儿童颅咽管瘤显微神经外科术后死亡因素的Logistic回归分析

目的 探讨儿童颅咽管瘤显微神经外科术后死亡的危险因素及并发症的防治。方法 回顾性分析108例儿童颅咽管瘤切除术的临床资料，并对术后死亡因素进行Logistic回归分析。结果 儿童颅咽管瘤切除术后的死亡率为7.4％，多因素Logistic回归分析结果显示，术后癫痫发作、术中丘脑下部损伤致视丘下部综合征是术后死亡的危险因素，OR值为19、32、10.03。结论 术中注意保护下丘脑、垂体的结构，正确认识和积极处理并发症是提高治愈率的关键。     

脑挫裂伤脑室及脑干基底池CT征像变化的临床意义

目的探讨脑挫裂伤时脑室及脑干基底池ＣＴ征像改变与临床伤情和预后的关系。方法统计２６９例脑挫裂伤ＣＴ检查的脑脑室指数（ＣＶＩ）和脑干基底池改变的资料,分析其与ＧＣＳ及ＧＯＳ的关系。结果ＣＶＩ评分及脑干基底池评分均与ＧＣＳ、ＧＯＳ呈负相关。结论根据ＣＴ检查行ＣＶＩ及基底池脑干评分可客观反映脑室、基底池变化,进行动态ＣＴ检查有助临床评估伤情和预后,并可用于指导治疗     

脊髓髓内肿瘤显微神经外科治疗的临床研究

目的 探讨应用显微神经外科技术切除脊髓髓内肿瘤的方法、技巧和临床效果。方法 对我院16例脊髓髓内肿瘤患者行显微神经外科切除进行回顾性研究。结果 62.5％全切除，31.2％分切除，术后临床症状改善率61．5％。结论 对脊髓髓内肿瘤积极的应用显微外科手术技术分块切除肿瘤，同时注意保护脊髓组织，可取得良好的手术疗效。     

立体定向丘脑中央中核毁损控制癌症顽痛

目的　介绍立体定向毁损中央中核控制癌症顽痛的临床应用。方法　应用立体定向技术 ,选择中央中核坐标为X =± 8mm ,Y = 8mm ,Z =0mm ,行热凝射频 ,时间 60～ 90秒 ,温度 70℃～ 75℃ ,治疗癌症顽痛患者 86例 ,其中肺癌 35例 ,鼻咽癌 2 0例 ,肠癌 9例 ,胰头癌 8例 ,骨癌 8例 ,肾癌 4例 ,肝癌 2例。结果　采用世界卫生组织推荐的 1 0分法评定结果。本组患者术前疼痛计分均在 7分以上 ,术后降至 0～ 3分 ,近期均可停用止痛药。终身追踪 ,有 2 4例不同程度疼痛复发 ,但计分在 5分以下。其余患者均持续止痛 ,时间超过 1年的 1 3例 ,有 3例达 2年多。结论　立体定向中央中核毁损是一种损伤轻 ,并发症少 ,疗效肯定的控制各类癌症顽痛治疗方法     

“联合评分法”指导脑室出血治疗的临床应用研究

目的：探讨联合评分法对脑室出血治疗的临床应用价值。方法：回顾性分析脑室出血患者182例，根据联合Glasgow评分以及修改的Graeb评分结果，分别给予内科保守治疗和外科手术治疗。结果：Glasgow评分≥8分136例，内科治疗8l例，死亡16例，病死率19．75％；外科治疗55例，死亡5例，病死率9．09％，P〉0．05，两者差异无统计学意义。评分〈8分46例，内科治疗23例，死亡13例，病死率56．52％；外科治疗23例，死亡4例，病死率21．05％，P〈0．05，两者差异有统计学意义。结论：对Glasgow评分〈8分者，采取外科治疗可降低死亡率。     

标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死18例

目的:评价标注大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法:回顾分析我院18例大面积脑梗死病人在内科保守治疗的同时给予标准大骨瓣减压手术治疗。结果:经6个月～8个月随访,病人获得较好临床疗效,其中轻、中残10例,重残5例,死亡3例。结论:大面积脑梗死在内科保守治疗无效时,采用标准大骨瓣减压手术治疗,能有效缓解颅高压,明显改善病人愈后。     

重型颅脑外伤开颅术后二次手术原因及对策

目的：探讨重型颅脑外伤后二次手术的原因、处理及效果。方法：回顾分析我院2001年1月～2006年11月收治的17例重型颅脑损伤二次手术病人的临床资料。结果：根据格拉斯哥治疗结果分级（GOS）评分法，本组17例患者出院时GOS1级（死亡）7例；GOS2级（植物生存）2例；GOS3级（重残）1例；GOS4级（中残）3例；GOS5级（良好）4例。结论：二次手术病人多数有多发损伤，病情危重，致残率、死亡率高；掌握手术时机、正确的手术方式、术后严密监测及妥善处理复合伤可改善病人预后。     

用化学治疗作为髓母细胞瘤的初期辅助治疗

本文报告8例经活检证实为小脑髓母细胞瘤的患儿.这些患儿在完成放射治疗后,均给予化学治疗.本文中8例患儿的确诊时间,年龄均小于13岁.6例患儿进行过手术和放射治疗,2例接受过放射治疗.在完成放射治疗3～4周后,周围血液细胞计数检查,已表明无骨髓功能受抑制时,则     

大鼠癫痫模型与癫痫患者棘波灶的超微结构研究

癫痫是某些神经元的自发性同步异常放电的一种病症 ,其病理变化十分复杂 ,在脑电图中以棘波为其特征[1] 。我们取大鼠癫痫模型和患者棘波的脑组织行电镜对比观察研究 ,为产生棘波的脑组织提供超微形态上改变的依据。一、材料和方法1.动物模型的制作 :2 5 0～ 3 0 0ｇＳＤ大鼠 ,氯化酮 3ｍｌ/ｋｇ体重肌注麻醉。麻醉后大鼠仰卧固定 ,并气管插管 ,将 3ｋｇ的重物均匀加至大鼠胸口。当呼吸停止 ,脉压为 0后 10ｓ停止压迫。解除压迫后行心外按摩和人工呼吸 ,达到心脏复跳血压恢复。 2 4ｈ后 ,给予闹铃刺激 1ｍｉｎ ,将观察有癫痫发作的大鼠伏卧…     

侧脑室肿瘤18例临床诊治经验

侧脑室肿瘤的临床发病率较低 ,在ＣＴ、ＭＲＩ临床应用以前 ,早期诊断较为困难我院自 1 998年 9月～ 2 0 0 2年 8月共收治侧脑室肿瘤 1 8例 ,现将诊治经验报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 1 2例、女性 6例 ,年龄 1 9～ 62岁 ,平均 40 2岁 ,其中 2 0～30岁 5例 ,31～ 40岁 6例 ,41～ 50岁 3例 ,50岁以上 4例。头痛头晕 1 0例 ,恶心呕吐 1 2例 ,视乳头水肿 1 6例 ,癫痫发作 3例 ,视力减退 6例 ,双眼上视困难 4例 ,发作性意识障碍 7例 ,轻度偏瘫 1 0例 ,偏身感觉障碍 9例 ,强迫头位 5例。所有病例均为ＣＴ和ＭＲＩ影像学检查证实。…