2型糖尿病肾病不同分期血清同型半胱氨酸、糖化血红蛋白和载脂蛋白A1水平的临床意义

目的探讨2型糖尿病肾病(type 2 diabetic nephropathy,T2DN)不同分期血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,Hb A1c)和载脂蛋白A1(apolip-oprotein,Apo A1)水平的临床意义。方法收集186例T2DN患者为T2DN组,收集62例尿毒症患者为尿毒症血液透析组,并收集75例健康体检者为对照组,检测3组对象血清Hcy、Hb A1c和Apo A1水平,并进行对比性研究。ROC曲线评价临床T2DN患者出现尿毒症血液透析时血清Hcy、Hb A1c和Apo A1水平的预测价值。结果 T2DN组血清Hcy、Hb A1c和Apo A1水平明显增高,且随病情严重程度增高。尿毒症血液透析组3项指标比T2DN组增高,差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线显示,临床T2DN患者向尿毒症血液透析患者转化时,Hcy、Hb A1c和Apo A1的曲线下面积(AUC)分别为0.893、0.857和0.762。结论血清Hcy、Hb A1c和Apo A1水平是评估T2DN患者向尿毒症血液透析患者转化时的有价值指标。     

多层螺旋CT增强与三维后处理对肾细胞癌患者的分期诊断效果分析

目的:探讨多层螺旋CT增强与三维后处理对肾细胞癌患者的诊断和分期效果.方法:选取2016年7月～2018年3月,142例在本院接受治疗的肾细胞癌患者为研究对象,回顾性分析其影像学特点并进行肿瘤TNM分期,比较MSCT分期与术后病理分期的一致性.结果:MSCT对RCC原发肿瘤分期对比术后病理结果具有良好的一致性;CT分型...     

10例孤立性纤维性肿瘤临床病理学研究

目的分析孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的临床表现、病理学特点、免疫组织化学表型,并随访,探讨其诊断、鉴别诊断及预后。方法对10例孤立性纤维性肿瘤进行临床资料、病理学特点分析及随访,并进行Vimentin、CD34、Bcl-2、CD99、SMA、β-catenin等免疫组织化学检测。结果 10例患者中,男6例,女4例,发病年龄31~78岁,平均53.2岁;4例发生在脏层胸膜,2例发生在壁层胸膜,1例发生在胸壁皮下,1例发生在颈部,1例发生在纵隔,1例发生在背部皮下。镜检肿瘤组织主要由梭形细胞构成,可见程度不同的细胞丰富区及细胞稀疏区,瘤细胞呈短梭形或卵圆形,核分裂像因病变程度而异。其间可见丰富的胶原纤维,可伴玻璃样变性或黏液样变。免疫组化显示Vimentin、CD34、Bcl-2、CD99和β-catenin阳性,SMA灶性或弱阳性。结论孤立性纤维性肿瘤可发生于全身各处,临床病理特征及免疫组化表型有助于诊断及鉴别诊断。其生物学行为与组织学形态、生长方式有关,大部分为良性,一般手术完整切除预后良好;少数有低度恶性、恶性可能,表现为局部复发或转移,术后患者需长期随访。     

多排螺旋CT对胃癌的分析诊断价值

目的探讨多排螺旋CT对胃癌的诊断价值。方法回顾分析46例经胃镜活检或手术病理证实的胃癌螺旋CT表现。结果主要CT征象为胃壁增厚、软组织肿块。动脉期及门静脉期病变明显强化,30例肿瘤累及浆膜层,7例肿瘤突破浆膜层,9例肿瘤向外侵犯并转移。结论多排螺旋CT可清晰显示胃癌大小、形态、胃壁及腔内、外病变,对胃癌的术前评估切除及选择合理治疗方法具有重要意义。     

先天性巨结肠X线诊断和分析

目的：探讨先天性巨结肠（HD）的临床表现、X线表现及其分型，重点探讨X线钡灌肠的方法和漏诊原因。方法：对198例已经手术和粘膜活检证实的HD进行回顾性分析。结果：（1）HD的主要临床表现为出生后少或不排胎粪、呕吐及进行性腹胀，X线检查是诊断本病的主要检查方法。(2)根据病变痉挛段范围不同，可将本组病例分为五型。结论：钡灌肠检查是诊断HD最可靠、最简便的方法。     

