高渗盐水治疗对重型颅脑创伤APACHEⅡ评分和GCS评分的影响

目的探讨高渗盐水对重型颅脑创伤患者急性生理和慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和格拉斯哥昏迷(GCS)评分的影响。方法 40例重型颅脑创伤患者随机分为高渗盐水组(n=18)和甘露醇组(n=22)。在常规治疗基础上,高渗盐水组和甘露醇组分别以75 g/L高渗盐水和200 g/L甘露醇治疗,比较两组治疗前后APACHEⅡ评分和GCS评分。结果两组治疗前APACHEⅡ评分[高渗盐水组:(25.36±8.56)分;甘露醇组:(26.78±9.20)分]和GCS评分[高渗盐水组:(6.04±1.23)分;甘露醇组:(6.45±1.09)分]差异均无统计学意义(P0.05)。高渗盐水组治疗后第1、2、3天APACHEⅡ评分[分别为(22.02±5.45)、(19.36±5.26)、(16.64±3.82)分]明显低于治疗前.亦低于甘露醇组[治疗后第1、2、3天分别(25.69±7.31)、(23.26±6.85)、(19.35±5.33)分](均P0.05);治疗后GCS评分与治疗前及甘露醇组治疗后比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论早期高渗盐水治疗能改善重型颅脑创伤患者的APACHEⅡ评分。     

微泵法应用垂体后叶素治疗中枢性尿崩症的疗效观察

目的 研究使用微量泵静脉持续应用垂体后叶素在治疗中枢性尿崩症中的疗效.方法 60例中枢性尿崩症患者随机分为微泵组与皮下注射组,各30例,两组均常规行积极病因治疗.微泵组在积极病因治疗的基础上根据患者的尿量的情况,通过微量泵给予垂体后叶素,皮下注射组则给予皮下注射垂体后叶素.监测患者尿量、生化指标并统计分析.结果 微泵组患者尿量、血清钠、血浆渗透压等指标与治疗前比较均有显著差异,与皮下注射组比较均有明显好转.结论 使用微泵持续静脉应用垂体后叶素能有效改善中枢性尿崩症症状.     

早期应用BiPAP辅助治疗重度急性左心衰的疗效观察

目的研究早期应用无创双水平气道正压(BiPAP)通气在治疗重度急性左心功能衰竭中的疗效。方法 86例重度急性左心衰(KillipⅢ～Ⅳ级)患者随机分为BiPAP组和常规治疗组各43例,两组均常规给予强心、利尿、镇静、扩血管等对症支持治疗。BiPAP组在常规治疗的基础上早期应用面罩无创双水平气道正压通气辅助治疗,常规治疗组则给予面罩高浓度吸氧。对两组治疗前后的临床症状、体征、血气、心率、血压等的变化进行对照分析。结果两组心率、血压、肺部啰音及动脉血气等指标与治疗前比较,均有显著性差异(P0.05),3例无效,改为气管插管,其中1例死亡,治疗总有效率93.02%;常规治疗组死亡2例,总有效率76.74%,两组差异有统计学意义。结论重度急性左心衰患者在予抗心衰药物治疗的同时,早期应用BiPAP辅助治疗安全有效,能纠正机体缺氧状况,改善心功能,缩短病程。