静脉镇静镇痛技术在隆乳术中的临床应用

目的介绍静脉镇静镇痛技术在局部麻醉隆乳术中的应用效果和体会。方法将606例ASAⅠ、Ⅱ级隆乳术患者分为四组,分别采用负荷剂量后持续输注异丙酚-芬太尼(P-F组,n=56)、咪唑安定-芬太尼(M-F组,n=130)、异丙酚-芬太尼-氯胺酮(P-F-K组,n=68)或咪唑安定-芬太尼-氯胺酮(M-F-K组,n=352)复合液的给药方法,调整注速维持镇静深度在改良的警觉/镇静评分2或3分。结果四组患者术中的镇静镇痛效果均满意,呼吸循环功能基本稳定,均在停药3~10min后清醒,但P-F-K组和M-F-K组患者的术中疼痛发生率及程度显著低于P-F组和M-F组。术后随访所有患者均对麻醉效果满意,仅P-F组和P-F-K组分别有11例和5例患者有模糊术中记忆。结论镇静镇痛技术是适用于隆乳局部麻醉手术简单、安全有效的理想麻醉方法,复合使用小剂量氯胺酮能明显减少术中疼痛的发生率,其中以咪-芬-氯复合镇静镇痛的术中疼痛和记忆发生率最低,程度最轻,是适于该手术的最佳镇静镇痛方法。     

心复宁胶囊治疗过早搏动106例

用心复宁胶囊对 10 6例室性及室上性早搏病人进行了治疗 ,并与心律平对照组 61例进行了对比观察。结果 ,心复宁治疗组显效 4 3例 ( 4 0 6% ) ,总有效率 85 8% ,优于对照组 (P <0 0 5 )。临床症状体征的疗效也明显优于对照组 (P <0 0 1)。还有提高早搏病人血浆SOD、降低LPO含量 ,调节TXB2 / 6 k PGF1α比例 ,改善心脏功能等作用     

吸入氧浓度对整形外科全身麻醉女性患者肺氧合的影响

目的探讨术中不同吸入氧浓度对整形外科全身麻醉女性患者氧合指数(动脉血氧分压/吸入氧浓度百分比,PaO₂/FiO₂)和呼吸指数(respiratory index, RI)的影响。方法选取2019年1—5月中国医学科学院整形外科医院全身麻醉下行动脉血气分析的成年女性患者337例。根据麻醉中氧气和氧化亚氮(nitrous oxide, N2O)使用情况,将患者分为两组,A组89例,术中给予纯氧;B组248例,给予40%的氧气混合60%的N₂O。收集机械通气1 h动脉血气分析结果,计算PaO₂/FiO₂、PaO₂、肺泡动脉氧分压差[P(A-a)O₂]及RI。结果 B组PaO₂/FiO₂比A组明显升高,RI、PaO₂及P(A-a)O₂较A组明显降低,差异有统计学意义(P <0.05)。两组动脉血pH和PCO₂比较差异无统计学意义...     

Levitan硬镜用于经鼻气管插管的可行性研究

目的探讨Levitan用于经鼻气管插管的可行性和安全性。方法选取2019年3～8月中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院100例经鼻气管插管的全麻患者,随机分为Levitan组(L组)和Macintosh组(M组),记录两组插管时间、插管次数、声门显露分级及插管相关并发症发生情况。结果患者全部成功插管,L组和M组首次插管成功率分别为98%(49/50)和96%(48/50);L组声门显露更佳、插管时间更短[(32.1±12.8)s比(39.4±9.8)s,P <0.05];两组鼻出血及术后咽痛的发生率差异无统计学意义。结论 Levitan和Macintosh喉镜均可安全有效地用于经鼻气管插管,且Levitan声门显露更好、插管时间更短。     

1559例困难气管插管的临床分析

困难气管插管是临床麻醉工作中遇到的十分棘手而又必须面对的问题,也是导致麻醉意外和并发症的主要原因之一.我们总结了我院1996~2005年1 559例由面颈部瘢痕所致困难气管插管的临床经验,现报道如下.     

