单纯前叶吻合法泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

目的:探讨单纯前叶吻合法泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的手术方法、技巧、围手术期处置及疗效。方法:对86例(96眼)慢性泪囊炎行单纯前叶吻合法泪囊鼻腔吻合术,围手术期进行相应的处置并回顾分析其疗效。结果:96眼中,93眼经手术治愈,治愈率为96.88%,好转3眼。结论:单纯前叶吻合法泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎,手术操作简单,缩短了手术时间,手术成功率高,围手术期处置与手术方法和技巧同样是手术成功的关键。     

电子集成电路注液泵在小儿氯胺酮麻醉中的应用

目的:观察电子集成电路注液泵在小儿氯胺酮麻醉中的应用。方法:80例择期手术患儿,随机分为两组,每组各40例,A组采用电子集成电路注液泵麻醉,B组采用静脉滴注的方法麻醉。观察术中镇静、镇痛及术后苏醒情况。结果:应用电子集成电路注液泵组术中镇静、镇痛与静脉滴注组统计学无显著性差异,术中谵妄躁动、恶心呕吐明显少于静脉滴注组,术后苏醒时间亦短于静脉滴注组(P<0·05)。结论:电子集成电路注液泵应用于小儿氯胺酮麻醉效果优于传统的静脉滴注。     

ROCK2在大鼠脊髓损伤后损伤区局部的表达规律研究

目的:研究脊髓损伤后不同时间点ROCK2在损伤局部的表达规律,为Rho激酶抑制剂治疗脊髓损伤提供理论依据。方法:成年健康雌性SD大鼠60只随机分为2组,每组30只,脊髓横断组:选取大鼠脊髓T10节段为损伤节段,剪断脊髓的后3/4深度损伤;假手术组:大鼠只行椎板切除术,不进行脊髓横断。于术前及术后3d、1w、2w、4w、6w采用BBB运动功能评分法对大鼠进行后肢运动功能评价,于术后8h、3d、1w、2w、4w、6w用免疫组化法检测大鼠脊髓组织ROCK2表达水平。结果:假手术组术后双后肢活动正常,BBB评分21分;术后3天~1周内横断组大鼠BBB评分均为0分,1周后BBB评分逐渐上升,至伤后4周可达9~10分左右,6周时评分无明显改变。脊髓横断组大鼠双后肢BBB评分于术后各时间点均较假手术组明显降低。横断组损伤后3天ROCK2的表达开始增加,1周达到高峰,且持续高表达4周,4周后表达开始下降,6周时恢复至低水平表达。横断组ROCK2的表达在损伤后3天~4周的各时间点均较假手术组明显增加,6周时ROCK2的表达与假手术组比较无显著性差异。结论:脊髓损伤后ROCK2可持续高表达4周,4周后ROCK2的表达恢复至假手术组水平,而运动功能不能再继续恢复。     

靶控输注丙泊酚复合瑞米芬太尼对老年眼病患者手术中心功能的影响

目的研究靶控输注丙泊酚复合瑞米芬太尼在老年眼病手术中对病人清醒镇静时心功能的影响,解决局部麻醉中病人由于精神紧张因素对心功能的不利影响。方法64例ASAⅡ～Ⅲ级的择期老年青光眼或玻璃体切割手术病人,年龄65～81岁,随机分为两组,每组32例。I组病人术中采用丙泊酚复合瑞米芬太尼靶控输注,Ⅱ组作为对照组单纯采用利多卡因局部麻醉,观察术中两组病人心率、血压、肌酸磷酸激酶(CK)的变化。结果Ⅰ组病人心率、血压与术前相比无明显变化(P>0.05),CK术后24h内与术前相比无明显变化(P>0.05),Ⅱ组心率、血压均明显高于术前,24h内肌酸磷酸激酶也明显升高(P<0.05)。结论靶控输注丙泊酚复合瑞米芬太尼用于老年眼科手术病人清醒镇静对维持病人良好的心功能有很大作用。     

间充质干细胞对血管性痴呆大鼠学习记忆能力及海马CA1区突触素表达的影响

目的 观察同种异体骨髓间充质干细胞(MSCs)对血管性痴呆(VaD)模型大鼠空间学习记忆功能及海马CA1区突触素(SYN)表达的影响.方法 体外分离、扩增大鼠骨髓MSCs,并用BrdU标记.双侧颈总动脉结扎法(2-VO)制备VaD模型.将经过Y-迷宫筛选的大鼠随机分为A、B、C 3组.MSCs移植组(A组)于2-VO后4周尾静脉注射MSCs;对照组(B组)注射同等剂量的PBS;假手术组(C组)暴露双侧颈总动脉但不结扎,不进行尾静脉注射.Y-迷宫实验检测大鼠的空间学习记忆功能;免疫荧光染色观察MSCs注射后4周大鼠海马区BrdU标记细胞;免疫组化染色观察海马CA1区SYN表达的变化.结果 MSCs移植后4周A组大鼠海马区可见荧光标记的MSCs;A组大鼠Y-迷宫作业成绩错误次数(EN)为(7.39±0.68)次,较B组[(12.25±0.77)次]明显减少,差异有显著性(t=4.86,P＜0.05),全天总反应时间(TRT)为(348.94±27.92)s,较B组[(542.22±30.27)s]明显缩短,差异有显著性(t=193.28,P＜0.05);A组大鼠SYN光密度值(OD)为(0.284±0.041),较B组(0.093±0.036)显著增加(t=0.191,P＜0.05).结论 静脉移植MSCs使VaD大鼠空间学习记忆能力改善并使海马CA1区SYN表达增加.     

