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1.
目的 探讨显微手术切除前颅窝底脑膜瘤及颅底重建的方法 与疗效.方法 回顾性分析69例经显微外科手术治疗前颅窝底脑膜瘤患者的临床资料,将其分为嗅沟区(32例)和鞍结节区(37例)二组,不同部位的肿瘤选择相对适宜的手术入路,术中尽量全切肿瘤,必要时行颅底重建术.结果 按照Simpson切除标准,该组Ⅰ级切除9例(13.04%);Ⅱ级切除50例(72.46%);Ⅲ/Ⅳ切除10例(14.49%),12例患者术中行颅底重建术.肿瘤全切除85.51%,次全切除14.49%,残余肿瘤术后行γ刀治疗,无手术死亡、脑脊液漏、颅内感染及其他严重并发症.随访12~24个月,未见肿瘤复发.肿瘤的全切除率与肿瘤部位有关,嗅沟区肿瘤的全切除率较高(93.75%).结论 根据肿瘤部位及侵袭范围采用不同的手术入路,适时予以必要的带蒂帽状腱膜或骨膜瓣进行颅底重建,可达到较好的远期生活质量. 相似文献
2.
顺应市场经济下医院发展的要求,成本核算是医院首抓的重点工作之一.本文对综合医院成本核算的内容、实施步骤、存在问题及改进方法等进行分析,提出了几点看法以供参考. 相似文献
3.
外伤性急性硬膜下血肿选择性非手术治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨急性硬膜下血肿选择性非手术治疗的适应证。方法回顾性分析近5年来保守治疗74例外伤性急性硬膜下血肿患者的临床资料。所有患者入院后即行持续颅内压监护,并根据颅内压的变化随时调整治疗方案。结果62例保守治疗,6例急诊开颅清除血肿,4例亚急性期血肿钻孔冲洗引流,2例慢性硬膜下血肿钻孔引流。结论除急诊手术外,部分急性硬膜下血肿患者在严密监护下,尤其在持续颅内压监护下,保守治疗或延期手术取得良好的效果。 相似文献
4.
目的探讨海绵状血管瘤的临床特点与有效治疗方案。方法回顾并分析该科2000年3月~2006年3月的海绵状血管瘤病例102例,并复习相关文献。结果45例患者接受非手术治疗。其中,29例患者先后在6年内因原有症状加重或出现新的症状而手术。16患者仍继续非手术治疗,近期随访14例,1例随访发现病灶增大。2例出现癫痫,2例出现神经功能障碍。57例患者直接接受手术治疗,加上中转手术患者共计86例行显微手术切除病灶。手术无死亡,随访66例患者中,1例肌力无恢复,1例面瘫未改善,2例癫痫无明显减少,余疗效满意。结论海绵状血管瘤药物治疗效果不稳定,副作用大;显微手术治疗疗效明确,术中皮层脑电图监测可提高手术疗效。 相似文献
5.
迟发性外伤性颅内血肿的早期诊断与治疗原则 总被引:6,自引:0,他引:6
目的:对迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)的临床和影像特征及影响预后的因素进行分析,探讨早期诊断和治疗原则。方法:回顾性分析42例DTICH。32例经头颅X线检查发现颅骨骨折23例,全部病例均经CT复查证实,其中在伤后12小时内经CT证实者17例,12~24小时者14例,24~72小时者8例,72小时以上者3例。结果:42例DTICH占颅脑外伤住院病人的5.3%,非手术治疗9例,手术清除血肿33例。总死亡率为11.9%,致残率为16.7%,良好率为71.4%。结论:DTICH好发于伤后24小时内,占73.8%;脑挫裂伤和外伤性蛛网膜下腔出血是DTICH发生的基础。正确认识DTICH的早期临床和影像学特征,早期诊断、早期治疗,是提高DTICH治愈率,降低致残率和死亡率的关键。 相似文献
6.
目的探讨局灶性颅脑损伤并弥漫性轴突损伤后一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)与脑水肿的关系。方法建立大鼠局灶性颅脑损伤并弥漫性轴突损伤模型,按不同时间点处死动物,测定其脑含水量及脑组织中NOS活性和NO代谢产物,并用尼莫地平进行治疗。结果局灶性颅脑损伤并弥漫性轴突损伤后脑含水量随静脉血NO的增加而增加,重创组NOS活性在4h达高峰,8h仍比假手术组高。应用尼莫地平可以有效减少脑含水量,减少一氧化氮的含量和一氧化氮合酶的表达。结论创伤性脑水肿与血NO有密切相关性,组织中NOS则是该过程的可能催化剂。尼莫地平有干预脑水肿形成的作用。 相似文献
7.
