肺康复对慢性精神分裂症并发肺部感染患者稳定期肺功能及日常生活能力的影响

目的探讨肺康复对慢性精神分裂症患者肺部感染稳定期肺功能及日常生活活动能力(ADL)的影响。方法 2014年1月至2017年7月,62例慢性精神分裂症并发肺部感染稳定期患者随机分为观察组(n=31)和对照组(n=31)。两组均接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上进行肺康复,共2个月。治疗前后比较两组6分钟步行实验(6MWT)、改良Barthel指数(MBI)、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(m MRC)、C反应蛋白(CRP)、Zung焦虑自评量表和Zung抑郁自评量表结果。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(χ2=5.415,P=0.020);与对照组比较,观察组6MWT距离增大(t=5.463,P=0.008),MBI评分增加(t=2.142,P=0.028),m MRC评分下降(t=3.689,P=0.013),CRP水平下降(t=-2.179,P=0.031),Zung焦虑自评量表得分(t=5.048,P=0.009)和Zung抑郁自评量表得分(t=-1.388,P=0.045)均降低。结论在慢性精神分裂症患者并发肺部感染稳定期及早实施肺康复治疗,可改善患者的ADL,提高运动耐力,减少感染的发生。     

精神病患者自杀相关因素分析及护理对策

目的:探讨精神病患者自杀的原因和方式,制订防范措施,确保住院患者的安全.方法:对48例住院精神病患者的自杀行为进行相关因素分析.结果:48例自杀行为患者中,有自杀行为患者中女性明显多于男性,而在自杀死亡者11例中,男性却明显多于女性；常见的自杀方式为自缢18例(37％)；春季自杀24例(50％).结论:采取综合护理措施,及早进行危机干预,可减少自杀行为.     

精准化运动处方对脑卒中患者心肺适能及睡眠质量的影响研究

背景 脑卒中患者的心肺问题常在临床康复治疗中被忽视，其会引起一系列危害；此外脑卒中患者的睡眠问题也常影响患者的康复效果，常规药物治疗效果不佳。 目的 观察精准化运动处方对脑卒中患者心肺适能及睡眠质量的影响。 方法 选取2020年4月至2021年8月在常州市德安医院康复科住院的脑卒中患者64例为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组、试验组，各32例。患者进入康复训练前均进行心肺运动试验（CPET）以及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估，之后对照组进行常规康复训练，试验组在常规康复训练的基础上，根据CPET客观定量评估的结果制定精准化运动处方，患者进行12周有氧训练。比较康复训练前后CPET主要评估指标、Borg Scale自感劳累分级（呼吸困难、腿部劳累）及睡眠质量。 结果 试验组患者康复训练12周后峰值摄氧量（VO2peak）、峰值摄氧量占预计值百分比（VO2peak%pred）、峰值代谢当量（METpeak）、峰值心率（HRpeak）、峰值负荷（负荷peak）、无氧阈（AT）高于对照组，Borg Scale自感劳累分级（呼吸困难）、Borg Scale自感劳累分级（腿部劳累）低于对照组（P<0.05）。康复训练12周后试验组患者VO2peak、VO2peak%pred、METpeak、HRpeak、负荷peak、AT高于组内康复训练前，Borg Scale自感劳累分级（呼吸困难）、Borg Scale自感劳累分级（腿部劳累）低于组内康复训练前（P<0.05）。试验组患者康复训练12周后主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠紊乱、使用睡眠药物、白天功能紊乱评分及PSQI总分均低于对照组（P<0.05）。康复训练12周后试验组患者主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、使用睡眠药物、白天功能紊乱评分及PSQI总分均低于组内康复训练前（P<0.05）。 结论 通过CPET制定的精准化运动处方，能有效提高脑卒中患者的心肺适能、运动强度、运动耐力，改善患者的睡眠质量，并且降低运动疲劳感。     

