价和自我接纳组的强制戒毒者SCL-90各因子上的得分有显著性差异。结论:强制戒毒者自我评价和自我接纳与其心理健康有密切关系,且自我接纳比自我评价与心理健康的关系更为密切。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病预后的早期预测因素

目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(Delayed Encephalopathy after Acute Carbon Monoxide Poisoning DEACMP)患者一般情况、早期症状与疾病最终预后相关的因素,并筛选出预测性指标以指导早期的干预和治疗.方法收集1998年6月～2004年6月湘雅医院收治的123例DEACMP患者并随防6月,随防结束时进行ADL评分,按ADL得分情况将DEACMP患者划分为预后好和预后差2组,应用Logistic模型分析疾病最终预后的相关因素和预测因素.结果123例患者中32例预后好;非脑力劳动者且昏迷时间较短的患者预后好;最终预后好的可能性是脑力劳动者的3.33倍,昏迷时间短于72 h者是长于72者的20.17倍.结论患者是否为非脑力劳动者及急性一氧化碳中毒期昏迷时间的长短能在一定程度上预测DEACMP患者的预后.     

优质护理服务对重症监护室护理质量的影响

目的 探讨优质护理服务对重症监护室护理质量的影响.方法 将采用优质护理服务的60例重症监护室患者作为观察组,另外选择实施优质护理服务以前的120例ICU患者作为对照组,比较两组患者的护理质量.结果 观察组家属干预后的躯体化、抑郁、焦虑、人际关系敏感、精神病性评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组护理质量的评分、患者的死亡率、感染率、家属的护理质量满意度显著优于对照组(P＜0.05).结论 优质护理服务能够提高重症监护室的护理质量,改善患者家属的不良情绪和行为,促进护患关系的和谐.     

PEEK内固定系统在颅骨骨瓣复位固定中的应用

目的 探讨聚醚醚酮（PEEK）内固定系统用于颅骨骨瓣复位固定的有效性及安全性。方法 回顾性分析2018年3月～2020年1月使用PEEK内固定系统进行骨瓣复位固定的78例开颅手术病人的临床资料。结果 66.7%的病人使用3～4片连接片。术后半年复位固定成功率为98.7%。CT及三维重建显示固定系统在原位,颅骨外形完整,无移位、突出。76例（97.4%）头皮切口甲级愈合,乙级和丙级愈合各1例（1.3%）。术后2年随访期内,出现皮下积液5例（6.4%）,感染1例（1.3%）,未见植入物暴露。结论 应用PEEK固定系统进行骨瓣复位固定效果较好,安全,可靠。     

中老年人复视的临床特点及治疗

目的:探讨中老年人复视的病因及治疗效果。方法:对28例以复视首诊的中老年患者进行视力、眼位、眼肌运动及复视检查,并进行血生化检查和影像学诊断,明确病因,给予药物治疗及对症处理。结果:28例患者中血管性疾病17例,占60.72%;内分泌疾病7例,占25.00%;胸腺瘤3例,占10.71%;原因不明1例,占3.57%。治疗后25例复视消失,1例复视距离明显缩小,可佩戴三棱镜矫正,1例复发,1例无变化。结论:中老年复视患者针对病因,经保守治疗和对症治疗,可获得有效治疗效果。