超选择性颈外动脉栓塞术治疗难治性鼻出血效果观察

目的观察超选择性颈外动脉栓塞术治疗难治性鼻出血的临床疗效。方法采用超选择性颈外动脉栓塞术治疗难治性鼻出血19例。结果本组均栓塞成功,栓塞后出血停止,即时止血率达100％;术中患者生命体征平稳,术后随访1个月未再发鼻出血;并发面颊部软组织肿胀9例,张口困难6例,面神经麻痹2例,嚼肌疼痛1例,均自行恢复。结论超选择性颈外动脉栓塞术治疗难治性鼻出血创伤小,疗效较好。     

抗流感病毒药 扎那米韦(Zanamivir)

１商品名Ｒｅｌｅｎｚａ２化学名 ５－乙酰胺基－２,６－脱水－３,４,５－三脱氧－４－胍基－Ｄ－甘油醛型－Ｄ－半乳糖型－２－壬酮糖酸３开发与上市厂商 （澳大利亚）Ｂｉｏｔａ公司研制,英国ＧｌａｘｏＷｅｌｌｃｏｍｅ公司上市。１９９９年７月在美国上市。４药效分类 神经氨酸酶抑制剂５药理 本品是一种神经氨酸酶抑制剂,可选择性地抑制流感病毒表面的神经氨酸酶,抑制流感病毒Ａ和Ｂ的复制。神经氨酸酶是呼吸道病毒复制的关键酶,能够使唾液酸和细胞表面蛋白之间的化学键断裂,从而使新生成的病毒粒子与已感染细胞分离,进而感染…     

基于网络药理学及分子对接技术探讨利胆化痰活血方治疗代谢综合征的分子机制＊

目的 利用网络药理学和分子对接技术探讨利胆化痰活血方治疗代谢综合征的药效活性成分及作用机制。方法 通过TCMSP数据库（http：//tcmspw.com/tcmsp.php）和SwissTargetPrediction（http：//www.swisstargetprediction.ch）筛选利胆化痰活血方的有效成分及靶点，从DisGeNET数据库（https：//www.disgenet.org）中获取代谢综合征疾病靶点，与利胆化痰活血方有效成分靶点进行韦恩分析。针对利胆化痰活血方有效成分和代谢综合征相关靶点进行GO功能分析与KEGG通路富集分析，并建立交集靶点的PPI网络和有效成分-核心靶点关联网络。利用分子对接技术预测有效成分与靶点的潜在结合活性。结果 网络药理学分析得出38个活性成分和14个靶点组成的129个有效成分与靶点组合可能是其潜在起效组合。其作用通路与内分泌抵抗，EGFR酪氨酸激酶抑制剂耐药，HIF-1信号通路，FoxO信号通路，Rap1信号通路，MAPK信号通路，ErbB信号通路，鞘脂信号通路，Ras信号通路，趋化因子信号通路相关。分子对接将其聚焦到AKT1，PPARG及MMP9三个靶点中，动物实验显示，代谢综合征大鼠肝脏中AKT1，PPARG的mRNA水平显著降低（P<0.05，P<0.01），经过利胆化痰活血方治疗后显著升高（P<0.05，P<0.01）。结论 本研究发现利胆化痰活血方可能作用于肝脏中AKT1和PPARG治疗代谢综合征，对进一步揭示利胆化痰活血方对代谢综合征的治疗作用提供新的证据和研究思路。     

恶性胸膜间皮瘤误诊1例分析

现将恶性胸膜间皮瘤误诊为结核性胸膜炎、脓胸、胸腔积液包裹机化1例分析如下. 1 病历摘要 男,21岁,在校大学生.以发热、胸痛2个月,再发1 d入院.患者2个月前无明显诱因出现发热,午后体温升高,次晨降至正常.胸痛,呈持续性,难以入睡.外院CT诊断右侧胸腔积液,遂来我院就诊.