人转化生长因子-β1基因克隆、测序及真核表达载体的构建

目的：克隆人转化生长因子-β1（TGF-β1）基因编码区cDNA序列，构建并鉴定TGF-β1真核表达载体。方法：设计含有EcoRI和Xhol Ⅰ酶切位点的TGF-β1 cDNA引物，利用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）法，以人白细胞mRNA为模版，扩增TGF-β1基因，纯化PCR产物，TA克隆，双酶切与pcDNA3质粒表达载体连接，转化感受态大肠杆菌JM109，酶切鉴定阳性董组子，并进行序列测定。结果：琼脂糖凝胶电泳显示，用双酶切后形成分子量1．2kb的条带，符合物理图谱，表明表达载体构建成功，序列测定结果与预测结果完全一致。结论：成功克隆了TGF-β1基因，并成功地构建了真核表达载体pcDNA3-TGF-β1.     

实验性汞中毒大鼠周围神经损伤的机制

目的:观察慢性汞中毒大鼠行为学和组织中汞含量变代,探讨慢性汞中毒周围神经的病理损伤及机制。方法:8只雄性WisterKA大鼠,随机分为实验组和对照组两组各4只,对照组正常饲养,实验组采用氯化甲基汞4mg/kg隔日灌胃,制作了大鼠亚急性汞中毒动物模型,观察了坐骨神经,脊神经节和前后神经根的病理改变。结果:对照组各项指标均正常,无行为变化。服药第21天,实验组动物出现神经系统损害症状,表现为步态不稳,体质量由服药前(267.0±6.0)g降至(253.0±4.5)g。苏木精-伊红、Bodian及KB染色均显示坐骨神经纤维弯曲、断裂、呈空胞样改变,并见多个髓磷脂小球。甲苯胺兰染色示神经纤维数量减少,可见多个高电子密度的有髓纤维,髓鞘及轴索破坏。NF-200免疫组化染色显示轴索断裂,成块状深染及空胞化。ED-1染色可见神经组织内有大量的单核吞噬细胞浸润。神经剥离的单个纤维,光镜下可见神经轴索断裂成块状,而髓鞘相对完整。脊髓后根明显变性,前根未见明显的变化。脊神经节内神经纤维呈现明显的变性,但神经节细胞保留完好。结论:亚急性汞中毒最早的病理变化发生在周围神经轴索,表现为原发性轴索变性,可能与汞中毒干预了细胞的代谢有关。     

脾动脉插管治疗脾功能亢进疗效观察

脾脏是人体的重要免疫器官之一,在人体整个防御机制中起重要作用。脾功能亢进是一种综合征,临床表现为脾肿大,一种或多种血细胞减少而骨髓造血细胞增加。采用脾切除改善脾功能亢进患者血液学状况早已是纵所周知的方法,     

糖尿病患者实施健康教育的形式与内容探讨

目的：随着经济的发展，人民生活方式的不断改变，生活水平的不断提高，糖尿病患病率成倍增加。通过对糖尿病患者进行健康教育，可以增强糖尿病患者自我保健能力，提高糖尿病患者的生活质量，减少和延缓并发症的发生。方法：采用口头宣教与发放宣传资料相结合，个别交谈与集体授课等方式，对糖尿病患者给予全面健康指导，从而使患者保持良好的心理状态，养成良好的生活习惯。结果：糖尿病患者坚定了治愈疾病的信心，掌握了正确的治疗、饮食和运动方法，从而控制血糖达到或接近正常水平。结论：健康教育是治疗糖尿病不可缺少的重要组成部分。     

三类降血压药物联合治疗皮质下动脉硬化性脑病方案的随机对照研究

目的 :对比观察三类降血压迟效制剂和三类普通制剂联合应用对皮质下动脉硬化性脑病患者血压的影响。方法 :皮质下动脉硬化性脑病患者 6 6例 ,随机分为迟效制剂组 33例与普通制剂组 33例。分别口服迟效和普通剂型钙通道阻滞剂、β受体阻断剂和血管紧张素转换酶抑制剂 ,连续口服用药 10wk。动态观察患者心率、血压的变化。评估治疗前后病人日常生活活动独立程度。结果 :迟效制剂组与普通制剂组降压总有效率分别为 93.9%和87.9% (P >0 .0 5 )。迟效制剂对昼夜血压具有平稳的降压作用。不良反应发生率迟效制剂组和普通制剂组分别为 15 .2 %和 4 2 .4 % (P <0 .0 5 )。迟效制剂组不良反应多为轻度且一过性 ,对心率无明显影响。2组治疗后病人日常生活活动独立程度均无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论 :降血压迟效制剂治疗皮质下动脉硬化性脑病的疗效好 ,耐受性好