人视网膜色素上皮细胞在电场中定向移行的实验研究

目的:观察外源性电场对培养人视网膜色素上皮humanretinalpigmentepithelial,hRPE)细胞移行方向及细胞内肌动蛋白表达的影响。方法:培养于DMEM+100g/LFBS的hRPE细胞暴露于强度为6V/cm的电场中,未暴露于电场的细胞作为对照。观察并记录2h中每隔15min细胞移行的变化图像,测量细胞移行距离、细胞移行方向及其与场线间夹角。2h后采用间接免疫荧光法检测实验组与对照组细胞内肌动蛋白表达情况。SPSS10.0及Image-ProPlus5.0软件处理结果。结果:未暴露于电场中的hRPE细胞在观察期间呈无序移行,2h后细胞分布未见特殊变化,细胞内肌动蛋白有弱阳性表达。细胞暴露于电场30min后开始出现阴极方向的移行趋势,大部分细胞长轴趋向垂直于场线方向排列。细胞的移行表现为移行速度和移行方向的一致性均随时间延长而增加(P<0.05)。暴露于电场2h后,大部分细胞内肌动蛋白表达阳性,且多集中分布于细胞质内朝向电场阴极一侧。结论:外加电场可诱导hRPE细胞向电场阴极方向定向移行,同时伴有细胞内肌动蛋白阳性表达及定向分布。电场对细胞的作用与暴露时间成正相关。视网膜脱离后的内源性电场的存在可能参与并诱导了RPE细胞的定向移行。     

视网膜脱离复位手术后硅油填充眼B超检查

目的　观察视网膜脱离复位手术后硅油填充眼的B型超声声像图特征。方法　对 197眼充填硅油的眼 (其中12 4眼屈光介质混浊 )在视网膜脱离复位术后采取不同体位 ,包括仰卧位、俯卧位、坐位、侧卧位进行B型超声扫描检查 ,回顾性分析其回声特征。结果　 5 4眼充满硅油的眼 ,在各种体位均见经硅油传播而放大的玻璃体腔及球壁回声。14 3眼硅油未充满的 ,在玻璃体腔内除硅油回声外还可见液体回声。仰卧位时 ,在后球壁前方见呈弧线状油液界面光带 ;俯卧位时 ,在玻璃体腔前部见油液界面呈曲线状回声光带 ;2种体位均可见放大的玻璃体和后球壁回声。在坐位或侧卧位 ,当探头垂直于油液界面扫描时 ,可见 2个分别来自玻璃体腔及后球壁的回声带 ;当探头斜向于硅油扫描时 ,可见被放大的玻璃体腔和后球壁回声 ;当超声仅通过液体时 ,回声图与常规检查相同。结论　视网膜脱离复位手术后硅油填充眼具有典型的B型超声声像图特征 ,这对硅油填充眼、尤其在介质混浊时 ,判定视网膜状态很有帮助     

板层巩膜切除联合手术治疗真性小眼球继发青光眼一例

真性小腽球是一种罕见的致盲性眼病。患者多在中年期发生青光眼，单纯内眼手术常导致脉络膜脱离等并发症。国内文献中尚未见采用巩膜切除进行治疗的报告；我们曾采用板层巩膜切除联合手术治疗1例真性小眼球患者，现将治疗效果分析报告如下。     

转化生长因子-β受体Ⅱ在增生性玻璃体视网膜病变增生膜中的表达

目的:观察及评估转化生长因子-β受体Ⅱ(TGF-βRⅡ)在增生性玻璃体视网膜病变(PVR)增生膜中的表达及临床意义。 方法:采用免疫组化和原位杂交方法,对13例PVR患者行玻璃体手术增生膜获得的16例进行TGF-βRⅡ的蛋白和mRNA的检测。 结果:免疫组化结果为:9例C2～C3级膜中,染色反应为阳性的有8例,总阳性率为88.9％。7例D1～D3级膜中有6例为阳性,总阳性率为85.7％。阳性细胞多是一类胞体为长圆形,胞核呈圆形或卵圆形的上皮样细胞。统计学分析TGF-βRⅡ标记与膜分级间无相关性(P>0.05)。原位杂交结果与免疫组化基本一致。 结论:PVR发生过程中视网膜色素上皮细胞在生长因子等的刺激下,TGF-βRⅡ表达显著上调,表明了TGF-β参与PVR增生膜的形成。眼科学报 2003;19:244-247。     

半导体激光透巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼

目的 :评价利用半导体激光透巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼的效果。方法 :对 34例难治性青光眼患眼进行 810nm半导体激光的透巩膜睫状体光凝 ,能量为 15 0 0～ 2 2 5 0mW ,时间为 2秒 ,范围 180°～ 2 70° ,观察 3～ 6个月的治疗效果。结果 :治疗前眼压为 5 1mmHg± 3 7mmHg ( 2 4～ 5 9mmHg) ,经过第一次治疗后的眼压是 18mmHg± 2 1mmHg ( 12～ 35mmHg)(P <0 0 1) ,最后统计的眼压是 17± 1 6mmHg ( 13～ 31mmHg) (P <0 0 1)。并发症主要是前房的炎症反应 ,在 2W左右消失。结论 :透巩膜半导体激光睫状体光凝是治疗难治性青光眼的一种有效的方法 ,而且操作方便 ,患者痛苦小。     

