超声引导下股神经阻滞联合全身麻醉对全膝关节置换患者疼痛及炎症反应的影响

目的：探究超声引导下股神经阻滞联合全身麻醉对全膝关节置换患者疼痛及炎症反应的影响。方法：选择2021年1月—2022年12月福建中医药大学附属宁德中医院收治的100例全膝关节置换患者。根据随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组进行全身麻醉干预,观察组则进行超声引导下股神经阻滞联合全身麻醉干预。比较两组的不良反应发生率、手术前后的疼痛评分[视觉模拟评分法（VAS）评分]、机械疼痛阈值、疼痛因子[血清P物质（SP）、前列腺素E2(PGE2)]及炎症反应指标[血清C反应蛋白（CRP）及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果：两组各项不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术前,两组静息及运动状态下VAS评分、机械疼痛阈值、疼痛因子及炎症反应指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后2 h、6 h、12 h及24 h,观察组静息及运动状态下VAS评分显著低于对照组,机械疼痛阈值显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后12 h、24 h及48 h,观察组SP、PGE2、CRP、TNF-α显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.0...     

神经电生理监测脑干占位手术一例

患者男,21岁.因饮水呛咳15年余,行走不稳4年,反复头痛2年入院.查体:行走不稳,呈小脑共济失调步态,步态不规则,行走不能成一直线,向右倾斜,左侧额纹消失,左眼闭合不全,左眼球向内下固定,左侧听力下降,右侧肌力Ⅳ级,轻瘫试验(+),左侧肌力、肌张力正常,Rombeg征(+),左侧Hoffmann(+),双侧巴氏征阴性.颅脑MRI示:脑桥偏后部内单发海绵状血管瘤,第四脑室及小脑蚓部受压,脑桥失去正常形态,体积明显增大.诊断:脑桥偏后部内单发海绵状血管瘤,第四脑室及小脑蚓部受压.经后正中入路行脑干肿瘤切除术,术中行Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅺ对脑神经肌电图(EMG)+双侧脑干听觉诱发电位(BAEP)+双上肢体感诱发电位(SEP)监测.在使用双极剔除肿瘤过程中,SEP N20波幅曾下降＞50％(图1),立即行双极加水冷却,N20渐恢复,手术结束时已恢复至基本水平.在整个监测过程中脑神经EMG监测可见少量自由肌电出现,BAEP各指标一直稳定,未发生变化.术后病理证实:脑干海绵状血管瘤.术后2周复查,患者神志清醒,左眼闭合不全,左眼球向内下固定,双眼球垂直震颤,双侧瞳孔等圆不等大,左侧鼻唇沟变浅,右侧肌力Ⅳ级,左侧肌力、肌张力正常,双侧巴氏征阴性,头颅CT示脑桥占位已切除,脑桥、第四脑室及小脑蚓部改变,枕骨局部骨质缺如.     

超声引导下行坐骨神经-股神经联合阻滞对胫腓骨骨折患者的影响

目的：探究超声引导下行坐骨神经-股神经联合阻滞对胫腓骨骨折患者的影响。方法：选取2020年6月—2023年3月福建中医药大学附属宁德中医院收治的82例胫腓骨骨折患者,根据随机数表法分为两组,各41例。对照组进行腰硬联合麻醉,观察组在超声引导下行坐骨神经-股神经联合阻滞。比较两组麻醉阻滞效果、术后不同时间疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）评分]、不良反应发生率、麻醉前后血流动力学[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）]及术后不同时间下肢功能情况[运动神经阻滞程度评分（Bromage评分）]。结果：观察组感觉神经及运动神经阻滞起效时间均显著短于对照组,感觉神经及运动神经阻滞维持时间均显著长于对照组,术后2 h、12 h及24 h的VAS评分显著低于对照组,不良反应总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。麻醉前,两组血流动力学比较,差异无统计学意义（P>0.05）,麻醉后10 min及术后即刻,观察组SBP及DBP显著高于对照组,HR显著低于对照组,术后6 h、12 h、24 h及48 h的Bromage评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P<...     

自闭症儿童临床神经电生理变化的研究

目的研究自闭症儿童临床神经电生理变化特点以及方法。方法选取本院自2012年4月至2013年12月间收治的自闭症儿童60例进行材料回顾性分析研究。对此60例患儿采用BAEP和EEG进行检查资料分析,然后对比检查结果,比较二者检查的异常率。结果经过本院的检查现正常诊断,BAEP检查之后表例数为23例,异常例数为37例,则正常率为38.33%,异常率为61.67%;EEG检查结果为正常例数为52例,异常例数为8例,则正常率为86.67%,异常率为13.33%,两种方法检测的异常率之间存在着显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论针对自闭症儿童采用临床神经电生理变化研究,使用的BAEP和EEG两种方法之间对于儿童患者的检查异常率之间存在着差异,自闭症患儿BAEP异常可能与其自身的特性有关。