血管紧张素-（1—7）心血管作用的研究近况

血管紧张素-（1—7）是肾素一血管紧张素系统家族中的新成员，近来研究提示其有降低血压、抑制血管平滑肌细胞增殖和心肌细胞肥大、影响心脏神经电生理和抗血栓形成等作用，是血管紧张素Ⅱ的内源性拮抗剂。     

重组人脑利钠肽治疗慢性收缩期心力衰竭急性发作疗效观察

目的研究重组人脑利钠肽(新活素)治疗慢性心力衰竭急性发作的疗效和安全性。方法采用随机、开放、平行对照方法,将42例慢性收缩期心力衰竭急性发作患者分为常规治疗组和新活素组,2组均给予强心、利尿、β受体阻滞剂和/或ACEI类药物治疗,新活素组在常规治疗基础上加用新活素,首次负荷剂量2.0μg/kg静脉注射,后持续0.01μg/(kg.m in)静注,连用3 d。记录治疗前后患者呼吸困难程度、出入量以及全身临床情况。并在治疗4周后采用心脏超声仪检测2组患者心功能状况。安全性评估采用用药过程中及用药后定期测量血压、心率,并对过程中所有不良事件进行记录。结果新活素组的呼吸困难和临床状况好转率显著优于常规治疗组,而2组患者心功能改善情况比较无显著性差异。在与药物相关的不良事件方面,2组比较无显著性差异。结论重组人脑利钠肽能明显改善慢性收缩期心力衰竭急性发作患者的呼吸困难程度及全身临床状况,且使用安全。     

rhBNP对老年收缩期心力衰竭早期血浆BNP水平的影响

目的观察重组人脑利钠肽(rhBNP)对老年收缩期心力衰竭(心衰)患者早期血浆脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平的影响。方法将我科收治的老年慢性收缩期心衰75例随机分为rhBNP组38例和常规治疗组37例。常规治疗组予常规治疗;rhBNP组在常规治疗组治疗的基础上予rhBNP首次负荷剂量1.5μg/kg静脉注射,后持续以0.01μg/(kg.min)静脉滴注,连用3 d。分别测定两组用药前后不同时间血浆BNP水平。结果两组治疗前和治疗3 d后血浆BNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d和4周rhBNP组血浆BNP水平显著下降,与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组治疗后3 d和7 d心功能指标改善均不明显,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);但治疗后4周rhBNP组心功能改善明显,与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rhBNP可明显降低老年收缩期心衰患者早期BNP水平,减轻心肌损伤,有助于预防心脏病理性重塑,对降低心脏不良事件发生率,改善预后有非常重要的意义。     

老年非典型部位肺结核误诊40例分析

我院2001-01～2005-02共诊治老年肺结核患者239例,其中非典型性肺结核误诊40例,误诊率为16.7%.现将其临床特征、诊治过程及误诊原因分析如下.……     

肺康复对慢性精神分裂症并发肺部感染患者稳定期肺功能及日常生活能力的影响北大核心CSCD

目的探讨肺康复对慢性精神分裂症患者肺部感染稳定期肺功能及日常生活活动能力(ADL)的影响。方法 2014年1月至2017年7月,62例慢性精神分裂症并发肺部感染稳定期患者随机分为观察组(n=31)和对照组(n=31)。两组均接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上进行肺康复,共2个月。治疗前后比较两组6分钟步行实验(6MWT)、改良Barthel指数(MBI)、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(m MRC)、C反应蛋白(CRP)、Zung焦虑自评量表和Zung抑郁自评量表结果。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(χ2=5.415,P=0.020);与对照组比较,观察组6MWT距离增大(t=5.463,P=0.008),MBI评分增加(t=2.142,P=0.028),m MRC评分下降(t=3.689,P=0.013),CRP水平下降(t=-2.179,P=0.031),Zung焦虑自评量表得分(t=5.048,P=0.009)和Zung抑郁自评量表得分(t=-1.388,P=0.045)均降低。结论在慢性精神分裂症患者并发肺部感染稳定期及早实施肺康复治疗,可改善患者的ADL,提高运动耐力,减少感染的发生。