2015—2018年某地上岗前职业健康检查职业禁忌证检出情况分析

采用描述性流行病研究方法，对2015—2018年某地上岗前职业禁忌证的构成和职业病危害因素分布进行统计学分析。结果显示，噪声、苯及苯系物作业和各类特殊工种的上岗前职业禁忌证检出率较高；双耳高频平均听阈N40dBHL而被列为噪声作业上岗前职业禁忌证者占56.98%。提示《职业健康监护技术规范》(GBZ188—2014)仍需完善，以最大限度地保证劳动者的职业健康。     

ADAMS~(TM)A1 c HA-8160全自动糖化血红蛋白分析仪的评估

在血糖监测中 ,除了进行餐前或餐后的血糖检测之外 ,定期测定糖化血红蛋白C(HbA1c)的水平亦为关键。糖化血红蛋白A1是葡萄糖与血红蛋白形成的非酶催化的稳定糖基化产物 ,在血液中以HbA1c最为主要。HbA1c占总血红蛋白的比例与血糖浓度呈正相关。由于红细胞在血循环中的寿命约为 12 0天 ,因此HbA1c的浓度可反映取血前 4～12周的血糖平均水平。美国糖尿病学会ADA推荐将HbA1c的测定作为糖尿病者长期血糖控制的一个评估指标 ,DCCT及UKPDS研究亦证明 ,HbA1c水平的升高与糖尿病大血管及微血管并发症的出现及出现时间的早晚有密切关系。H…     

甲壳素涂层PGLA神经导管修复兔面神经缺损的实验研究

目的:探讨甲壳素涂层PGLA神经导管修复兔面神经缺损的效果。方法:成年雄性新西兰兔24只,无菌条件下切断双侧面神经下颊支,制成15mm的兔面神经下颊支缺损模型。左侧用甲壳素涂层聚丙交脂-乙交脂共聚物[poly(L-lactide-co-glycolide),PGLA]神经导管修复;右侧用翻转自体神经修复作为对照。术后5周、10周和14周行大体观察、电生理检查、组织学、电镜观察评价修复效果。结果:术后5周观察到神经导管中有新生轴索通过,再生神经发育不成熟;右侧自体神经修复近段有髓神经纤维均匀疏散分布,远段未见明显再生神经束形成。术后14周左侧再生神经已通过神经导管长入远端,电生理检查结果表明自体神经修复侧再生神经质量优于神经导管修复侧,差异有统计学意义(P<0.01)。自体神经修复再生纤维密度优于神经导管修复侧,差异有统计学意义(P<0.01),但自体神经修复侧近段神经髓鞘部分空泡样变性及脱髓鞘改变,远段再生神经纤维束形成少,面肌联带运动程度较导管修复侧严重。结论:甲壳素涂层PGLA神经导管能有效修复周围神经缺损,有望替代自体神经移植。     

病房铃声现状调查及减少铃声对策

现在病房呼叫器在医院已普遍使用，在输液高峰期铃声四起，直接影响病人的住院环境和休息。我科从2003年6月～2005年5月在病区实施《减少铃声》方案，使铃声由原来的77％降至现在的8％，患者满意度由95％升至100％，不但提高了患者的满意度，而且提高了护理质量。     

青中年人群微量白蛋白尿患病率与心血管疾病危险因素的关系

目的　探讨微量白蛋白尿患病率与心血管疾病危险因素的关系。方法　选择 775例 (男 32 6例 ,女 4 4 9例 )年龄 2 0～ 5 0岁的社区人群 ,测定其体重指数 (BMI)、血压、空腹血糖、血脂谱 ;收集晨尿检测尿白蛋白、尿肌酐浓度 ,并计算尿白蛋白 /尿肌酐的比率。根据有无高血糖、高血压或高三酰甘油 /低高密度脂蛋白胆固醇 (高TG/低HDL C)血症分为 4组 ,即正常组 (A组 )、1种代谢紊乱组 (B组 )、2种代谢紊乱组 (C组 )及代谢综合征组 (D组 ) ,评价微量白蛋白尿与代谢紊乱的关系。结果　①糖尿病患者微量白蛋白尿的患病率为 2 2 .2 % ,显著高于正常血糖者 (5 .2 % ,P =0 .0 0 2 ) ;高TG/低HDL C血症者微量白蛋白尿的患病率为 8.3% ,显著高于正常血脂者 (4.0 % ,P =0 .0 12 ) ;高血压患者与正常血压者的差异无显著性。②随代谢紊乱加重 ,尿白蛋白浓度显著升高 (协方差分析 ,P <0 .0 1) ,微量白蛋白尿患病率升高 (趋势分析 ,P =0 .0 0 3)。③ 4组间尿肌酐浓度、尿白蛋白 /尿肌酐的差异无显著性。结论　①糖尿病、高TG/低HDL血症人群的微量白蛋白尿的发病率显著升高。②随代谢紊乱加重 ,微量白蛋白尿患病率亦升高     

