慢性精神分裂症患者康复行为训练的效果观察

作者对60例慢性精神分裂症患者在进行抗精神病药物治疗的同时实施康复行为训练，收到良好效果。现将结果报道于后。     

剖宫产指征的探讨：附360例

本文对３６０例剖宫产病例分两组进行了分析总结，讨论了剖宫产指征及其变化情况。以头盆不称、臀位、胎儿宫内窘迫、过期妊娠、妊高征为常见的手术指征，其中以胎儿宫内窘迫、妊高征为指征的剖宫产变化为明显。１９８６年与１９８９年相比，两组差别均有显著意义（Ｐ＜０．０１）。并阐述了各种指征的综合分析方法，以便更好的掌握剖宫产指征，控制剖宫产率的上升。     

抗生素序贯疗法治疗小儿肺炎的临床分析

目的探讨抗生素药物阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎的临床疗效。方法资料选自在2012年7月---2013年1月间进行收治的感染小儿肺炎支原体肺炎共计50例的资料，利用回顾性分析方式将患儿资料随机抽取为观察组和对照组两组，其中观察组患儿25例，对照组患儿25例，对于对照组的25例病例采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗，则观察组25例病例给予阿奇霉素连续静脉滴注进行治疗，观察组和对照组患儿病例疗程全部为14天-21天，之后进行分析观察组和对照组治疗后的疗效和相关患儿不良反应、住院时间、住院费用等方面。结果观察组和对照组两组最后的总体有效率相比较之下差异没有统计学意义（P＞0．05），但是相比下对照组给予的阿奇霉素序贯疗法在患儿的不良反应方面、住院时间方面、抗生素治疗费用等多方面的均显著是高于观察组的。结论对照组采用抗生素阿奇霉素序贯疗法在治疗小儿肺炎方面是具有安全性、治愈率高、经济适用的，可以在临床上广泛的应用并住的推广和借鉴的。     

精神科病房进行消防演练的体会

近年来，医院的火灾事故时有发生，2005年12月15日吉林省辽源市中心医院火灾事故共造成37人死亡，烧毁建筑设备5714m^2，火灾直接损失821万元，这是我国发生在医院最大的一次火灾^[1]。随着医院的发展，各种消防设施日趋完备化，防火、消防器材的使用，是预防和扑灭初起火灾最有效和直接的方法l引，但许多工作人员对其了解和掌握甚少。我院临床精神科于2009年5月进行了以病区护士长为现场总指挥的消防应急预案演练，     

护理风险管理在精神科病房实施消防演练中的应用

对在精神病区进行消防演练存在的潜在风险进行仔细评估,制订出详细的护理风险管理预案,明确了风险管理职责,并组织各部门进行学习,加强了风险防范意识,提高了抗风险能力,病房消防演练按计划成功举行,无任何护理差错、事故发生.     

护理风险管理在精神科病房实施消防演练中的应用

对在精神病区进行消防演练存在的潜在风险进行仔细评估，制订出详细的护理风险管理预案，明确了风险管理职责，并组织各部门进行学习，加强了风险防范意识，提高了抗风险能力，病房消防演练按计划成功举行，无任何护理差错、事故发生。     

儿童铜绿假单胞菌脓毒症的临床特征及预后相关因素分析

目的探讨儿童铜绿假单胞菌(PA)脓毒症的临床特征及预后相关因素。方法收集2010年1月到2017年12月在我院住院治疗的46例PA脓毒症患儿,按疾病预后分死亡组与存活组,收集并分析其临床表现、辅助检查等资料,对可能影响预后的相关因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果①46例PA脓毒症患儿中,男29例,女17例。年龄在6小时～14岁5月,其中年龄1岁以内占73. 9%(34/46)。58. 7%(27/46)存在院内感染、76. 1%(35/46)有ICU治疗史和呼吸机使用史、23. 9%(11/46)有血液滤过治疗、13%(6/46)有深静脉置管、6. 5%(3/46)治疗过程中有使用糖皮质激素。②PA脓毒症临床特征多样,最常见感染部位为呼吸道,占56. 5%(26/46),其次为消化道32. 6%(15/46)、皮肤6. 5%(3/46)等。存在多脏器功能障碍:呼吸系统功能障碍76. 1%(35/46),凝血功能障碍54. 3%(25/46)、肝功能障碍56. 5%(26/46)、神经系统功能障碍54. 3%(25/46)、感染性休克30. 4%(14/46)肾功能障碍19. 6%(9/46)。6. 5%(3/46)患儿存在皮肤损害,主要表现为坏疽性脓疱疹。③34. 8%(16/46)患儿死亡。单因素分析结果显示与预后不良相关的因素有基础疾病、凝血功能障碍、器官功能障碍数目、1h后抗菌治疗(P<0. 05)。经多因素Logistic回归分析,提示器官功能障碍数目[OR=3. 470,95%CI (1. 222,9. 855),P=0. 020]、1h后抗菌治疗[OR=16. 302,95%CI (1. 923,138. 229),P=0. 010]是与预后不良相关的独立危险因素。结论儿童铜绿假单胞菌脓毒症多见于院内感染,好发于1岁以内婴幼儿,有类固醇激素治疗、使用呼吸机、有创操作、烧伤等基础疾病的患儿易感。其临床表现不典型,最常见呼吸系统感染,其次可见于消化道及皮肤感染等,可致多器官功能障碍,尤其是呼吸系统功能障碍。器官功能障碍数目、1h后抗菌治疗是PA脓毒症预后不良的独立危险因素。     

铜绿假单胞菌感染的抗菌药物治疗研究进展

铜绿假单胞菌(Pseudomonas areuginas,PA)属于条件致病菌,最常引起呼吸道感染,其次有泌尿系统、皮肤、软组织感染,还可引起菌血症等。PA的显著特点是可分泌绿脓菌素,它是需氧的、引起医院化脓性感染的主要病原体之一,属于革兰阴性杆菌,普遍存在于大自然中。PA感染病死率有逐年升高趋势,有报道1996-2010年PA感染菌血症的患者的病死率由16%升至26%。目前PA对常用抗菌药物耐药率逐渐升高,故选择有效抗菌药物抗PA感染对改善患者预后、降低病死率至关重要。     

74例霉菌性阴道炎病原菌分析及酮康唑治疗

本文对74例霉菌性阴道炎患者的阴道分泌物进行了真菌检查,直接镜检阳性率为94.59％,真菌培养阳性率为86.49％,白念球菌占培养阳性的72.72％;伪热带念珠菌占1.52％;类星形念珠菌占3.03％;酵母菌占18.18％,酵母样菌占4.55％。酮康唑治疗其中41例,痊愈率为78.05％,总有效率为100％,不良反应发生率为31.72％。较多的表现为头晕、恶心、皮肤瘙痒,少数表现为头痛、腹痛、腹泻、皮肤起风团,肝功能异常。