智能康复在脑卒中康复领域的应用

脑卒中是世界上致残率最高的疾病,脑卒中后可导致一系列并发症的发生,从而严重影响患者的生活质量.据统计,75％的脑卒中患者存在上肢功能障碍,50％～80％的脑卒中患者可出现吞咽功能障碍,53.4％的患者在脑卒中发生后的1年半仍存在认知功能障碍 [1-2].康复治疗虽然可以在一定程度上改善脑卒中患者的预后,但仍有15％～3...     

双任务步行对缺血性卒中患者认知-运动干扰的影响研究

目的 探讨缺血性卒中患者和健康人在进行双任务步行(dual-task walking,DTW)时,不同认知任务对步态和认知-运动干扰(cognitive-motor interference,CMI)的影响.方法 选取24例急性缺血性卒中患者为卒中组,并选取与卒中组性别、年龄、受教育程度相匹配的16例健康志愿者为对照组...     

路易体痴呆临床研究进展

路易体痴呆(dementia with Lewy bodies,DLB)是一种神经变性性痴呆,以细胞内路易体(Lewy bodies,LB)沉积为病理特点,临床表现为波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森综合征.这一疾病由Lewy等[1]于1912年首次报道.由于帕金森病(Parkinson disease,PD)患者晚期...     

双重任务训练改善脑卒中后步行能力的应用进展

脑卒中后幸存者回归家庭和社会生活,进行功能性步行时常需同时执行运动和认知双重任务。通常情况下,其中一项或两项任务的执行能力会下降,造成双重任务间的干扰,其相关机制尚不明确。目前,关于双重任务训练对改善脑卒中后步行和认知功能的相关研究较多。通过功能性磁共振成像（fMRI)和近红外脑功能成像技术（fNIRS）等神经影像学方法来探索双重任务的相关机制是研究热点之一。     

双任务步行对缺血性卒中患者步态参数影响的研究

目的 探讨双任务步行（dual-task walking,DTW）对缺血性卒中患者步态参数的影响。 方法 前瞻性入组2020年6月-2021年3月于首都医科大学附属北京天坛医院康复科住院的缺血性 卒中患者。选择时钟任务作为DTW中的认知任务,受试者依次完成单任务步行（single-task walking, STW）和DTW。使用Codamotion三维动作捕捉系统采集患者执行任务时步态的运动学参数（膝关节、踝 关节活动范围、最大屈膝角度、最大伸膝角度、最大踝背屈角度、最大踝跖屈角度）和时空参数（步 速、跨步长、跨步时间、跨步速度、步长、步长时间、步频、支撑期百分比）,计算时空参数的变异系数。 比较患者进行STW和DTW时上述步态参数的差异。 结果 本研究共纳入28例缺血性卒中患者,男性20例（71.4%）。患者进行STW和DTW时步态的 运动学参数差异无统计学意义。在时空参数方面,与STW时相比,进行DTW时患者的步速降低 （0.69±0.23 m/s vs 0.80±0.27 m/s,P＜0.001）、步长（0.41±0.11 m vs 0.46±0.12 m,P＜0.001）和跨 步长缩短（0.85±0.20 m vs 0.95±0.22 m,P＜0.001）。在时空参数变异性方面,与STW比较,卒中患 者进行DTW时步长时间变异性[4.47（2.98～7.34）vs 2.58（1.76～4.27）,P＝0.013]及步频变异性[4.59 （2.78～7.78）vs 2.71（1.84～4.44）,P＝0.020]增加。 结论 卒中患者在进行DTW时更容易发现步态问题。与STW相比,双任务条件下的步态评估可能是 更有效的卒中康复评估指标,也更适用于卒中后康复训练计划。     

虚拟现实跑台训练对缺血性卒中患者肢体运动功能的影响研究

目的 探讨虚拟现实跑台训练对缺血性卒中患者肢体运动功能的影响.方法 2021年1-6月前瞻性连续选择符合入排标准的缺血性卒中患者,采用随机数字表法将患者随机分成试验组和对照组.对照组进行常规康复训练,试验组在常规康复训练基础上联合虚拟现实跑台训练.康复治疗前和治疗4周后由同一名评估者采用NIHSS、Fugl-Meyer...     

虚拟现实联合跑台训练对脑卒中患者平衡功能和步行能力的效果

目的 探讨虚拟现实联合跑台训练对脑卒中患者平衡功能和步行能力的影响。方法 2022年3月至2023年3月首都医科大学附属北京天坛医院康复科脑卒中患者40例,随机分为对照组和试验组,每组20例。两组均参加常规康复训练,对照组在普通跑台上进行步行训练,试验组在具有虚拟现实的跑台上进行步行训练,共2周。治疗前后采用Berg平衡量表(BBS)、计时起立-行走测试(TUGT)、包络椭圆面积、压力中心(COP)运动平均速度以及步长、步幅、步宽评价平衡功能和步行能力。结果 治疗后,两组BBS评分和TUGT时间均明显改善(|t|> 3.508, P <0.01),试验组明显优于对照组(|t|> 3.019,P <0.01);两组包络椭圆面积、COP运动平均速度、步宽无明显变化(P> 0.05);试验组步长和步幅明显改善(|t|> 4.008, P <0.01)。结论 虚拟现实联合跑台训练可以改善脑卒中患者的平衡功能和步行能力。     

卒中患者足底压力特点及其与躯干、平衡和运动功能的相关性研究

目的 探讨卒中患者足底压力特点及其与躯干、平衡和运动功能的相关性。方法 前瞻性纳入2021年6月—2022年11月首都医科大学附属北京天坛医院康复医学科收治的卒中患者。入院时采用躯干损伤量表（trunkimpairmentscale,TIS）、Berg平衡量表（Bergbalancescale,BBS）、Fugl-Meyer运动量表下肢部分（Fugl-Meyerassessmentlowerextremity,FMA-LE）分别评定患者的躯干功能、平衡功能和运动功能。对双侧下肢进行睁眼和闭眼状态下的足底压力评估,比较患者健侧和患侧下肢睁眼和闭眼状态下的足底压力特点[负重、包络椭圆面积、压力中心（centerof pressure,COP）路径长度和COP运动平均速度],并对TIS、BBS和FMA-LE与双侧下肢睁眼状态下的足底压力指标进行相关性分析。结果 共纳入45例患者,男性35例（77.8%）。健侧与患侧足底压力特征比较显示,健侧下肢的整体负重在睁眼（58.6%±11.1%vs. 41.4%±11.1%,P<0.001）和闭眼（59.0%±11.8%vs. 40.9%±11....