应用皮肤扩张器形式的皮肤移植技术

目的　为了减少体表手术痕迹的残留 ,改善外观修复效果 ,提供一种临床应用方法。方法　利用皮肤软组织扩张技术与传统的皮肤移植技术相结合 ,形成邻近皮瓣、带蒂皮瓣、岛状皮瓣、游离皮瓣以及大面积全厚皮片移植修复创面及器官再造。结果　使传统的皮肤移植技术在体表留有 3处手术痕迹 ,变成 2处均为线形痕迹 ,对修复区和供皮瓣区均提供皮瓣修复 ,明显提高了修复效果。也为临床提供了大面积全厚皮片移植的一种方法。结论　此种皮肤移植技术是目前最好的及最为简单易行的皮肤移植技术。     

补肾健脾活血方药防治继发性骨质疏松症比较实验研究

目的：补肾、健脾和活血化瘀中药分别用于继发性骨质疏松症模型大鼠，观察比较疗效。方法：使用地塞米松肌肉注射方法制造继发性骨质疏松症动物模型，同时分别给予补肾、健脾和活血化瘀中药治疗。观察模型动物血钙、血磷、血AKP等理化指标，全身、椎及股骨臂密度(BMD)，并行三点弯曲试验。结果：补肾中药干预的继发性骨质疏松症模型大鼠血钙、血磷、血AKP等均高于模型组(P＜0．05)，腰椎及股骨BMD以及三点弯曲试验值也高于模型组(P＜0．05)，但整体BMD和模型组没有明显差异(P＞0．05)；健脾中药干预的模型大鼠血钙等高于模型组(P＜0．05)，腰椎、股骨BMD以及部分三点弯曲试验值也高于模型组(P＜0．05)，但全身与股骨BMD和模型组没有明显差异(P＞0．05)；活血中药治疗组大鼠血钙高于模型组(P＜0．05)，全身各部位BMD以及至点弯曲试验和模型组没有明显差异(P＞0．05)。结论：较诸健脾和活血中药，补肾中药能更明显地缓解由肾上腺皮质激素诱发的骨质疏松症。     

双环醇治疗慢性乙型肝炎患者52例

目的:对比双环醇及拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:慢性乙型肝炎患者随机分成双环醇组(52例)和拉米夫定组(30例),分别服用双环醇25 mg,tid或拉米夫定100 mg,qd,共24周.结果:治疗结束时,e抗原转阴率两组分别为7.4%与8.8%(P>0.05),总有效率两组分别为83.3%及67.3%(P>0.05).HBV DNA阳性但e抗原阴性或ALT正常的患者亦适合双环醇治疗.疗前病毒定量的高低、性别及年龄并不影响疗效.结论:双环醇对乙型肝炎患者降低转氨酶及抗病毒疗效与拉米夫定类似,无明显不良反应.     

系统性红斑狼疮380例外周血淋巴细胞亚群变化及临床意义

目的：探讨 T 淋巴细胞亚群、B 淋巴细胞及 NK 细胞的变化在系统性红斑狼疮(SLE)发生和发展中的作用。方法选取解放军264医院和山西医科大学第二医院诊治的 SLE 380例及健康体检者58例,SLE 患者分为稳定期组157例、轻度活动期组79例、中度活动期组82例、重度活动期组62例。检测各组外周血中 T、B 淋巴细胞、NK细胞、Th、Ts 细胞计数及百分比,并分析 SLE 患者外周血淋巴细胞亚群与 SLE 疾病活动指数(SLEDAI)的相关性。结果活动期 SLE T、Th 及 NK 细胞计数及百分比、Ts 细胞计数低于健康对照组和稳定期组,B 细胞百分比高于健康对照组和稳定期组(P <0．05)。 T、Th、Ts、NK 细胞计数、T 细胞百分比与 SLEDAI 评分呈负相关,B 细胞百分比与 SLE-DAI 评分呈正相关(r =-0.347、-0.311、-0.326、-0.351、-0.318、0.455,P <0．05)。结论外周血淋巴细胞亚群的变化可以为 SLE 患者病情评估及诊治效果提供依据。     

人参蜂皇浆胶丸对35例老年人免疫和内分泌功能的作用

70例老人(男33例,女37例;年龄65±SD5yr)随机双盲法分为人参蜂皇浆胶丸治疗组35例和安慰剂对照组35例,均服用3丸,bid,3 mo为一个疗程。结果:人参蜂皇浆组老人治疗后的天然杀伤细胞活性和植物血细胞凝集素淋巴细胞转化率、促黄体激素均明显提高(P<0.001,P<0.05),循环免疫复合物明显下降(P<0.001)。对照组治疗后无显著变化。     