下丘脑前部注射微量神经降压素对大鼠减压反应的影响

直接将神经降压素注射于大鼠下丘脑前部一侧减压区后,再以电刺激该区,观察其对减压反应的影响。结果表明,注射微量神经降压素后,可使电刺激该区所出现减压反应的最低值和持续时间,都比注射前明显增大。这证明,神经降压素参与电刺激大鼠下丘脑前部一侧减压区所出现的减压反应过程。     

干扰性房室脱节伴窦性心律不齐

干扰性房室脱节在临床上总可以见到的 ,在大型医院是不难诊断的 ,但在小型的基层医院比较少见 ,或有的基层医务人员即使见到也不能正确诊断。在此对干扰性房室脱节进行讨论或许对从事心电工作的医务人员能有帮助。1　临床资料患者 ,女 ,76岁。临床诊断 :1冠心病 ,2心律失常。入院时心电图 :P 、a VF直立 ;Pa VR;R- R间距不等 ,长短相差 >0 .12s;呈窦性心律不齐。P波与 QRS波不相关 ;P- R间期不等。心电图诊断 :干扰性房室脱节伴窦性心律不齐。心电图分析 :该图 P波为窦性 P 、 、a VF直立 ;a VR倒置 ,符合窦性心律诊断。除去心律不…     

行气活血清热利湿法治疗下肢深静脉血栓形成

下肢深静脉血栓形成 (ＤＶＴ)是常见的周围血管疾病。为深讨下肢深静脉血栓形成综合征阶段病人的治疗效果 ,我院自 1999年 10月至 2 0 0 0年 12月应用中药以行气活血、清热利湿的方法进行治疗 ,取得了较好的疗效 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组患者均为我院住院病人 ,符合中华全国中医学会脉管专业委员会 1990年 7月制定的下肢深静脉血栓形成的中医诊断标准。选择病程在 4周以上 ,无肺栓塞及肢体溃疡并发症者共 30例 ,35条肢体。其中男 13例 ,女 17例 ;年龄 2 9～ 80岁 ,平均5 8 1岁。病程 2 8ｄ～ 2年 9个月 ,平均 91 7ｄ。正常对照组…     

解偶联蛋白3基因启动子区-55(C>T)多态与中国人静息能量消耗及体脂含量与分布的关系

目的研究解偶联蛋白3基因(UCP3)启动子区-55(C>T)多态与中国人静息能量消耗、体脂参数的关系。方法在300名中国人(正常体重91人,超重/肥胖209人)中,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restrictionfragment length polymorphisms ,PCR-RFLP)检测UCP3基因启动子区-55(C>T)变异,并测定其静息能量消耗、体脂含量及分布。结果UCP3基因启动子区-55(C>T)多态基因型频率与肥胖及肥胖类型均无相关。正常体重组TT基因型者静息能量消耗水平显著高于CT及CC基因型者(P<0·05) ;超重/肥胖组各基因型者间比较亦有同样趋势。在超重/肥胖组,TT基因型者FM/FFM值与CT及CC基因型者差异有显著意义(P<0·01)。结论UCP3基因启动子区-55(C>T)多态与中国人静息能量消耗相关,该变异可能通过对静息能量消耗的影响调节机体的能量代谢。     

大鼠实验性自身免疫性葡萄膜视网膜炎模型

目的 :建立大鼠实验性自身免疫性葡萄膜视网膜炎 (EAU)模型 ,为探讨人类葡萄膜炎的发病机制奠定基础。方法 :18只Wistar大鼠用 3只不同剂量牛视网膜可溶性抗原 (S Ag)免疫后 ,每日扩瞳进行EAU临床观察 ;当大鼠出现中度以上EAU临床表现时处死、其他大鼠第 3～ 4w时处死后眼球摘除 ,行组织学观察。结果 :3组不同剂量S Ag免疫大鼠EAU发病率分别为 :10 0 μgS Ag组 6只大鼠 (12只眼 )为 2 12、2 0 0 μgS Ag组 6只大鼠 (12只眼 )为 6 12、30 0 μgS Ag组 6只大鼠 (12只眼 )为8 12 ;组织学炎症评分分别为 :0、16 76± 11 0 2、17 5 6± 9 96。结论 :使用中等纯度的S Ag ,以及中等敏感度的Wistar大鼠 ,可成功诱发出EAU模型