对在新形势下如何做军队疗养院工作的探讨(摘要)

我军目前的疗养院体制、结构和管理方式,基本是沿袭五十年代的苏联模式建立的。随着我国经济体制改革的深化,现代科学技术的发展和人民生活水平的提高以及疗养对象需求的变化,军队疗养工作也应更新认识,具体实现五个转变。一、变单纯福利服务型为部份经济补偿服务型。疗养经费实行由疗养院、疗养单位、疗养人员和上级补贴四方负责的办法。     

超早期肠内营养支持在重型颅脑损伤患者中的应用价值

目的探索对重型颅脑损伤患者实施超早期肠内营养的价值。方法将2010年3月-2014年3月收治的100例重型颅脑损伤患者按不同营养途径随机均分为观察组（超早期肠内营养）和对照组（常规肠外营养）,对两组患者营养相关指标及并发症情况进行综合比较。结果观察组患者在营养支持治疗14d后各项营养指标（血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、谷丙转氨酶）均优于对照组,对照组空腹血糖波动明显于观察组（p〈0.05）;观察组患者的营养费用明显低于对照组患者（p〈0.05）。结论超早期肠外营养支持治疗重型颅脑损伤患者效果确切,费用低,值得临床推广。     

婴儿头皮血肿穿刺后致硬膜下巨大脓肿1例

1病例资料患者,女,5月龄,于15d前右侧额,颞部外伤致额,颞部头皮血肿.在当地做穿刺抽血加压包扎,血肿消退5d后出现不规则发热,随后其家长发现前囟门隆起,在卫生院治疗不,佳遂入我院儿科,查体37.5℃,面色苍白,前囟饱满2.5cm×3.0cm,张力高,双瞳孔等大等圆,对光反射敏感,双目向内凝视血常规白细胞计数。17.8×109/L,中性72%,淋巴8%。在儿科治疗期间出现四肢抽搐以左侧为主急查头颅,。CT,示右额颞顶硬膜下有新月样低密度影,CT值7.0Hu,共9个层面,中线左移即转脑外科急诊在局麻基础麻醉下予以钻孔探。 查见硬脑膜无着色,,“ ”字形切开硬脑膜见…     

标准大骨瓣开颅治疗重型对冲性额颞脑挫裂伤38例分析Analysisofstandardlargetraumacraniotomyonthetreatmentof38CasesofsevereFrontotemporalcontrecoupContusionandlacerationofbrain

分析应用标准大骨瓣减压术治疗额颞叶脑挫裂伤的疗效。方法：回顾性分析38例对冲性额颞叶脑挫裂伤患者进行标准大骨瓣开颅术的临床资料。结果：根据GOS分级标准,38例手术患者中存活30例（78.9%）,其中恢复良好18例（47.5%）,中度残废6例（15.8%）,重度残废3例（7.8%）,植物生存3例（7.8%）,死亡8例（21.1%）。结论：标准外伤骨瓣开颅治疗对冲性额颞部脑挫伤伴血肿具有视野好、暴露充分、减压彻底等优点,在降低致残率,改善患者的预后、预防并发症的发生等方面均有优势,具有较强的临床实用性。     

标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的有效性探究

目的：探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术在临床救治重型颅脑损伤患者中的应用价值。方法将2008年6月-2013年6月我院收治的89例重型颅脑损伤患者按不同手术治疗方案随机分为对照组（42例,行常规骨瓣开颅减压术）和观察组（47例,行标准大骨瓣开颅减压术）,对两组患者预后效果、术后 GCS 评分及并发症情况进行综合比较。结果①观察组患者预后良好率（63.83%）高于对照组（35.71%）（P ﹤0.01）;②术后7d,观察组患者GCS 评分为（9.76±1.14）分,高于对照组的（7.54±1.07）分（P ﹤0.01）;③观察组术后并发症发生率（14.89%）明显低于对照组（35.71%）（P ﹤0.05）。结论采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤疗效确切,能够明显改善患者预后。     

慢性硬膜下血肿钻单孔引流并发气颅的预防

慢性硬膜下血肿（CSDH）单纯钻孔冲洗引流术后并发气颅一直是令人困扰的问题。我院自2000年8月至2003年12月共收治15例钻单孔冲洗闭式引流术的CSDH病人,术后恢复良好,未发现颅内积气。报告如下。     

慢性硬膜下血肿手术治疗36例临床分析

目的探讨慢性硬膜下血肿的临床特征及手术治疗。方法总结2009年1月-2014年2月收治36例慢性硬膜下血肿的手术治疗经验。36例中行单孔钻孔引流手术者34例（单侧29例,双侧5例）,开颅血肿清除术2例。结果钻单孔引流手术34例,临床症状明显改善33例,无明显变化者1例。2例开颅行血肿及包膜清除术者恢复良好。结论慢性硬膜下血肿应及时行颅脑CT明确诊断,及时手术治疗,预后较好,钻孔引流手术首选;对于身体条件较好,CT提示血肿呈混杂密度影、血肿内有分隔及壁厚者适合开颅行血肿清除及包膜清除术。