淫羊藿总黄酮拮抗皮质酮大鼠肾上腺皮质细胞凋亡的研究

目的:研究淫洋藿总黄酮(EF)拮抗糖皮质激素副作用,保护肾上腺皮质功能的机制。方法:采用肾上腺重量指数评价EF应用后萎缩的肾上腺皮质恢复情况;分离肾上腺细胞,流式细胞仪检测细胞凋亡率;并用末端脱氧核苷酸转移酶介导缺口末端标记法(TUNEL)原位检测细胞凋亡;用大鼠全基因组表达谱芯片检测凋亡相关基因表达。结果:与正常组相比,皮质酮组肾上腺重量指数显著下降,肾上腺细胞凋亡率明显上升,P<0.05;EF治疗后,肾上腺重量指数升高,细胞凋亡率明显下降,P<0.05。TUNEL显示正常组、皮质酮组、EF组每张切片平均凋亡细胞数分别为4.67±1.53、70.67±9.29、18.67±7.64;基因芯片发现正常大鼠肾上腺有53个凋亡相关基因表达,其中39个具有促凋亡活性,14个基因具有抗凋亡活性,促凋亡基因和抗凋亡基因组成了一个网络,皮质酮使3个具有抗凋亡活性的基因下调,EF治疗使具有抗凋亡活性AMP激活蛋白激酶α1催化亚单位基因和丝裂原激活蛋白激酶8相互作用蛋白基因显著上调。结论:EF拮抗皮质酮诱导的大鼠肾上腺皮质过度凋亡是其拮抗糖皮质激素对HPA轴的抑制,保护肾上腺皮质功能的机制。     

补肾、活血类复方对老年大鼠T细胞凋亡相关基因表达调控模式的比较研究

目的：探讨两个补肾复方（右归饮和补肾益寿胶囊）及活血复方下调老年大鼠T细胞凋亡的基因调控模式。方法：用TUNEL标记的流式细胞检测和荧光实时定量RT－PCR技术，研究老年大鼠和年轻大鼠T淋巴细胞抗凋亡和促凋亡基因（Fas、FasL、Bcl-2、Bax、TNFR1、TNFR2)的表达以及凋亡级联反应中半胱氨酸蛋白酶（如Caspase8和Caspase3)活性的差异，及比较两个补肾方和活血复方对老年大鼠T细胞抗凋亡和促凋亡基因表达的调控以及对Caspase活性的影响。结果：两个补肾复方均能够有效地降低老年大鼠T细胞的过度凋亡，下调FasL及TNFR1基因的转录和Caspase8及Caspase3的活性。而活血复方对于T细胞的过度凋亡无显著作用。结论：激活诱导的T细胞过量凋亡与肾虚密切相关，两个补肾复方均可下调促凋亡基因FasL和TNFR1的转录，从而抑制老年大鼠过度的T细胞凋亡，是补肾法所特有的对老年T细胞凋亡相关基因的调控模式。     

股薄肌转移治疗复杂直肠尿道瘘的围手术期护理

目的通过对股薄肌转移治疗复杂直肠尿道瘘术前、术中、术后的针对性护理,保证了患者手术的成功。方法2009年1月至2010年2月共完成6例股薄肌修复直肠尿道瘘手术,并进行了有针对性的护理。结果修复效果满意,均未发生术后感染现象。结论护理人员采取术前、术中、术后的针对性护理,尤其是术中针对性的护理配合,使该类再手术的病人术后愈合良好,未发生术后感染,保证了手术的成功。     

衰老进程中大鼠淋巴细胞凋亡率的比较研究及淫羊藿总黄酮的干预作用

目的：比较研究衰老进程中各年龄段大鼠淋巴细胞凋亡率的差异及淫羊藿总黄酮（EF）对老年期细胞凋亡的干预作用。方法：选用SD大鼠脾脏分离的淋巴细胞为研究对象,用流式细胞方法,比较从出生后3天直到27月龄衰老进程中,各代表性年龄段的细胞凋亡率差异,并观察EF对老年过度细胞凋亡的影响作用。结果：刚出生3天组的凋亡率最低,随着增龄,细胞凋亡率逐渐升高,仅10月龄组例外,其凋亡率小于4月龄组,27月龄的细胞凋亡率最高。EF干预后,27月龄组的细胞凋亡率明显下降,介于10月龄与18月龄之间水平,以上差异均有显著统计学意义（P〈0.05～P〈0.001）。结论：在衰老进程中,大鼠淋巴细胞的凋亡率随增龄而逐渐升高,在老年大鼠存在过度凋亡现象,而EF可抑制老年淋巴细胞过度凋亡。     

湖南省2005-2009年违法犯罪精神病人接受强制治疗的现状

目的:探讨湖南省司法精神病学鉴定结果为无/限定刑事责任能力的违法/犯罪精神病人,接受强制治疗的情况及相关因素.方法:利用自编调查问卷,对湖南省2005-2009年间经司法精神病学鉴定为无/限定刑事责任能力的所有1808违法/犯罪精神病人,进行资料收集.结果:1808例病人中,接受强制治疗者为284人(15.7％),未接受强制治疗者1524人(84.3％).多因素logistic回归分析表明,男性(OR=2.35,95％CI=1.51 ～3.67)、患有精神病性障碍(OR=3.44,95％ CI=1.55 ～ 7.62)或器质性精神障碍(OR=3.55,95％CI=1.31～9.64)、犯故意杀人罪(OR =6.56,95％CI =4.05～ 10.62)或故意伤害罪(OR=2.60,95％CI=1.55～4.35)、被鉴定为无刑事责任能力(OR=11.81,95％CI =5.43 ～25.67)的违法/犯罪精神病人接受强制治疗的可能性较大.结论:湖南省违法/犯罪精神病人接受强制治疗的比例较低,司法系统应按现行法律规范违法/犯罪精神病人接受强制治疗的程序.