特发性黄斑裂孔患眼玻璃体切割手术后视力恢复情况及其影响因素纵向分析

目的纵向观察分析特发性黄斑裂孔患眼玻璃体切割手术后视力恢复情况及其影响因素。方法回顾性研究。2016年8月至2018年6月在天津市眼科医院行25G玻璃体切割联合内界膜剥除手术的单眼特发性黄斑裂孔患者302例302只眼纳入研究。患者中,男性130例,女性172例;平均年龄(63.36±6.91)岁。左眼158只,右眼144只。平均logMAR BCVA为1.13±0.45。OCT测得其最小水平直径、裂孔基底直径及中心凹下脉络膜厚度分别为(422.92±211.73)、(835.47±366.42)、(244.84±60.68)μm。以黄斑裂孔最小水平直径≤250μm为小裂孔,>250μm和≤400μm为中裂孔,>400μm为大裂孔;并以此分为3组。观察手术后1、3、6个月3组患眼logMAR BCVA情况。采用两因素重复测量方差分析比较3组患眼视力变化规律。采用广义估计方程(GEE)分析手术后视力恢复的影响因素。结果手术后1个月,所有患眼黄斑裂孔均已闭合。手术后1、3、6个月,小裂孔组患眼平均logMAR BCVA分别为0.33±0.25、0.23±0.18、0.16±0.17;中裂孔组患眼平均logMAR BCVA分别为0.46±0.25、0.35±0.26、0.27±0.28;大裂孔组患眼平均logMAR BCVA分别为0.81±0.51、0.61±0.48、0.53±0.37。两因素重复测量方差分析结果显示,不同组和不同时间节点之间存在交互作用(F=23.133,P<0.01)。将所有数据分割并进行单因素重复测量方差分析,结果显示小裂孔组和中裂孔组组内,手术前与手术后1个月的视力差异有统计学意义(P<0.05),而手术后1、3、6个月之间的视力差异无统计学意义(P>0.05);大裂孔组组内,手术前及手术后1、3个月之间的视力差异有统计学意义(P<0.05),而手术后3个月和手术后6个月之间的视力差异无统计学意义(P>0.05)。GEE分析结果显示,黄斑裂孔大小(χ^2=4.17,P=0.04)、裂孔基底直径(χ^2=7.25,P=0.01)、病程(χ^2=19.26,P=0.00)、脉络膜厚度(χ^2=4.19,P=0.04)对黄斑裂孔患眼手术后视力恢复有影响;而年龄(χ^2=2.50,P=0.10)、性别(χ^2=0.28,P=0.59)对其视力恢复无影响。结论不同大小黄斑裂孔玻璃体切割手术后视力恢复趋势不同,小裂孔和中裂孔会较快恢复视力,在1个月时视力基本恢复;而大裂孔需要一个缓慢的恢复过程,在3个月时视力趋于稳定。裂孔大小、裂孔基底直径、脉络膜厚度是视力恢复的影响因素。     

苏拉明对体外培养视网膜色素上皮细胞增殖的影响

目的　研究苏拉明 (suramin)对培养人视网膜色素上皮细胞 (retinal pigm ent epithelium,RPE)增殖的影响 .方法　将不同质量浓度的苏拉明 (1.5 ,15和 15 0 mg· L- 1 )加入RPE细胞培养液 ,采用四甲基偶氮唑盐 (tetrazolium,MTT)比色法 ,细胞分裂指数计数和核仁组成区嗜银染色(Ag NORs)检测苏拉明对 RPE增殖活力的影响 .结果　含有10 0 m L· L- 1小牛血清的培养液可以显著刺激 RPE的增殖(P<0 .0 1) ,无血清组 A值为 0 .19± 0 .0 1、含血清组 A值为0 .30± 0 .0 1;苏拉明抑制了 10 0 m L· L- 1血清条件下 RPE的增殖 ,呈剂量依赖性 ,最大抑制率达 5 1% ,3种浓度组 A值分别为 0 .2 9± 0 .0 1,0 .2 4± 0 .0 1和 0 .14± 0 .0 1,对细胞的形态无明显影响 .结论　苏拉明对血清刺激 RPE增殖有显著非毒性抑制作用     

米勒细胞在黄斑水肿中的作用机制

黄斑水肿是很多眼病的共同并发症,其机制尚未完全阐明.米勒(Müller)细胞是承担视网膜液体转运的主要细胞之一,病理情况下它可以通过增加血.视网膜屏障通透性,减少视网膜内液体清除等机制参与黄斑水肿的形成,刺激Müller细胞离子通道的功能可能是治疗黄斑水肿的新途径.本文就其在黄斑水肿形成及治疗中的作用进行综述.     

机械牵拉对培养人视网膜色素上皮细胞增生和移行的影响

目的视网膜脱离和眼内增生性病变形成时,视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)细胞层可能会受到牵拉力的作用。本实验旨在观察培养人RPE细胞在受机械牵拉力时增生和移行的变化。方法将胶原包被的磁珠悬液加入培养人RPE细胞后孵育,附着磁珠的细胞放置在恒定磁场中,分别于不同时间点用MTT比色实验和3H-TdR掺入试验检测细胞的增生情况,用融合单层培养RPE细胞部分缺失模型观察细胞移行变化。此外,观察去炎松对机械牵拉条件下RPE细胞增生和移行的影响。结果机械牵拉在急性期促进了RPE细胞的增生和移行。去炎松呈剂量依赖性抑制这一作用。在机械牵拉作用下15min和30min时的增生促进率分别为15.72%±0.46%(P=0.037)、24.80%±0.23%(P=0.003)。机械牵拉作用下30min时,移行促进率为23.67%±2.53%(P:0.031)。结论机械牵拉能促进RPE细胞的增生和移行,这一过程可能参与视网膜脱离或眼内增生性疾病的发生。