【摘要】目的:总结分析肝血管源性恶性肿瘤的CT及MRI表现,提高其影像诊断水平。方法:回顾性分析经手术病理证实的11例肝血管源性恶性肿瘤患者的临床及影像学资料,其中10例行MRI扫描,1例行CT扫描,所有患者均行平扫及三期动态增强扫描。结果:11例肝血管源性恶性肿瘤中,肝上皮样血管内皮瘤(EHE)5例,肝血管肉瘤(PHA)3例,肝血管外皮细胞瘤(HPC)3例。5例肝EHE边界均清晰,其中3例为孤立结节,2例为多发结节并相互融合,3例病灶位于包膜下;1例出现肝“包膜凹陷”征,2例出现“晕”征;1例CT平扫呈低密度,中心见更低密度区;2例T1WI平扫呈高低混杂信号,2例呈低信号;2例T2WI呈高低混杂信号,2例呈高信号;增强扫描动脉期3例肿瘤边缘强化,2例肿瘤内出现片状或点状不均匀强化;延迟期均表现为持续强化,其中2例强化范围扩大。3例肝PHA边界均清晰,其中2例为单发巨块型;在T1WI及T2WI中均表现为高低混杂信号,增强扫描动脉期2例肿瘤内出现片状或点状不均匀强化及非周边强化,1例肿瘤边缘花边样强化;延迟期均表现为持续强化,强化范围均扩大。3例肝HPC中2例边界清晰,1例边界不清;在T1WI及T2WI中均表现为高低混杂信号;增强扫描动脉期3例肿瘤边缘均出现环状不均匀强化;延迟期2例边缘持续填充强化,未向中心填充;1例向内略填充。结论:肝血管源性恶性肿瘤的影像表现复杂多样,CT和MRI表现对判定肿瘤起源及与其它肿瘤的鉴别诊断有一定价值,确诊需依靠免疫病理检查。 相似文献
8.
梁佩丽霍雷张秀丽陈银凤 《临床医学工程》2017,(4):467-468
目的探讨宫内膜异位症合并不孕症运用药物与腹腔镜手术治疗的临床效果。方法选择2013年5月至2015年5月期间我院收治的子宫内膜异位症合并不孕症患者106例为研究对象,随机分为两组各53例。对照组给予腹腔镜手术治疗,观察组给予腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗,比较两组患者的妊娠结局和卵巢功能。结果治疗前,两组的血清E2和FSH水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组的血清FSH和E2水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的妊娠率和足月产率均显著高于对照组,流产率和早产率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者,不仅可以改善卵巢功能,还能提高妊娠率,值得临床推广。 相似文献
9.
我院自1989年5月~1998年4月共收治颅脑外伤853例,发现迟发性外伤性脑内血肿(delayedtraumaticintracranialhematoma,DTICH)46例,占同期颅脑外伤住院病人的5.4%。笔者对46例其进行回顾性分析总结,探讨临床特点,并对DTICH的早期诊断和治疗进行讨论。临 床 资 料1.一般资料:本组46例,男30例,女16例;年龄4~72岁,平均42.1岁。其中<20岁4例,>60岁15例,50~60岁14例。致伤原因:车祸伤28例,打击伤8例,坠落伤5例,摔伤5例。着力部位:枕部27例,顶枕部11例,颞顶部5例,额部3例。受伤方式:加速性损伤8… 相似文献
10.
目的 研究血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及其受体(soluble vascular endothelial growth factor receptorsl,sFlt-1)在早发型和晚发型重度子痫前期的表达,并探讨其与新生儿预后的关系及其临床意义.方法 选取早发型重度子痫前期患者、晚发型重度子痫前期患者各30例,采用ELISA检测方法分别检测两组患者外周血VEGF及sFlt-1水平,比较二者的差异,并研究VEGF及sFlt-1水平与新生儿Apgar评分的关系.结果 入院时和终止妊娠前早发型重度子痫前期的VEGF[(101.32±15.23)pg/ml,(132.32±22.44)pg/ml]明显低于晚发型重度子痫前期患者,而sFlt-1水平明显高于晚发型重度子痫前期患者.VEGF≥150pg/ml的新生儿Apgar评分(8.95±0.78)明显高于VEGF< 150 pg/ml者;sFlt-1≤3500pg/ml的新生儿Apgar评分(8.79±0.64)明显高于sFlt-1> 3500 pg/ml者.结论 早发型重度子痫前期患者的VEGF低于晚发型,而sFlt1水平明显高于晚发型.VEGF越低或sFlt-1越高,预示新生儿的预后越差. 相似文献