机器学习算法在麻醉领域的应用

人工智能在医疗领域的应用逐步推动医疗变革,机器学习算法融入麻醉领域对于进一步提升麻醉发展意义重大。为了解机器学习算法在麻醉领域的应用现况及推动相关研究进展,本文总结了机器学习在围手术期麻醉管理和预测术后并发症方面的应用、基本概念和研究现状,指出了目前机器学习算法在医疗领域的不足之处。     

低剂量右美托咪定复合丙泊酚联合舒芬太尼在面部整形术中的应用效果分析

目的:探究低剂量右美托咪定复合丙泊酚联合舒芬太尼用于面部整形手术的临床效果.方法:前瞻性选择2018年8月-2019年10月在中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院就诊后接受面部整形手术的患者60例.将全部患者根据随机数字表法分为对照组以及观察组,每组30例.对照组使用丙泊酚联合舒芬太尼进行麻醉,观察组使用右美托咪定...     

外科护士睡眠质量调查及问题分析

目的:调查外科护士睡眠质量,分析其存在的问题并提出改善对策。方法:采用自行设计的调查问卷及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表,对96名外科护士的睡眠质量进行调查分析。结果:96名外科护士中有28名(29.2%)存在睡眠问题,与工作压力、倒班时间、工作年限等有关。外科护士组PSQI平均得分显著高于常模组,PSQI得分随着倒班年限增长而增高(P<0.05)。结论:外科护士存在睡眠质量问题,可通过自我调节工作、生活压力及合理的轮班制度来降低睡眠障碍,维护身心健康。     

黄芪联合缬沙坦治疗糖尿病肾病及对尿亮氨酸氨基肽酶、足细胞标志蛋白水平的影响

目的  探讨黄芪联合缬沙坦治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效及对尿亮氨酸氨基肽酶（LAP）和足细胞标志蛋白（PCX）水平的影响。方法  选取2014年5月-2015年5月该院收治的74例DN患者为研究对象,随机分为对照组37例和黄芪治疗组37例,对照组接受糖尿病的常规治疗,并口服缬沙坦,黄芪治疗组在对照组的基础上应用中药黄芪注射液,比较两组的临床治疗效果及尿LAP、PCX水平。结果  黄芪治疗组的总有效率为86.5%,高于对照组的总有效率64.9%（χ2 =4.702,P <0.05）,黄芪治疗组的疗效优于对照组（u =2.913,P < 0.01）。与对照组比较,黄芪治疗组的24 h尿蛋白、尿微量白蛋白和血肌酐水平均降低,差异有统计学意义（t = 3.744、12.752和2.949,P <0.01）。治疗后对照组患者与治疗前比较,LAP水平下降（t =3.812,P <0.05）,而PCX水平略有下降,但与治疗前比较差异无统计学意义（t =2.591,P >0.05）;黄芪治疗组患者接受黄芪注射液与缬沙坦联合治疗后LAP和PCX水平较治疗前均下降（t =7.694和9.312,P <0.01）。接受不同治疗后两组患者LAP和PCX水平比较,差异有统计学意义（t =7.803和5.693,P <0.01）。结论  黄芪联合缬沙坦治疗糖尿病肾病效果较好,可有效降低患者尿LAP和PCX水平,明显改善患者临床症状,值得临床推广应用。

     

Upsher喉镜用于经口气管插管中的临床观察

Upsher喉镜(Upsherscope)是近年来用于成人气管插管的硬质光导纤维喉镜。该喉镜以其操作简单、显露清晰、损伤小等特点为临床气管插管处理提供了一种新型操作模式。本观察报道我院56例患者使用的临床体会。资料与方法一般资料随机选择患者56例,男27例,女29例,年龄11~51岁,体重3