经侧裂入路显微手术治疗高血压壳核血肿的疗效分析

目的探讨经侧裂入路治疗高血压壳核血肿的临床疗效。方法选择高血压壳核出血患者125例,出血量50～130ml,平均88ml。行皮质造瘘血肿清除术63例,行经侧裂-岛叶入路62例。结果行皮质造瘘的63例患者术后72h内清醒40例,2周内清醒10例,持续昏迷11例,1例术后2周内死于肾衰竭,1例术后1周内死于呼吸衰竭;行经侧裂-岛叶入路的62例患者全部在72h内清醒,无术后30d内死亡者。术后随访2～24个月,平均11个月,两组均无预后良好者。左侧优势半球血肿患者经侧裂入路者,语言功能好于皮质造瘘者。结论对于适当的病例选择经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压壳核出血是一种损伤轻、疗效优、预后好的微创治疗方法,可更好地提高生存质量。     

区域型医院防治脑血管病的临床研究

目的探讨和建立有效降低脑卒中发病、死亡及危险因素水平的长效机制与资源管理模式。方法建立以区卫生局领衔,社区人群脑卒中防治体系,医院与全社区卫生服务中心建立双向转诊制度,2级医院医师进入社区讲解脑血管病预防知识,训练社区医生防治卒中水平,地段医院与全社区卫生服务中心建立双向转诊制度,在社区人群中开展危险因素水平的调查与评估,提高社区居民防治脑卒中知识的知晓率及社区卫生对脑卒中的保健率。结果社区医生对脑卒中防治知识的合格率从培训前的21%提高到培训后的98%,社区居民防治脑卒中知识的知晓率明显提高,社区卫生对脑卒中的保健率逐年提高,脑内血肿穿刺引流及溶栓病例显著增加,近4年长辛店地区脑卒中患病率和病死率逐年下降。结论利用地段医院自愿与社区卫生整合防治脑卒中的方法是值得广泛推广的防治脑卒中的最佳模式。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术术后肠粘连发生率的对比分析

目的 对比分析腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术术后肠粘连的发生率。方法 选取本院2018年1月-2019年12月收诊的60例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者,根据手术方式,设定为腹腔镜组（30例）和开腹组（30例）,比较两组患者术中、术后指标及术后发生肠粘连的概率。结果 腹腔镜组的手术时间、出血量、术后胃肠功能恢复时间和术后首次下床活动时间都少于开腹组（P<0.05）,术后发生肠粘连的概率明显低于开腹组（P<0.05）。结论 腹腔镜切除胆囊术后肠粘连发生率低于开腹手术,值得临床推广。     

周围神经松解术在糖尿病足治疗中的应用

目的探讨糖尿病周围神经松解术（decompressionofperipheralnerves,DOP）治疗糖尿病周围神经病（diabeticperipheralneuropathy,DPN）的原理和疗效。方法对DPN患者通过切开韧带或纤维组织松解神经通路上的受压部位,去除神经受压的压迫,改善神经的血供,并使神经可以随邻近关节的运动而滑动。结果实施周围神经松解术可有效帮助DPN患者恢复感觉,缓解疼痛,提高生活质量。结论DOP为DPN的治疗提供了一个新的治疗方法。     

坏疽性胆囊炎的诊断和治疗进展

坏疽性胆囊炎是急性胆囊炎的一种,其病程进展迅速、早期诊断困难、病死率高,临床医师在工作中极易出现漏诊、误诊。然而在各类指南中,坏疽性胆囊炎多未被重视。本文对坏疽性胆囊炎的发病机制、病理学表现、流行病学、临床诊断及治疗方式进行了系统性归纳整理,希望为临床医师提供一个完整清晰的诊治流程。